妊娠性糖尿病有什麼表現?如何做出診斷?如何應對妊娠性糖尿病?

胎盤形成以後,逐漸分泌較多的胎盤生乳素,並隨妊娠週數增加而升高,妊娠30周以後達到高峰,這種激素能夠

抵抗人體內的胰島素,加上孕婦體內分泌的腎上腺皮質激素等也都能夠對抗胰島素,如果孕婦胰島素功能本來就不足,就容易發生糖尿病。

妊娠性糖尿病有什麼表現?如何做出診斷?如何應對妊娠性糖尿病?

妊娠性糖尿病有什麼表現?

1. 典型症狀:三多一少(多飲、多食、多尿和體重減輕)。

2. 妊娠期糖耐量異常:無三多一少症狀。早孕時妊娠劇吐,或有念珠菌感染史,空腹血糖檢查發現異常或尿糖陽性,糖尿病家族史,或不良生育史及本次妊娠過程異常而進行糖耐量試驗發現。

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如何作出診斷?

1.孕婦患糖尿病的高危因素有:(1)既往有流產、胎死宮內、畸胎、巨大兒、新生兒不明原因死亡史等;(2)肥胖(體重指數≥0.24);(3)既往有糖尿病史(伴發於口服避孕藥或妊娠);(4)有糖尿病家族史;(5)此次妊娠反覆發作真菌性陰道炎史;(6)本次妊娠間斷兩次發現糖尿;(7)年齡≥30歲;(8)妊娠次數≥3次。

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2. 糖耐量試驗異常:即空腹血糖水平界值為5.1mmol/L,口服75g葡萄糖後1、2小時,血糖界值分別為為10.0mmol/L、8.5mmol/L,血糖值超過上述任一標準則可診斷為GDM。

如何應對妊糖?

妊糖的對策首先兩點:管住嘴、邁開腿。

1. 管住嘴

管住嘴是控制飲食。通常醫院會要求妊糖孕婦去營養門診,由營養師從飲食和運動兩方面介紹控制的辦法;有的醫院會根據孕婦的生理特點(身高、體重、飲食習慣等)為其量身定做一套控制方案,更多醫院還在採用「按份計算」的標準告訴你每天應該吃多少「份」肉蔬蛋奶等食物,而此類標準往往還需根據孕婦個人情況進行調整。

妊娠性糖尿病有什麼表現?如何做出診斷?如何應對妊娠性糖尿病?

實際上,妊糖控制的關鍵有三:飲食總量、飲食結構和血糖穩定。飲食總量除通用標準外,還應考慮孕婦的身高和胖瘦——高個子和偏瘦人群可以適當多吃一點,矮個子和偏胖人群則需要減量。飲食結構需參考中國營養學會制訂的膳食金字塔及孕婦膳食指南。血糖穩定的關鍵是少食多餐;還需避免升糖指數(GI)較高的粥等食物和含糖量較高的西瓜等水果和其他甜點,同時遵從先湯、後菜、再飯的進食順序也對血糖控制有所幫助。

2. 邁開腿

妊娠性糖尿病有什麼表現?如何做出診斷?如何應對妊娠性糖尿病?

邁開腿則是堅持運動。對於妊糖孕婦,管住嘴還不夠,還需要配合運動來保持血糖值的穩定。對絕大多數人來說,堅持散步是最簡單易行的方式。如果管住了嘴,餐後兩小時血糖仍然較高,就需要配合運動來保持血糖值的穩定——具體要走多少步、多長時間因人而異,關鍵的判斷標準還是血糖值。當然,部分孕婦會出現降糖過快導致低血糖,部分孕婦孕期原本就容易頭暈,因此散步時儘量有人陪伴,並且準備一點能快速補充血糖的食物。


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