隨著天氣變冷，住院的病人越來越多。今天正班，收了一老一少兩個病人，住在同一個病房，他們有一個共同點，就是小便中泡沫增多。
煩惱的老大爺
老大爺今年79歲，有糖尿病11年，先後用過”格列苯脲、二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、門冬胰島素30注射液“控制血糖，血糖控制的不錯，而且沒有什麼明顯的症狀。
除了定期複查血糖，老大爺每年都會體檢，每次抽血檢查腎功能都是正常的，可以看出老大爺對自己的身體還是比較重視的。
但是，最近兩個月老大爺的身體出現了問題，小便中泡沫增多，兩個小腿也腫了，到醫院一檢查發現肌酐升高、腎功能出問題了。
”為什麼呢？之前檢查的肌酐都是正常的，怎麼一下就升高了呢？不可能的！“老大爺不願意相信現在的檢查結果，雖然這個結果已經複查了兩次。
困惑的小夥子
小夥子今年39歲，有糖尿病4年，先後用過”二甲雙胍、格列吡嗪“控制血糖。但是，不像老大爺那麼認真，小夥子經常吃一頓、忘一頓，使用降糖藥很不規律。
另外，小夥子也沒有規律監測血糖，更談不上每年體檢了，仗著年輕，對自己的身體很不重視。
這兩天，小夥子發現自己的尿中有了泡沫，嘴巴發苦，就開始慌了，立即查了個血糖，不查不知道，一查嚇一跳，隨機血糖：22mmol/L。
隨後，小夥子來到我們醫院，檢查空腹血糖：13.7mmol/L，糖化血紅蛋白：9.7%，尿蛋白：2+。
”血糖高為什麼沒有任何感覺呢？如果有感覺的話，我早就檢查了！唉，我的腎啊！“小夥子很後悔。
不管是老大爺，還是小夥子，有了糖尿病，為了你的腎臟，這3個檢查每年都應該查一次。
1.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）
通過檢查尿白蛋白/肌酐比值（UACR），可以發現早期的腎臟損害，經過積極的治療，把腎臟問題扼殺在萌芽狀態。
以前24小時尿蛋白定量檢查使用比較普遍，隨著檢驗技術的進步，尿白蛋白/肌酐比值（UACR）的使用率越來越高，這個檢查比較方便，什麼時候留小便都可以檢查。
通過尿白蛋白/肌酐比值（UACR）可以把腎臟損害分為三期：A1 期：UACR<30 mg/g，A2 期：UACR 30~300 mg/g，A3 期：UACR>300 mg/g）。
2.尿常規
當我們尿中的蛋白量超標較多時，在尿常規中是有體現的。另外，通過尿常規還可以看出病人的尿糖是否超標，是否有糖尿病酮症。
需要注意的是，尿常規檢查，最好留取早上起床後的第一次小便，而且是中間的部分。
3.血清肌酐
通過抽血檢查血清肌酐，可以直接反映病人的腎功能是否正常。
另外，抽血查出血清肌酐後，通過專門的公式，可以計算腎小球濾過率，腎小球濾過率也是反映腎功能好壞的重要指標。
老大爺的煩惱，小夥子的困惑，是不是都解決了？
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