傲梅映雪8
關注段醫生💞區別萎縮性胃炎的是與非💞
作為慢性胃炎的兩個分型，慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎雖然僅僅一個“非”之差，卻有著本質的區別。
【兩者的本質區別】
雖然都是慢性胃炎，但兩者病理組織學的不同註定了兩者的不同。
1.慢性非萎縮性胃炎，過去稱為淺表性胃炎。
胃鏡活檢可見胃黏膜層以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎症細胞浸潤，不伴有胃黏膜萎縮性改變。
說白了，就是病變部位因為刺激，出現了炎症，並不影響該胃區的功能。炎性浸潤多有自愈性，預後良好；但如果刺激不去，就會導致胃炎反覆發作。
2.慢性萎縮性胃炎，可出現胃黏膜細胞的化生、萎縮及異型增生。
胃鏡活檢可見黏膜已經發生了萎縮性改變，可見炎性細胞浸潤涉及粘膜下層，腺體大部分消失，有時侷限組織的再生過程佔優勢，病變嚴重時，胃粘膜形態像小腸(腸化)。由於腺體的大部分消失和胃的分泌功能減低，鹽酸﹑胃蛋白酶和因子的分泌均減少。
通俗的講，病變的胃區結構已經發生了改變，久而久之功能逐漸喪失，並可能發生癌變。
不要想到疾病就一定非要治療，其實很多疾病通過改善飲食和生活習慣，都會有明顯改善，慢性胃炎也不例外。
主要做到保證食物的多樣化，不偏食；不吃黴變食物；少吃熏製、醃製等食物，多吃新鮮食品；避免濃烈、辛辣食物及大量飲酒，最好能戒菸；平時呢還要保持良好的心態和充足的睡眠。
2.如果是非活動性、輕度的慢性非萎縮性胃炎，只需要完成上述改變，不需要特殊治療。
3.明確有幽門螺旋桿菌感染的，建議根除幽門螺旋桿菌，常用的經典四聯療法：1種PPI(例如埃索美拉唑)+1種鉍劑(如果膠鉍)+2種抗生素(例如甲硝唑、克拉黴素)。
4.對於存在十二指腸-胃反流的，則建議使用促消化、改善胃腸動力的藥物。
5.對於存在自身免疫問題的，建議使用糖皮質激素。
6.對於存在胃黏膜營養因子的，往往會導致胃酸合成受限，建議補充複合維生素。
7.當出現明顯胃部不適和刺激時，建議使用胃酸中和或抑制劑以改善症狀。
【慢性萎縮性胃炎≠胃癌】
儘管這種類型的胃炎屬於癌前病變，但經過下述的積極治療，部分患者會改善甚至逆轉。
1.塞來昔布，目前有大樣本證明對於萎縮、腸化及異型增生的逆轉有一定益處；
2.可適量補充複合維生素和含硒食物；
3.對於經治療未見明顯好轉及重度不典型增生伴局部淋巴結腫大的要行手術治療。
重要的一點：慢性萎縮性胃炎要注意規律的複查，以便於能及時採取合適的治療辦法！
段醫生答疑在線
慢性萎縮性胃炎雖和慢性非萎縮性胃炎只有一字之差，但是其代表的卻是兩種各不相同的胃部疾病。
慢性非萎縮性胃炎在臨床上也被叫做淺表性胃炎，是屬於胃黏膜淺層的一種炎症，是胃部疾病中最為輕微的一種疾病，在臨床上對於慢性非萎縮性胃炎（淺表性胃炎）其實是不需要進行藥物治療的，只需要改正一些生活中的不良飲食習慣，對一些傷胃的行為做到改正，比如說避免進食刺激性較高的食物，避免抽菸和酗酒等。
而慢性萎縮性胃炎主要是說胃黏膜腺體由於各種因素的刺激，導致腺體的萎縮，從而使得患者胃酸、消化酶等分泌不足，患者的臨床表現主要有噯氣、腹脹、噁心、腹部隱痛等消化不良的症狀，尤其是好發於進食後或者進食過飽之後。
對於萎縮性胃炎的治療，主要是以保護胃黏膜和消除誘發因素為主，比如對幽門螺桿菌感染的患者，進行三聯藥物根除（鉍劑+抗生素），對於飲食不良引起的，則要做到改正不良的飲食習慣，除了以上之外，還要對萎縮性胃炎的患者進行飲食上的調整，因為萎縮性胃炎的發生是由於胃酸的分泌缺乏，所以可以多食用些水果、蜂蜜、酸奶等刺激胃酸的食物，來改善腹脹、消化不良的症狀，除此之外還要對萎縮性胃炎進行定期的複查，比如對單純的萎縮性胃炎患者要做到3年進行一次胃鏡檢查，對於有併發症（異型增生和腸化生）的患者應該每年進行一次胃鏡檢查。
總之萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎的治療根本就是從生活飲食習慣入手，戒除不良的、傷胃的因素，對萎縮性胃炎做到相應的治療，定期複查。
以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。
小克醫學
以我個人的經驗來看，慢性非萎縮性胃炎比萎縮性胃炎要好的多，萎縮性胃炎屬於癌前病變。慢性非萎縮性胃炎應該算是最輕的那一種胃病了。至於慢性非萎縮性胃炎該如何治療？俗話說治療慢性胃病，三分治七分養，如果你的慢性非萎縮性胃炎症狀比較嚴重的話，你可以到醫院去配一些胃藥吃減輕你的症狀，我要吃了差不多了，就不要再吃了，又想胃病，不復發，最關鍵的就是要養胃了，有胃病的人在吃東西之前一定要想一想，這個東西能不能吃，吃完之後胃會不會難受？慢性胃炎，這個東西，光靠吃藥，是沒用的，如果有胃病不去養，一有胃難受就吃藥，這是沒有用的，吃胃藥不但花錢，而且胃藥吃多了反而傷胃。當然，我一直在想，什麼時候我們的醫療水平醫療條件能夠把慢性胃炎治斷根？沒有辦法，現在還不能。我跟大家說一說，如何去養胃吧，首先菸酒冰的東西，辣很辣的東西，絕對不，能碰的，平時我們應該多吃一些水果蔬菜，但是有一些水果蔬菜也是傷胃的，所以說，你應該去分辨一下，還有就是平時要保證一個良好的心情，再加上平時要有一定的
鍛鍊身體，最後我還是希望我們的醫療水平能夠儘快的慢性胃炎，冶斷根，我覺得這絕對是造福億萬人民的，當然最後也希望我們的醫療研究能夠想辦法這方面突破一下，能不能有更好的辦法？慢性胃炎能夠很好的緩解，有時候吃藥反而沒有作用，
手機用戶6623571995
您好，慢性萎縮性胃炎如果進一步發展，則可能出現惡化，就是所謂的癌前病變，治療也比較麻煩，一般推薦服用中藥治療，西醫治療手段有限，效果一般；慢性非萎縮性胃炎是專門區別於萎縮性胃炎，這種胃炎包含淺表性胃炎，肥厚性胃炎，治療起來相對簡單；除了治療用藥，平時的調養也是十分重要，首先保持飲食規律，避免辛辣刺激、油膩、醃製的食物，進餐時儘量細嚼慢嚥，戒菸戒酒，其次注意休息，避免熬夜，調暢情志，舒緩心情！
半夏和生薑
你好，我是胃縮性胃炎，前一段時間能打一早晨的嗝，上腹部脹痛，我都受不了，吃中藥也不見好，醫生給開了一些奧美拉唑，替普瑞酮膠囊，枸橡酸莫沙必利膠囊，吃了以後，好一點了，請問今後要長期服藥嗎。
