秋風起，頭髮落？
還真有人相信這個！
這不，陳女士帶著剛滿20歲的女兒找到武漢市第一醫院皮膚科脫髮門診主任醫師孔慶雲。
“醫生，我女兒小時候頭髮又密又黑，但自從上了高中，她就開始掉頭髮，現在頭髮越來越少了！這不，秋天到了，聽人說秋天是掉頭髮的季節，有什麼辦法能讓我女兒不掉頭髮呢？”
仔細檢查完女兒的頭皮、頭髮，孔大夫又讓母親坐下來檢查一下她的頭髮。母親很是不理解：“我年紀大，我掉頭髮正常呀。”
檢查完，孔大夫說了一句話讓母親大吃一驚：“你女兒和你都是脂溢性脫髮呢，這種脫髮遺傳是第一位因素。”
孔大夫還告訴這對母女，從理論上來說，人類掉頭髮是沒有季節性的。對大部分人來說，秋天掉的頭髮與其他任何季節差不多，不會明顯增加，但對於夏天頭皮長時間暴曬、出汗過多的人來說，秋天可能會頭髮掉得多一些。
頭髮就是生了掉，掉了長
孔慶雲主任醫師告訴《武漢問醫》，人類的毛髮從毛囊深部的毛球處不斷向外生長，每根毛髮可以生長2-5年（罕見的也有十年的），一個月長一釐米的樣子，然後自行脫落。
在這2-5年期間，毛球中的黑素細胞還分泌黑素，黑素顆粒的種類和數量決定了頭髮的顏色。老年人黑素細胞減少，但頭髮還在長，這就是人老了頭髮白了的由來。
也就是說，人類的頭髮壽命從生長到脫落在2-5年間，這裡指的是大多數人是這樣，也有比2年更短，比5年更長的情況，如網上有的人不僅是長髮及腰，甚至到了腳踝，這樣的情況非常罕見。要是太常見了也不會曬到網上了不是？
正常的健康的頭髮是一邊掉一邊生長出來。一般來說，一天掉50根到100根頭髮是很正常的。
但是，如果只掉不長就不正常了。
斑禿，大多可以不治而愈
孔慶雲坐了20多年的脫髮專科門診，她告訴《武漢問醫》，在臨床上最常見的脫髮有兩種：斑禿和脂溢性脫髮。
斑禿，民間也稱為“鬼剃頭”，這個詞很形象，就是在一夜之間，頭髮掉了一大塊，露出白白的頭皮。
孔慶雲大夫告訴《武漢問醫》，突然遭受精神打擊、焦慮、熬夜、睡眠不好，都是導致斑禿的原因。好的是，大多數的斑禿在誘發因素消除後，即使是不干預，頭髮也會在不知不覺中生長出來，這就叫自愈。
沒錯，斑禿是可以自愈的。
但是，斑禿在情緒波動大、負面情緒重的人那裡容易復發。如果斑禿反覆發作，自愈的可能性就不大了，就要就醫。脫髮專科醫生對斑禿還是很有辦法的。
脂溢性脫髮源於遺傳，後天習慣會加劇
脂溢性脫髮也叫雄激素性脫髮，就是脫髮的人體內雄性激素分泌旺盛，亦或體內雄激素正常，但遺傳的因素使毛髮對雄激素的生物學作用敏感性增加。孔慶雲主任醫師告訴《武漢問醫》，這種因為體內激素問題而導致的脫髮，掉了後是不會自行生長出來的。
很多人最後頭頂毛髮不生，一片亮光，形成“地中海”。這就是典型的脂溢性脫髮帶來的後果，也是民間所稱的“謝頂”。
為什麼脂溢性脫髮都是頭頂沒頭髮了呢？孔慶雲主任醫師介紹，脂溢性脫髮分為男性型及女性型。男性型表現為脫髮從前額開始，前髮際向後退縮，逐漸向頭頂延伸，或者，從頭頂開始，擴展到前額。女性大多表現為頭頂發稀疏、細軟。
儘管脂溢性脫髮來自於遺傳，但孔慶雲主任醫師發現，現在這樣的病人越來越多，脫髮年紀也在提前，比如病人的父母是40歲甚至50歲以後才開始脫髮，但他們的孩子在現代因素的作用下，脫髮的年紀越來越小，20歲甚至更小就開始脫髮了。
文章開頭的陳女士在40歲時一頭濃密的黑髮開始變稀疏，而陳女士的女兒因為長期偏好油膩食物和甜食，再加上上高中後學習壓力大，比母親脫髮的時間提前了20年。
在脂溢性脫髮的遺傳因素上落井下石的現代後天因素包括：生活、工作壓力大，焦慮，熬夜成習慣，飲食油膩，喜食甜食。
孔慶雲主任醫師告訴《武漢問醫》，因雄性激素脫髮而掉的頭髮，不會再長出來。這是個慢性的在臨床上纏死人的事。臨床治療的目標是讓頭皮長出新的毛髮出來，同時儘可能少脫落一些頭髮。
對於這個纏死的人的脫髮，植髮是可以選擇的，但植髮成功後，因為體內雄性激素的環境因素存在，未種植的區域還是會脫多長少。
頻繁洗頭，不是頭髮保養的正確方式
不知道是不是現在掉頭髮的人太多催生了頭髮養護這一行。在問醫君所住小區的路邊，不到100米，有三個養髮館，每天人滿為患。一個比一個高級，價格一個比一個高。這些有用嗎？
孔慶雲主任醫師告訴《武漢問醫》，頭髮是身體的一個組成部分，頭髮也能反映一個人的健康狀況。頭髮長得好不好，會不會提前掉，這取決於毛囊的血液供應和滋養及上述的多種因素，從這個意義上來說，頭髮的養護核心是提供毛囊的血供。
就像將水撲到臉上並不能為面部皮膚補水一樣，外來的所謂營養素按摩到頭皮上，有多少能讓毛囊吸收，從而改善毛囊的血供，其實也很難說。
“頭髮沒有那麼髒，不能頻繁洗！”孔慶雲主任醫師告訴《武漢問醫》，人的頭皮有天然的保護層——油脂和角質層，過度清潔，相反會破壞這個保護層。她建議，一週洗頭2-3次，沒有必要天天洗。
核桃生髮嗎？這個食物油很多喲
多吃核桃、黑芝麻能生髮，是一種傳統觀念。孔慶雲主任醫師介紹，沒有循證醫學的數據證實核桃和黑芝麻能長頭髮。
但是飲食太油膩卻是導致脫髮的一個因素。核桃、芝麻都是含油量高的食物，仍然不能吃多了。
頻繁洗頭也不行，多吃核桃、黑芝麻也不妥，那麼怎麼樣才能護髮呢？孔慶雲主任醫師給出了幾大招——
按時睡覺，不熬夜。熬夜打破了人體的自然作息規律，導致免疫力及內分泌異常。晚上11時後睡覺就是熬夜了，所以每天要保證在晚上11時前入睡。
飲食均衡，不過甜不過油。飲食均衡，能保證人體的各種營養需要，為身體提供必須的能量，而過甜過於油膩的食物會引起或加重脂溢性脫髮，尤其是有脂溢性家族遺傳的人，一定要注意飲食。
不大喜勿大悲，心情愉悅。情緒是斑禿的直接誘因，也是脂溢性脫髮的後天因素，穩定、愉悅的情緒可以防止或減輕脫髮。
最後，孔慶雲主任醫師介紹，既然我們的毛髮健康是由毛囊的血運來決定的，那麼可以通過木梳梳頭、手指扣頭來促進頭皮的血液循環。具體來說，只要方便，就可以拿出木梳來梳頭，動作不必太重。五指彎曲扣頭，那是隨時能做，同樣的也不必太重。
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