人腸道內生活著細菌、古細菌、真菌、病毒、寄生蟲等眾多微生物[1]。
其中細菌數量高達4萬億，數量遠大於我們人體的細胞總數（約3萬億）[2]！
腸道里有那麼多細菌。那麼，從腸道下來的大便，裡面的細菌有多少呢？
答案是：糞便裡的細菌大約佔大便乾重的三分之一。
這麼多細菌，便後會有很多粘在肛門附近，用紙擦是遠遠不可能擦乾淨的。而沾滿細菌的屁股，是一個可怕的汙染源，很容易導致和惡化肛門和婦科疾病。
肛門是一個重要的人體器官，功能最髒最累，但往往得不到重視和呵護。
民間素有十男九痔和十女十痔的說法，反映了國人肛門疾病發病率之高。
肛門疾病的發病率高與不洗屁股有關！這和齲齒髮病率高與不刷牙有關是一樣的。
好多痔瘡久治不愈，其中的一個主要原因就是便後不洗屁股，從而導致反覆細菌感染。
痔瘡患者肛門周圍褶皺凸起較多，衛生紙擦後會殘留很多糞便，糞便裡的細菌會反覆刺激肛門，導致痔瘡傷口不易癒合，從而反覆發作。
見多了很多病人飽受痔瘡折磨，有臨床肛腸專家就提出：洗屁股比洗臉更重要!
這一金句良言，提醒了人們一定要注意肛門清潔衛生，便後用溫水清洗屁股，才能有一個清爽乾淨健康的屁股！
對於女性，便後清洗更為重要。這因為女性肛門、陰道及尿道距離很近，肛門殘留的細菌很容易汙染陰道和尿道，引起生殖泌尿系統的感染。
據WHO報道：50~60%的婦科和尿路感染與外陰汙染有關。特別在經期或孕期，女性免疫力低下，更容易罹患相關感染性疾病。
痔瘡主要臨床表現為大便出血、疼痛，部分內痔患者偶爾會伴發排便困難，痔核脫出或合併發生嵌頓、血栓、感染。
在臨床上內痔一般分為4個階段 ，每個階段又分為4個小階段，見圖[3] ：
Ⅰ級：排便時帶血，痔不脫出肛門。
Ⅱ級：排便時有痔脫出，便後可自行還納。
Ⅲ級：久站久蹲排便負重時痔易脫出，需輔助還納。
Ⅳ級：痔脫出後不能還納或還納後再次脫出，可伴有局部粘膜糜爛，肛裂等。
外痔是發生於肛門外部的結締組織炎症，常伴有疼痛感、瘙癢感。
混合痔是內痔和外痔同時存在，伴有大便時出血、疼痛及瘙癢等。
輕症如1、2階段的痔瘡，主要是注意生活方式，如大便後清洗就是最重要的健康生活方式，此外不吃辛辣刺激的食物，不要久蹲久戰，增加膳食纖維攝入、多喝水，養成定時排便習慣等。輕症痔瘡的患者也可以採取自己試用有效的藥物治療，主要是內服中藥，外用膏劑以及藥液坐浴等 。
比較嚴重的3、4階段，上述保守治療不能解決問題時，可以選擇注射硬化劑如聚桂醇等，膠圈套扎、痔動脈結紮、激光熱凝、雙極電凝、冷凍療法、紅外線凝固療法等等，特別是透明帽輔助內鏡下硬化術因為無痛特點很受患者青睞。
總之，您的身心幸福，就在於這些小小健康生活方式的養成！行動起來吧，擦乾淨您的屁股，別忘了還要清洗！
參考文獻：
1 Martin-Gallausiaux C, Béguet-Crespel F, Marinelli L, Jamet A, Ledue F,Blottière HM, Lapaque N. Butyrate produced by gut commensal bacteria activates
TGF-beta1 expression through the transcription factor SP1 in human intestinal epithelial cells. Sci Rep. 2018 Jun 27;8(1):9742.
2 Sender R, Fuchs S, Milo R. Are We Really Vastly Outnumbered? Revisiting the Ratio of Bacterial to Host Cells in Humans. Cell. 2016 Jan 28;164(3):337-40.
3 Agarwal N, Singh K, Sheikh P, Mittal K, Mathai V, Kumar A. Executive Summary -The Association of Colon & Rectal Surgeons of India (ACRSI) Practice Guidelines
for the Management of Haemorrhoids-2016. Indian J Surg. 2017 Feb;79(1):58-61.
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