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動脈斑塊的形成與人體本身的年齡息息相關。人體自然衰老會導致動脈硬化，久而久之就會形成粥樣斑塊。動脈粥樣硬化斑塊可以影響所有的大型和中型動脈，包括冠狀動脈、頸動脈和腦動脈，主動脈及其分支，以及四肢的主要動脈。

動脈斑塊除了自然身體老化的機制外，它的形成是非常複雜的。動脈斑塊的形成的初期多是由於動脈內膜受到損傷後，變得凹凸不平，血液中的代謝不掉的膽固醇及其他脂肪物質，黏附在動脈壁上，慢慢積累，形成斑塊。

動脈內膜是由一層內皮細胞組成的，幫助動脈內皮保持光滑和平滑，保證血液流動和流通的。動脈斑塊的形成主要是由於內皮受損。通常是由血脂異常、高血壓、高血糖、吸菸等引起的。

這種因素通常會導致或是加速血管損傷，增加膽固醇及其他脂肪物質的形成。當膽固醇或脂質穿過內皮進入動脈壁，就會形成動脈粥樣硬化，局部會有斑塊形成。

動脈斑塊可以說分為兩種，一種是穩定性的硬斑塊；另一種是易損斑塊。

在動脈粥樣硬化的形成過程中，如果斑塊一直在緩慢地發展，就是我們所說的硬斑塊。一般硬斑塊比較安全，其斑塊已經鈣化，斑塊和血管貼合牢固，不易脫落。

它的危險性並不大，即使會造成很嚴重的狹窄，體內的代償機制也會形成很多側支循環。就好比是上山的路走不通了，想上山的話還是會有小路可以走是一樣的。動脈某一個位置狹窄堵塞了，它也可以自發的繞過堵塞的位置，而不至於造成嚴重的後果。

在動脈斑塊的形成過程中，最怕的就是易損斑塊，也就是軟斑，易發生破裂脫落，引起心腦血管疾病。局部斑塊黏附的脂質核越大，纖維帽就越薄，越容易發生破裂，這樣的不穩定斑塊很容易造成急性疾病發生，如心梗、腦梗等。

當檢查發現是不穩定性的斑塊時，不管有症狀都應服用一些穩定斑塊的藥物加以控制。如他汀類藥物和抗血小板藥物加以治療控制。如藥物無法穩定控制斑塊時，可通過手術來解決。

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潘海鵬大夫

臨床上經常檢查的動脈斑塊主要有頸動脈斑塊，下肢動脈斑塊和冠狀動脈斑塊，其中頸動脈和下肢動脈屬於比較表淺的動脈，經頸超或下肢動脈超聲即可明確，而冠狀動脈的斑塊需要做冠脈CTA或冠脈造影才能看到。動脈斑塊既是人體自然衰老的一種表現，但也可能會造成比較嚴重的後果。

頸動脈斑塊是最常見的動脈斑塊，“中國卒中防治工程“的研究發現，發現中國≥40歲居民中有36.2%頸動脈粥樣硬化。頸動脈斑塊一般沒有症狀，有一部分（20-30%）會進展為短暫腦缺血發作（TIA）、腔隙性腦梗塞及嚴重的腦卒中。發現頸動脈斑塊，一方面表明血管已經開始硬化，這是老年人自然的一種生理現象。但另一方面。如果斑塊狹窄過重，會造成腦部供血不足，對於頸動脈嚴重狹窄的患者需要行手術治療（支架介入或剝脫術），同時部分易損斑塊還有可能脫落，造成腦栓塞等併發症。所以對於頸動脈狹窄超過50%或有症狀的頸動脈斑塊均需降脂治療。

下肢動脈斑塊，對人體也有一定影響，如果斑塊過於狹窄，會造成下肢供血不足，表現為間歇性跛行等症狀，特別是合併糖尿病的，甚至還會造成下肢動脈閉塞等嚴重情況。

而冠狀動脈斑塊，狹窄不厲害的提示冠狀動脈粥樣硬化，超過50%的提示有冠心病，需終身降脂治療。冠狀動脈中的易損斑塊還有可能脫落造成繼發血栓堵塞，發生急性心梗的可能。

動脈斑塊的發生除了年齡這個無法改變的因素外，還與不良生活習慣，如吸菸、酗酒、肥胖及高血壓、高血脂、高血糖等疾病密切相關，如果想預防或控制斑塊的進展，必須改變不良生活方式，控制血壓、血脂、血糖。

醫患家

頸動脈斑塊：是由於各種原因導致的頸動脈血管壁損傷、血流中的某些成分聚集而所形成的團塊狀結構。通俗的講，就是血液中的某些東西聚集凝聚在了血管壁上，導致血管壁變得不光滑甚至凸出於血管腔內，導致血管腔狹窄的一種病理變化。

導致頸動脈斑塊形成的因素有很多，但常見的有年齡、性別、高血壓、糖尿病、高脂血症等等。

頸動脈斑塊多數都沒有相應的症狀，都是在體檢的過程中發現。

但是一旦頸動脈斑塊有了症狀，多數都是斑塊較重，產生了頸動脈狹窄，而頸動脈狹窄導致的症狀比較多，但多表現為短暫性腦缺血發作，一過性腦卒中，頭暈、頭痛、暈厥等......

所以，頸動脈斑塊一旦有了症狀，多數都是斑塊負荷太重，導致了管腔嚴重狹窄，或者斑塊突然破潰，影響了腦供血從而導致急性的血管閉塞而引起的一系列症狀。

當然，絕大多數頸動脈斑塊，這裡講的是絕大多數都無需過度擔憂！只有影響了腦供血的嚴重斑塊，才需要特殊處理。

無需擔憂的前提可不是不需要處理，發現頸動脈斑塊後是需要通過改變生活方式和口服藥物治療的，因為頸動脈是全身血管的窗口，頸動脈斑塊形成往往提示全身動脈粥樣硬化的可能。

頸動脈斑塊出現後怎麼辦？

主要是生活方式的改變、藥物治療和手術治療。

1.生活方式的改變 ：

包括戒菸、限酒、限制膽固醇攝入、加強鍛鍊、控制體重、低鹽低脂飲食等等，包括其他一些不良生活習慣，包括熬夜、勞累等等。

（1）積極控制原發病，比如控制血壓、血糖、血脂等；

（2）抗血小板治療：預防性應用抗血小板藥物可降低風險，但需要綜合考慮評估相關風險決定是否應用；

（3）調脂穩定斑塊治療：諸多的臨床試驗已經證實，他汀類藥物可穩定斑塊、顯著降低心腦血管事件的發生率和病死率，所以，調脂治療是治療頸動脈斑塊的重中之重。

當然如果頸動脈斑塊較重，已經嚴重狹窄影響到腦供血，臨床上，醫生會根據頸動脈斑塊導致血管狹窄的程度、斑塊的穩定性，結合患者的症狀、基本情況決定是否手術及採用何種手術方式。

手術方法主要有兩種，第一、頸動脈內膜剝脫術；第二、頸動脈支架植入術，兩種情況如何選擇，需要因人而異，並非一概而論，但其遠期效果基本一致

心健康

你知道動脈硬化是怎麼形成的嗎？動脈硬化可不可怕,先來看看它的形成過程吧.

血管中過的板塊也稱動脈硬化。

斑塊形成最核心的因素是血脂中重要的指標叫低密度脂蛋白，低密度脂蛋白它就像一個拿著鑿子的小偷一樣，在我們的血管壁上到處破壞，然後血管血脂中還有另一個叫高密度脂蛋白的，它被形容成血管中的警察，專門負責收拾那個低密度脂蛋白。低密度脂蛋白再血管壁上進行破壞的過程中，血管會產生炎症。怎麼說呢，就好像我們手不小心被劃傷，長時間不管它，不注意衛生，傷口就會紅腫發炎，你一擠還會有膿流出來。手如此，血管也如此。

血管內的炎症產生後，血管中有一類細胞稱為巨噬細胞，它會吞噬炎症。巨噬細胞吞噬一個炎症細胞，十個，百個，千個，萬個……但是吞噬到一定程度，它就再沒有這個能力了，然後發生變異。巨噬細胞變異成泡沫細胞，泡沫細胞沉積形成斑塊。

斑塊就是這樣形成的。

在這個過程中，高血壓會促使炎症的發生，所以血脂過高，要控制血壓就是這個問題。因為血壓過高會促使驗證發生，糖尿病也會促使炎症的發生。

而人的斑塊從25歲開始形成，我們平時要注意控制血壓、血糖，在體檢時注意血脂中低密度脂蛋白、高密度脂蛋白這些數據，並且有效的降低血管中炎症的發生，動脈硬化就沒什麼可怕。

國家公共二級營養師

王興國特訓班5期學員】

營養百事通

　　大家也瞭解，人體內血管有動脈和靜脈兩大類。動脈是運送血液離開心的血管，從心室發出後，反覆分支，越分越細，最後移行於毛細血管。而靜脈則是指起自毛細血管，從全身各器官組織運送血液返回心臟的血管體。它們晝夜不停的循環，擔負著保證人體血液、營養供應輸送的重任。那麼，動脈斑塊可怕嗎?

　　動脈斑塊可以簡單的理解為一種硬化障礙，是一種常見病變，會對心腦血液供應造成嚴重影響，對人體健康的危害非常嚴重。 按照穩定性，斑塊可以分為穩定斑塊和易損斑塊兩大類。現分述如下：

　　一、穩定斑塊影響血供。

　　穩定斑塊即包膜比較厚，不容易破裂的斑塊。斑塊會逐漸變大，導致血管腔相應逐漸變窄，血流不暢，造成相應組織器官的血液供應不足。斑塊嚴重時，血管腔甚至會被完全堵塞，導致急性供血中斷，引發周圍組織器官急性缺血。我們人體的組織器官缺血，其功能必然受損。例如，大腦某一支血管堵塞，腦組織缺血，神經功能就會受損，出現肢體無力、感覺麻木、吞嚥困難、語言障礙、智能障礙、甚至失明、意識不清、昏迷等症狀。

　　二、易損斑塊形成血栓。

　　易損斑塊與穩定斑塊相反，其表面包膜很薄，內含脂質又多，非常容易破裂，比如在情緒激動、劇烈運動、酗酒、寒冷等情況下造成血壓升高、血流衝擊或者血管痙攣時，包膜就會破裂，斑塊內的脂質等物質湧出就形成了血栓，假如堵塞住心腦血管，則引發急性心肌梗死、猝死、腦中風等嚴重的心腦血管病患，危及患者生命。

　　綜上所述，無論是穩定斑塊還是易損斑塊，如不及時治療，都是危險的“定時炸彈”。所以，一旦發現動脈血管內有斑塊存在，就應該儘快治療，或用藥物，或放支架，以防加重心腦血管病症狀。特別是易感動脈斑塊人群，如高血壓、高血脂、糖尿病患者以及肥胖、抽菸、缺少運動、壓力過大、脾氣暴躁、以及有家族病史的人， 應該定期到醫院進行相應檢查，防患於未然。

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家庭醫生在線

動脈斑塊是一個非常普遍的疾病，多發病於40歲以上的人群，男性多於女性。它可發生於人體任何部位的動脈血管，上起頸動脈，下肢足背動脈，內致冠狀動脈、腎動脈都有可能出現動脈斑塊。

動脈斑塊的病因

引起動脈斑塊的病因很多，最常見的是吸菸、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖。在這些致病因素的作用下，逐漸發生動脈粥樣硬化，病變繼續加重，則可出現動脈斑塊。

如何發現動脈斑塊？

目前，檢查動脈斑塊最常見的方法是動脈彩超，由於頸動脈比較表淺，故頸動脈彩超幾乎是每一位中老年人體檢必查項目。動脈彩超可很細緻的觀察動脈斑塊的形態，並判斷它是穩定的斑塊、還是不穩定的斑塊。但動脈彩超對動脈的狹窄程度判斷不是很精準，比較而言，動脈造影對動脈血管的狹窄程度顯示更清楚。

動脈斑塊分為穩定斑塊，不穩定斑塊。穩定斑塊通常無需特殊處理，不穩定斑塊由於隨時可能發生破裂、繼發血栓形成，堵塞血管；也可脫落形成栓子，堵塞血管。當這些血管事件發生於頸動脈時，可引起腦梗死；發生於冠狀動脈時，可引起心肌梗死；發生於腎動脈時，可引起腎性高血壓，甚至腎臟缺血壞死。所以，不穩定斑塊通常需要積極治療，若血管狹窄不嚴重，可選擇他汀穩定斑塊；若血管嚴重狹窄，頸動脈可通過支架植入或手術剝離，擴張狹窄的頸動脈；冠狀動脈嚴重狹窄時，建議植入支架。腎動脈嚴重狹窄時，也可通過支架植入擴張腎動脈。

所以，發現動脈斑塊以後，首先應明確是穩定斑塊，還是不穩定斑塊，若為不穩定斑塊，建議他汀穩定斑塊治療。無論是穩定斑塊，還是不穩定斑塊，只要發生了嚴重狹窄，為了避免發生腦梗死、心肌梗死，建議支架植入術擴張狹窄動脈。

醫學莘

臨床上來一個冠心病人，一看做支架了，搭橋了，我真的很心痛。請問，哪一個做了支架搭了橋的冠心病人治好了的？我看一個也沒有。今天我可能說的有點多，可能觸碰到了某些人的利益，但是為了全人類冠心病腦梗患者的利益，我還是說出來我的心聲。今天上午我去社區做義診的時候，接觸到了一個冠心病人，她2年前心臟放了4個支架，花了14萬多，我的天吶。來的時候心絞痛，和原來沒有做支架一樣。大家看看，做支架2年以後又犯病了，這和沒做有什麼二樣？中醫通過攻淤，破血（不傷正）活血，補元氣扶正氣，就很好地把冠心病之類的心血管病人治好治癒，這難道不是最偉大的治療方法嗎？在這裡，我呼籲管理者重視中醫，重視中醫在臨床上的應運。具體用藥因人而異，首先是攻淤，像地龍這一味藥有很好的攻淤作用。破血活血像桃仁紅花水蛭等等。補元氣扶正氣的藥很多，像黃芪人參肉蓯蓉等等。在治療過程中視病人情況，具體問題，辨證施治。今天就說到這吧，對不起大家。

頤心堂中醫館致力於弘揚祖國的傳統中醫文化，打造有質量的生活方式。為全國的冠心病患者提供力所能及的幫助。謝謝大家。

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動脈硬化斑塊可以說是人類健康最危險的敵人,它可以使動脈血管管壁增厚變硬,喪失彈性,管腔變窄,血流受阻,血栓形成,最終導致組織器官因缺血缺氧而壞死。心肌梗死、腦卒中等心腦血管病發生都是因為動脈硬化斑塊的出現。

動脈斑塊的危害

不穩定的斑塊如果在寒冷刺激、情緒激動等因素的影響下破裂，就會像一座火山一樣“噴發”，碎裂的血脂、血栓等物質就會堵塞住心腦血管狹窄的地方，引發心肌梗死、腦梗死、突發性猝死。如果不是及時送醫院搶救，肯定有生命危險。

而穩定的斑塊包膜比較厚，不容易破裂，但是斑塊會逐漸變大，導致血管腔相應逐漸變窄，血流不暢，造成相應組織器官的血液供應不足。我們人體的組織器官在缺血的情況下，功能就會受損。例如，大腦某一支血管堵塞，腦組織缺血，神經功能就會受損，出現肢體無力、感覺麻木、吞嚥困難、語言障礙、智能障礙，甚至失明、意識不清、昏迷等症狀。

動脈硬化斑塊造成的主要危害就是使管腔變窄,影響組織器官的血液供應。所以人們最先考慮的解決方法就是通過擴張血管來擴大管腔,讓足夠的血液能夠繞過斑塊繼續其旅程,恢復器官組織的正常血液供應。這類藥物主要是硝酸酯製劑和鈣離子通道阻滯劑。

2、動脈斑塊的中藥調理

動脈粥樣硬化一般常見於患有高血壓、糖尿病、高血脂症、糖尿病等病的患者，肥胖、吸菸也是動脈粥樣硬化的危險因素之一。因此想要疏通血管，應給血管降血脂、血壓、血糖，讓血管能恢復彈性，血液的粘稠度能降下來，才能從根本上保證血管的健康，保障血液的循環通暢。

現代醫學研究發現，某些藥食同源的食物就具備有通血管，降三高的功能，如蕎麥、桑葉、槐米、枸杞、菊花、決明子等，蕎麥是降三高的剋星，長吃能促進血液循環；桑葉又稱神仙草，自古以來就是用於治療糖尿病的藥方，作為降血糖的良藥，桑葉在日本大受追棒；槐米的蘆丁含量非常豐富，因此廣泛用於藥廠提取蘆丁，而蘆丁又稱絡通，是血管的保護神，能擴張血管，改善血管彈性；枸杞中的枸杞多糖能降血糖，防血液粘稠；菊花清熱解毒，有效降血脂；決明子潤腸通便，降膽固醇、降血脂。

現代藥理表明，將上述6種藥食同源的食物配比，通血管的效果更顯著，現市面上也有不少用這些食材製成的營養品，如蕎麥桑葉複合菌，持續服用效果理想，大家可自行了解。

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什麼是動脈斑塊

動脈斑塊，全名叫動脈粥樣硬化斑塊。從人體解剖觀察，就像是在動脈血管壁內層包了一個“餃子”。

“餃子餡”就是一堆黃白色，質地好像冷卻粥樣的粘乎乎的小東西，實際上是巨噬細胞吞噬膽固醇後演變而成的泡沫細胞，以及泡沫細胞壞死後形成的脂質壞死物質；

“餃子皮”就是一些纖維組織，把這些泡沫細胞包裹起來。所以動脈斑塊看起來非常像一個嵌在血管內壁的“餃子”。

動脈斑塊能引起腦卒中，心肌梗死等嚴重心腦血管疾病

如果餃子餡裡的內核越來越大，外面的纖維組織沒法將其包住的話，斑塊就會破裂；導致血小板，紅細胞在這裡聚集，從而形成血栓，並導致心血管事件。例如心肌梗死和腦卒中，危及生命，所以動脈斑塊比較可怕。

不是所有的斑塊都這麼可怕

血管的任何部位都有可能出現斑塊，但並不是所有的斑塊兒都是高危的。

在臨床上斑塊分為穩定性和不穩定性的，

所以說，動脈斑塊比較可怕的，但只有不穩定型斑塊一旦破裂才更可怕。

蔡蔡營養秀

這個問題是動脈斑塊很可怕，怎麼辦。有辦法把它控制住，不讓它任意發展。你要把它治好，沒有那麼容易，只有叫它停留在原來的地方，不任意和血流一起跑，也就是沒事，萬事大吉。斑塊的形成，是自己不良的生活習慣造成的，吃的實在太好了，大魚大肉。菸酒不分家，特別是抽菸一天抽二包，一氧化碳尼古丁是形成斑塊最愧禍手，所以，大家少抽菸，甚至不抽菸這個毛病會逐步控制。斑塊會順著血液到處亂跑，跑到心臟堵塞死亡，跑到頸動脈的斑塊堵塞死亡。跑到腦子裡中風，腦梗。現在唯一的辦法，吃藥把它控制住，吃蔬為準，吃了清淡，油膩的東西不要吃，只有這樣才會把動脈斑塊控制住。

關鍵字: 動脈 斑塊 健康