很多人一提到水腫
就會聯繫到心臟、腎臟等疾病
進而擔心自己是不是患了疾病
其實，很多藥物也可能會導致水腫
醫學上稱為藥源性水腫
容易引發水腫的藥物主要有7大類
硝苯地平等降壓藥
鈣離子拮抗劑(如硝苯地平、氨氯地平和維拉帕米等)易引起水腫，其特點：早晨輕、午後重，常見於雙踝部，少數可發生在面部或其他部位，使用利尿劑可減輕症狀。老年人血管緻密性差，較易發生，長期坐著工作的病人也容易發生。此外，β-受體阻滯劑(如美託洛爾、普萘洛爾)、α-受體拮抗劑(如哌唑嗪)、直接血管擴張劑(如肼苯噠嗪)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥(如厄貝沙坦、纈沙坦)與血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利、培哚普利)等，均易致血管性水腫。
倍他米松等糖皮質激素
長期大量應用糖皮質激素類藥物如潑尼松、甲潑尼松、倍他米松等，可引起水鹽代謝紊亂，使腎小管對鈉離子重吸收增加，導致水鈉瀦留，出現藥物性腎上腺皮質功能亢進，如全身浮腫、滿月臉、水牛背、向心性肥胖等症狀。
胰島素、吡格列酮等降糖藥
胰島素是常引起水腫的降糖藥物，其引發的水腫多發生於開始治療階段，常見面部和雙下肢水腫，重者可波及全身，多為一過性、自限性。在降糖治療前血糖水平越高，使用胰島素後血糖水平下降越快，引發水腫的可能性就越大或時間就越早。除胰島素外，口服降糖藥中的噻唑烷二酮類胰島素增敏劑(如羅格列酮、吡格列酮)也可能導致水腫，一般為輕至中度下肢水腫，多數伴體重增加。
吲哚美辛、保泰松等非甾體抗炎藥
使用非甾體抗炎藥的患者有3%~5%可出現神經末梢水腫，以吲哚美辛、保泰松較多見，常見於四肢水腫。羅非西布引發水鹽瀦留、高血壓和加重充血性心力衰竭的危險性更大。
口服避孕藥
口服避孕藥及蛋白同化劑，可致水、鈉、鈣、磷瀦留，導致水腫發生。一般表現為會陰水腫、下肢輕度凹陷性水腫。
氯丙嗪會使體內排鈉減少，導致部分患者出現水腫。
甘草、人參等中草藥
長期使用甘草、人參等中草藥，可導致機體水鈉瀦留而引發水腫。甘草中含有甘草甜素和甘草次酸等成分，具有腎上腺皮質激素樣作用，會引發水腫。
藥物性水腫了怎麼辦？
◆ ◆ ◆ ◆
藥物性水腫是指臨床上應用某些藥物而引起的體液平衡紊亂，體液瀦留於組織間隙而出現全身或局部腫脹。
就藥物引起的水腫怎處理來講，首先要了解患者是服用了什麼藥物產生的浮腫，服用的藥物藥性及不良反應，還有是否跟別的藥物一起服用會發生反應，再進行停藥或者服用其他藥物急性醫治。
藥物引起的水腫，只要停用有關藥物,水腫多可消退，不會造成嚴重後果，但一定要引起重視。飲食宜清淡易消化，忌食生冷，肥膩及海腥等發物。浮腫尿少期，可給無鹽飲食；腫消後，給予低鹽飲食。脾虛溼困者，給予健脾利溼類食物。
什麼是藥品的不良反應
藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥品目的無關或意外的有害反應。一般根據不良反應的發生頻率，可劃分為：≥10%為很常見；≥1%且＜10%為常見；≥0.1%且＜1%為少見；≥0.01%且＜0.1%為罕見；＜0.01%為極罕見。
針對說明書中指出的不良反應，患者需要知道的是：
對一些具有可耐受不良反應的藥品，患者應有心理準備。比如硝酸酯類藥物使用後由於血管擴張，易引起頭痛、面部潮紅等症狀；血管緊張素轉換酶抑制劑類抗高血壓藥物會出現乾咳症狀；
鈣通道阻滯劑類抗高血壓藥物由於擴張遠端血管，許多患者會出現下肢輕度水腫。
一般常見症狀如神經系統的頭暈、嗜睡，消化系統的口乾、噁心、輕微嘔吐、腹部不適，循環系統的心悸、心率減緩等。
這些不良反應比較輕微，如果患者可以耐受，在用藥一段時間後，機體會適應，症狀會自然減輕，或配以能減輕不良反應的藥物繼續用藥。如果耐受不了，那就應立即停藥。一般停藥後不作任何處理，不良反應就會消失。
患者應當瞭解必要的藥品不良反應知識，減少恐懼感。藥物進入體內的主要代謝途徑為肝和腎，因此肝腎受到威脅的可能性最大，但人體的肝腎具有自我調節能力，特別是肝細胞的再生能力很強，短期內使用對肝腎有一定影響的藥品，造成的損害一般都是可逆的，這樣解釋可以讓患者的恐懼感降低。
如果查血確實存在肝、腎功能不佳時，應請醫生進行處理。較常見的過敏反應，多表現為各型皮疹、蕁麻疹和皮膚瘙癢，輕微者停藥後即見緩解，如持續不消失，可以適當服用抗過敏藥。
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