人人都渴望擁有白淨光澤的皮膚，可偏偏許多人為面部的色素斑而苦惱。據統計，我國的先天性色素性疾病發病率高達10％，如雀斑、咖啡斑、太田痣 (黑臉) 、斑痣等；黃褐斑、顴骨斑(顴部褐青色痣)、老年斑、老年疣等後天性色素性皮膚病的發病率更高。而血管瘤、鮮紅斑痣、毛細血管擴張等皮膚血管性疾病的發病率也不低。這些疾病困擾著人們的生活、就業、婚姻和心理。
隨著激光技術的飛速發展，改變了從皮膚表面治療這些疾病的歷史，靶向作用於真皮發揮作用，快捷、方便、創傷低，效果更為可觀。
為什麼激光能祛斑
激光祛斑的原理是利用激光光波(色素最易吸收)瞬間透過皮膚的表皮而到達皮膚的深層，使皮膚內部的色素顆粒瞬間粉碎，粉碎的色素顆粒會被人體的巨噬細胞吞噬後，通過淋巴循環排出體外，色素即被祛除。簡單來說，激光就是通過對色斑進行照射，使色素分解，並最終隨人體的新陳代謝排出體外。因此，激光祛斑是目前能徹底去除色斑的有效方法之一。
為什麼激光祛斑不留疤痕？
由於特定波長的激光能通過表皮及真皮層到達病變的色素組織，只對色素顆粒發揮作用，皮膚的表皮基本沒有損傷，因此不會在皮膚上留下疤痕。不同波長的激光，能選擇性地被皮內的色素(可為黑色、藍色、綠色、褐色、紅色、棕色、黃色等)所吸收。好比晚上用電筒隔著玻璃窗照射屋內的東西，玻璃並沒有任何的損傷，也就是說，激光祛斑是在皮膚內部做的治療。再者，激光束面積小，並以毫秒、微秒的極短時間通過皮膚，激光對錶皮的熱損極小，這也是表皮不留疤痕的原困。
不同色素斑對激光的反應不盡相同，有些適合激光治療，有些卻對激光反應不佳。在選擇激光祛斑之前，患者應先到皮膚科醫生處確診色素斑的類型，再到皮膚激光美容中心瞭解色斑的類型、需要治療的次數及治療後效果等，然後再決定是否使用激光祛斑。
一般來講，太田痣(黑臉)、雀斑、顴骨斑(顴部褐青色痣)、老年斑、老年疣效果極佳。黃褐斑、咖啡斑、色素痣、斑痣也效果較好。但是，色素沉著、黑變病、毛表皮痣(Becker痣)等對激光治療反應個體差異性大，激光治療的次數也不一定，可以先做局部嘗試性激光治療。
現在，激光技術還可應用於後天人為皮膚病，如文眉、文身、痤瘡後色素沉著、外傷後的粉塵沉著症等。並且，激光還有縮小毛孔、改善皮膚整體質量等功能，效果顯著，深受大眾青睞。激光脫毛的效果也極佳，而且是永久性的。
如何選擇不同激光及療程？
較表淺的皮膚色素斑，如雀斑和藍黑色紋身通常只需1～3次治療就能達到滿意的療效，而太田痣一般則需要5次左右的治療（每次間隔3個月以上）。真皮層的色素如顴骨斑(顴部褐青色痣)，對激光反應良好，一般需要3～4次治療，但在治療初期會有一、二個月的色素沉著期，反而比治療前更黑，必須耐心等待色素消退。
（具體請參考我的文章《告別“色斑”，不做“斑長”--激光的選擇》）
術後護理對確保療效和減少復發是非常重要的。首先，激光術後治療部位可能出現不同程度的紅腫，這種現象是正常的，只要及時做好冰敷，就可緩解，不必驚慌。第二，術後一週內最好不要使用化妝品，嚴禁使用阿司匹林和酒精（包括含酒精的護膚品），切忌擠壓、摩擦治療部位，清水洗臉是最佳選擇。
激光祛斑會復發嗎？
激光祛斑對色斑非常有效，儘管太田痣及紋身治療後不會復發，但對有些色素性疾病不可能絕對阻止復發，因此，術後護理保養也是保證祛斑效果的關鍵。最重要的是，一定要做好防曬工作，避免日曬，否則會損害術後細嫩的皮膚，造成色斑的再次出現。
激光祛斑的優勢是相當明顯的，它具有單次治療時間短，不需要住院治療，沒有表皮傷口，痛苦也較小等優點。
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brief introduction
楊希川，醫學博士，教授，主任醫師。任中國醫師協會皮膚性病學分會皮膚病理學委員會副主任委員及疑難少見病研究組組長、中華醫學會皮膚性病學分會皮膚病理學組委員、中國中西醫結合學會皮膚性病專委會毛髮學組委員、重慶市醫師協會皮膚科醫師分會委員會常委、重慶市皮膚性病學專委會委員等，為《中國皮膚性病學雜誌》、《國際皮膚性病學雜誌》、《實用皮膚病雜誌》及《皮膚病與性病》雜誌編委。主持國家自然科學基金面上項目5項。副主編專著2部，參編專著5部，以第一和通信作者發表論文73篇，其中SCI收錄14篇。榮立個人三等功2次。
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