重慶胸外科戴紀剛
我想說的是，中美癌症治療水平，肯定有一定差異，但大部分人並不能客觀認識到這樣的差距，要麼認為差距懸殊，要麼認為水平都差不多。但客觀情況是如何呢？
題主所說的內容其實是有一定道理的，美國癌症整體5年生存率66.9%，而我國僅40%左右。當然，這和癌症種類和期別有關係。確實美國乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌等一些惡性程度較低，生存時間較長的癌症，病人數量佔比較高；另外美國早期癌症的病人比例也高於我國。這些，都客觀造成了中美癌症病人5年生存率之間的差異。
那麼實際上呢，對於我國發病及死亡率前幾位的癌症：肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、食管癌等來講，比如美國肺癌佔13.5%，我國20%左右，美國肺癌平均5年生存率18.6%，其中早期56.3%，中期29.7%，晚期4.7%。
胃癌在美國發病率低，佔所有癌症的1.5%，而中國佔13.6%，正因為發病數少，所以美國胃癌治療也不怎麼樣，整體5年生存率只有31%。因為發病數少，所以美國胃癌的篩查就不會太廣泛，胃癌診斷的期別也較晚，美國早期診斷的胃癌不到30%，而日本可高達48%，日本早期胃癌5年生存率搞到95%，而美國只有68%，晚期胃癌，美國5年生存率僅有5.2%。
上面是舉了兩個癌症的例子來說中美癌症數據上的差異。現在客觀的說說水平上的差異。
第一，早期診斷。美國發病率較高的癌症比如前列腺癌、乳腺癌、結直腸癌等，早期篩查工作做的比中國好。這裡包含篩查的觀念和篩查的水平。對於常見癌症前列腺癌、乳腺癌等，美國大眾人群的瞭解比較多，會主動接受篩查，另外關鍵的一點，美國很多醫療保險，如果不能按照規定進行體檢以及篩查，那麼如果今後發現癌症，那麼對費用的報銷以及保費的繳納，可能會有影響。所以對於一些癌症的篩查，美國人都樂於接受。而中國首先是沒有相關知識，大眾根本不知道什麼情況下該去做什麼檢查，包括體檢機構，非專業的腫瘤篩查機構，一般的醫院體檢部門的醫務人員，其實很多也不瞭解什麼年齡，什麼樣的人，該做怎樣的癌症篩查。第二是費用，中國的醫保一般是不管體檢和癌症篩查的，所以除了單位的簡單體檢以外，其他的檢查多數需要自己掏錢，癌症篩查除了乳腺癌、甲狀腺癌等一些簡單的癌症篩查手段以外，很多其他的檢查都至少需要幾百上千，大家總覺得自己不會倒黴，經濟條件確實緊張的不說，就說一般城裡有房有車的人，也沒幾個人願意拿著個錢出來做檢查。
診斷的水平，對於常規的檢查，比如彩超，CT，核磁共振等這些檢查，機器都差不多，單說大醫院醫生的閱片水平，肯定不會比美國醫生差，當然大醫院病人太多，是不是每張片子都能夠有足夠的時間進行診斷，那不好說。小醫院醫生的閱片水平，和美國同檔次醫院醫生的水平比，那麼會有差距。對於操作性的檢查，比如腸鏡胃鏡膀胱鏡等，中國大醫院的一些醫生，水平甚至高於美國醫生。對於最新的檢查，那麼肯定是美國人會有一些領先，比如新的腫瘤標誌物，新的基因檢測，這些中國會有一定的滯後性。
第二，治療的水平。早，中期的癌症，治療的方案多數比較明確，在中國在美國都是一樣的治療方案，差異體現在：1.治療的依從性。在美國，醫生說就是這麼治，那沒有人會有疑義，就按照這個治。在中國，那麼會有較大的靈活性，首先是錢的問題，比如某癌症治療方案就是先化療，再手術，再化療，大數據已經得出結論這樣是最好的效果，但是病人沒錢啊，可能就直接手術了。然後是醫患關係，一些病人認為“總有刁民想害朕”，認為醫生是為了多花錢才這麼說，認為某某別人（並非醫生）都說了直接做手術好，為什麼要先化療。一些醫生還給講講道理，為什麼要這麼做，可能還能說通一些人，一些醫生也就算了，懶得說了，就按你說的辦，說多了討打。2.治療手段的水平。單說手術水平，中國大醫院的多數外科醫生，手術水平不低，想想就知道，1個月手術量比美國醫生1年做的多，熟能生巧嘛。3.晚期治療的水平。晚期癌症的治療是全世界研究的重點，最新的癌症所謂的重磅新聞，多數都體現在晚期癌症上，當然，中國的研發能力，現在而言，雖然投入也不少了，但是產出依然有限。最新的靶向藥物，免疫治療藥物都是美國發明的。所以在晚期癌症的最新治療上，美國肯定遙遙領先。當然，雖然是遙遙領先，但5年生存率不可能遙遙領先，最新的這些藥物和治療手段，平均延長患者的生存時間，多數也只能以“月”為單位計算，所以如果看1年，2年生存率，會看出差別，5年生存率？差別不大。 
第三，治療水平的分佈嚴重不平均。在美國，不管在梅奧，安德森，霍普金斯，或者在某個十來萬人的小城市的醫院，治療水平差異並不會相差太大，雖然小醫院的科研能力幾乎沒有，但對於早中期癌症的標準治療，是沒有問題的，也可以同樣按照指南的標準方案進行治療，治療設備也普及化，鎮上醫院可能也會有機器人手術，而國內幾乎只有省會城市個別醫院才有。反觀中國，區域性的腫瘤醫院和大型教學醫院，對癌症治療的規範性是可以保障的，但稍微往下走一步，到地市級普通醫院，到縣醫院，可能治療就會五花八門了，尤其是癌症的理論知識，很多醫生沒有系統掌握。而不可能所有人都能到區域大型醫院接受規範性的治療，這就造成了很大一部分中國的癌症病人治療不規範的原因之一。當然，其實近年來網絡技術，交通的發展，包括大型醫院“醫院集團”網絡的建立，使得一些基層醫院的醫生能有更多的機會進行相關的學習培訓，癌症規範化治療的知識和相關技術有了一些瞭解和進步，使得基層醫院的癌症治療水平有所提高，逐漸減小醫院等級和治療效果的差異。
泌尿腫瘤外科鮮醫生
癌症存活率統計數據通常使用總體的五年生存率，例如，膀胱癌的五年存活率是78%，這意味著在所有膀胱癌患者中，每100人中就有78人在被診斷出患有膀胱癌後還能活5年，癌症存活率是基於對大規模的特定癌症患者的統計研究。以世界衛生組織的估計數據為參考，國內六大高發癌症分別是乳腺癌、肺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、食管癌。
全國性的癌症生存研究數據比較少，2014年有過一次，根據癌症註冊中心和癌症預防控制辦公室2003年至2005年13萬9千名中國癌症患者的數據，發現5年平均生存率為30.9%。而且城市地區的癌症患者比農村地區的癌症患者壽命更長，城市居民的存活率為39.5%，而農村地區為21.8%。和發達國家的存活率存在巨大差異。而根據2018年最新發表在《柳葉刀》的最新統計研究數據，2003年至2013年診斷為侵襲性癌症的659 732名患者記錄中，從2003年05月到2012年15日，中國所有癌症患者的5年相對生存率從30.9% 大幅提高到40.5%。而美國癌症的5年相對生存率可以直接從美國疾病控制和預防中心CDC的網站上查詢得到，總體癌症5年相對生存率為65.6%。
每個國家的不同癌症種類，導致總體癌症存活率不同。美國癌症患者中有很大一部分人患有前列腺癌或乳腺癌，這兩種疾病在接受治療後都有很好的療效，因此，美國的癌症存活率相對較高。而國內癌症存活率較低的肺癌、肝癌、胃癌和胰腺癌比例較高，遠高於美國，造成了總體癌症存活率遠低於美國。
特定癌症類型比較
但就特定癌症類型來講，中美之間的5年相對生存率大多數差距不大。
乳腺癌：美國5年相對生存率為88.6%，國內82%。
肺癌：美國5年相對生存率為18.2%，國內19.7%。
結直腸癌：美國5年相對生存率為63.4%，國內56.9%。
胃癌：美國5年相對生存率為29.2%，國內35·1%。
肝癌：美國5年相對生存率為17.2%，國內12·1%。
食管癌：美國5年相對生存率為60.6%，國內30.3%。
科學閏土
po一張@知乎瑞瑞的圖，從圖中可以看到，中國的五大高發癌症（肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌）與美國相比確實沒有太過明顯的差異（除了結直腸癌與肝癌，其他均在5%以內），但是，除了這些，其他類型的癌症與美國的差距接近30%，所有癌症差距在36%。以上這部分數據只能說明中美兩國在治癒率上有差距，造成這麼大差距的很大原因在於早期篩查，美國人年檢已經成為了一種每個人都有的意識，這有助於發現早期癌症並治療，而在國內，年檢還是需要大力普及的東西。那治癒率水平上呢？也有差距，不過這部分差距並不大，現在這個信息高速流通的時代，美國的藥物和新的治療方法我們國內也可以引進，不過鑑於很多原因，這些藥物可能價格高昂或者引進時間滯後很多。
癌細胞打不過白細胞
美國的醫療水平和治療技術堪稱全球頂尖。針對癌症治療上，中國與美國還是存在很大差距的。
美國的醫療設備和藥品研發都比較先進，中國這塊在時間上就比美國晚好多年了，並且國內醫療資源比較緊缺，一些先進的設備和資源都集中在一線城市，給癌症病人看病帶來了很大困難。
成成
美國治療癌症除了儀器比我們先進，有些抑制藥比我們多，西醫這塊它優於我們，國人也不比它們差，我們可以附以中藥，病人少遭罪，這個是世界上任何國家比不了的。我上兩個月了看了箇中國的宮頸癌在日本治療，病人挺激動，看她整個治療過程也得好幾個月，價格比中國中醫差多了，中醫三分之一的價格就可以治好，而且不反彈，她那就是服務態度好，這個我們大城市三甲醫院都挺好的。
一手顯微鏡一手望遠鏡
這個問題提的太籠統，治病因人而異，不能一概而論。特別是中醫，靠傳承，靠悟性。同樣是醫生，治病千差萬別，更何況國與國之間呢？同樣是中醫，在選方上，在用藥上，也存在差異。一個狂犬病治療，全世界都沒有好方法，一個癌症，到哪裡治療都是死，只不過早一天晚一天的事。哎呀，治病靠命運。碰到好醫生，你就交了好運，碰到差醫生，該你倒黴。
自然為大
如果按西醫報道的癌症治療與美國治療的方案相同，”都是先在美國上市後到中國進行”，來分析的話，美國的死亡率應該大於中國，因為是他們先進行試驗的，因為試驗是有不確定性的。
如果情況相反，那就是宣傳有誤，或黑白顛倒，既拿中國人試驗，美國獨享其成！賣國賊。
如果差異不大，說明比較切合實際。
肖伯謙
我國現在治癌技術與美國比肯定有些差距，但也不是太大，我國許多大醫院都用了進口的檢查設備，有癌做到極時發現，極時確診，但國內治癌的方法是不是也己形成了套路了!先中藥調理，能不開刀不開刀!再就是開刀看究竟，劃去腫瘤萬事大吉!接下來化療，好的壞的細胞全死光!最後錢用盡，沒油水了，轉院回家等死!
峰哥285246961
是的。美國人並不是有什麼特長的醫生，而是把世界的醫生集了起來，為他們研究醫藥。中國人應該相信自己祖宗傳統中草藥，治療效果好。特別是治療癌症腫瘤淋巴結，療效快，療程短。
青松63779874
對美國，對本國，都不瞭解，癌就是死！
