張哥52782703
大家好，我是成都中醫藥大學附屬醫院耳鼻喉科的胡大夫，從事鼻炎康復預防工作二十多年。我來回答一下“如何確診兒童過敏性鼻炎？”的問題，希望能幫到大家。
兒童過敏性鼻炎是耳鼻喉科的一個常見病，分為常年性和季節性變應性鼻炎（即“花粉症”），發病與遺傳因素、環境因素和接觸過敏原有關，兩者在治療上無太大的區別。
兒童過敏性鼻炎典型症狀
陣發性噴嚏、流清水樣涕、鼻癢和鼻塞。另外可伴有眼部症狀：眼癢、流淚、眼紅和灼熱感。
以下檢查可以確定診斷：
1、皮膚點刺試驗
2、血清特異性IgE檢測
3、鼻粘膜激發試驗（現在臨床上一般很少做）。
4、前鼻鏡檢查。父母或監護人可以坐在患兒的身邊並將患兒的頭部和一側手臂摟住，並將鼻鏡插入患者鼻子的後上方向。正常鼻腔粘膜是粉紅色的，但是過敏性鼻炎的鼻黏膜則呈現典型的腫脹和灰色。檢查可以發現鼻甲肥大（下圖 ），
預防過敏性鼻炎的16個方法
1.對已經發生其他過敏性疾病的患兒積極進行治療，如過敏性皮炎，以防發生過敏性鼻炎。
2.積極防治急性呼吸道疾病，以免誘發過敏性鼻炎發作。
3.消除室內塵蟎、每週用熱水洗滌床上用品，並用熱烘乾器烘乾或曬在陽光下使其乾燥。
4.床上用品最好使用防蟎材料製品，每天起床疊被子。
5.少用填充或毛絨玩具、地毯和掛毯 ，室內儘量少放傢俱。
6.保持室內乾燥通風，注意減少室內植物。
7.不養寵物，已有的寵物一定要安置在屋外或臥室以外，經常給寵物洗澡。
8.家裡要定期進行徹底清掃，消除蟑螂。
9.不在室內吸菸，避免帶孩子到吸菸的公共場所，定期注射流感疫苗。
10.花粉多的季節少帶患兒出門，尤其是有風的時候，要特別減少甚至避免戶外活動。
11.敏感季節居室裡最好不要使用空調，注意關窗，減少開窗的次數，儘量使用空氣過濾器。
12.外出最好戴口罩 ，歸來之後要洗澡，洗去落在頭上和衣服上的花粉。
13.洗過的衣服最好用烘乾機烘乾。
14.生活要有規律，平衡飲食，加強體育鍛煉，增強體質。
15.從小鍛鍊小寶貝用冷水洗臉，使皮膚經常受到刺激，增加局部血液循環，保持鼻腔通氣。
16.單純避免過敏原的方法有時效果並不明顯，需要父母帶患兒去尋求醫生的幫助，並在醫生的指導下采取藥物治療及免疫治療。
過敏性鼻炎的發病原因有很多，治療時需要了解病因，然後再對症下藥，否則，胡亂用藥，盲目治療，可能會越治越糟。如果你有鼻炎困擾，也可以通過私信來與我交流，讓我瞭解你的情況，為你找到適合你的最佳治療方法。
以上是我的回答，希望可以幫到你。如果你覺得有用，記得關注我，並且點贊分享給更多有需要的人，有任何鼻炎相關的問題都可以私信我，我將盡最大能力為您提供幫助！
成都耳鼻喉科胡大夫
過敏性鼻炎發病率非常高，過敏性鼻炎發病率超過10%，過敏性鼻炎典型症狀是連續打噴嚏、鼻癢、大量清水樣鼻涕、鼻塞症狀。
在臨床工作中，當小孩出現類似症狀，患者家屬首先就想到過敏性鼻炎。由於我國醫療機構眾多，這些醫療機構層次及水平不同，當小孩出現類似症狀，也就順其自然診斷為過敏性鼻炎。殊不知，有很多鼻炎有類似症狀，醫學上就有統一名稱，叫非變態反應性鼻炎（非過敏性鼻炎），如血管運動型鼻炎、粒細胞增多性鼻炎、激素性鼻炎及味覺性鼻炎。還有一種非常多見，也就是急性鼻炎，通俗說法就是感冒，感染性鼻炎急性期，它的早期症狀和過敏性鼻炎非常類似。
單純症狀是不能明確診斷過敏性鼻炎，過敏性鼻炎診斷，首先需要典型臨床症狀（連續打噴嚏、鼻癢、鼻塞、流大量清水樣鼻涕及眼睛癢），鼻鏡檢查看到鼻腔粘膜蒼白，結合實驗室檢查如皮膚點刺試驗、鼻激發試驗、鼻腔分泌物塗片、血清特異性IgE滴度等等，有了這些資料方能確診。您的小孩是否經過上述檢查確診為過敏性鼻炎？
耳鼻喉科高醫生
我國兒童過敏性鼻炎發病率為10%-15%，呈逐年增高趨勢，如果家裡直系親屬中有過敏史，孩子的發病率會更高。
病因
過敏性鼻炎的學名叫變應性鼻炎，就是過敏體質的人接觸到敏原後出現的慢性炎症，非急性，會反覆發作，和感染無關，既不是病毒，也不是細菌，而是因為過敏。
遺傳因素：如果父母一方有過敏性鼻炎，寶寶就有20%-40%的幾率被遺傳。如果雙方都是過敏性鼻炎，那遺傳風險高達80%。
吸入性過敏原：花粉、灰塵、毛髮、蟎蟲、花絮、真菌等吸入性過敏原，有的過敏原有季節性特徵，比如花粉一般在春天，所以過敏性鼻炎有的會在春天集中爆發。
食物性過敏原：海鮮類如蝦、雞蛋、花生、牛奶、大豆、堅果等食物均可引起發作。
接觸性過敏原：刺激性氣味的比如汽油、酒精、化妝品、香水、油漆等物品以及細菌或其毒素都可以引起。
診斷
過敏性鼻炎主要依靠臨床表現、鼻腔檢查、過敏原檢測進行診斷
臨床表現:(1）鼻癢及連續性噴嚏（2）大量清水樣鼻涕（3）鼻塞（4）嗅覺障礙
鼻腔檢查:（1）前鼻鏡檢查（2）鼻腔分泌物檢查（3）鼻內鏡和鼻竇 CT 等檢查
過敏原檢測：（1）皮膚試驗（2）鼻激發試驗（3）體外試驗：①血清總 IgE②血清特異性 IgE③外周血活性標記物
1.遠離過敏原
2.鼻腔沖洗：兒童比較常用的是霧化沖洗
4.免疫治療（俗稱脫敏治療)遵醫囑，最早也要到四歲才能做
兒科醫生鮑秀蘭
您好，很高興有機會回答您的提問，並且希望我們的回答對您有所幫助。
首先，兒童過敏性鼻炎是一種非常常見的病症，而且很多爸爸媽媽們會把小孩子這類疾病與普通感冒相混淆，同時過敏性鼻炎大多與遺傳和環境有關係，所以爸爸媽媽們更加不容易發現了。當然，爸爸媽媽們也可以通過過敏性鼻炎的症狀來區分它與感冒的區別，比如過敏性鼻炎會流清水樣涕、鼻癢、鼻塞、噴嚏，最重要的是還會伴隨著眼睛癢，以及結膜充血等等眼部疾病，所以最簡單的方式是如果你發現孩子有類似感冒的症狀，同時又伴隨著流眼淚，眼睛癢，眼睛紅等眼部的症狀，那麼很有可能就是過敏性鼻炎了。
另外，過敏性鼻炎可以從幾個方面進行治療和控制，第一，環境，主要就是拒絕可以造成過敏性鼻炎症狀的實物，比如寶寶和某樣東西在一起就會流鼻涕，那麼就杜絕寶寶再次接觸了。第二，就是藥物，這需要爸爸媽媽們帶著孩子去正規醫院做個檢查，然後通過醫囑進行選取合適恰當的藥物進行服用，毫無疑問這也是最直接有效的辦法。
最後，關於過敏性鼻炎其實目前還不能徹底的根治，所以爸爸媽媽們一定要明白我們的目標是最大的程度減輕症狀以及控制寶寶與過敏原再次接觸，從而改善寶寶的生活質量。當然，不要因為說不能根治就擔心得要命，因為這只是一個非常常見的疾病，就像很多人從小對花粉過敏一樣，所以爸爸媽媽們一定要理性判斷，提早了解寶寶的情況，然後選擇合適的方式治療控制喲。
孕媽學堂
今天不請自來。
臨床上，很多父母對過敏性鼻炎和感冒傻傻分不清。其實，過敏性鼻炎和感冒是有明顯區別的。
下面我介紹一下如何確診過敏性鼻炎。
①症狀。
過敏性鼻炎的患兒的主要症狀在鼻部。表現為鼻癢、頻繁的噴嚏、流清鼻涕，還會伴有鼻塞，少數可以出現咳嗽。但是一般不會出現發熱，除非合併細菌感染。
②發病。
過敏性鼻炎的起病比較突然，多數具有較明確的誘因。比如吸入刺激性氣體、粉塵、花粉等，少數患兒誘因不明顯。
③季節性。
多數患兒會在某一特定的季節發病。比如對花粉或者柳絮過敏的，會在每年的春夏之交時發病，對冷空氣過敏的會在冬春季發病。也有些患兒發病沒有明顯的季節性，比如對塵蟎、煙霧、油漆、汽油等過敏的情況。
對於過敏性鼻炎的患兒，治療起來相對簡單。可以單獨服用氯雷他定，就可以收到明顯的效果。少數嚴重病例可以加服辛芩顆粒或者防芷鼻炎片以及辛夷鼻炎丸等治療鼻炎的藥物。
過敏性鼻炎要及時就診，早期治療，不要以為抗抗就會好，以免鼻炎反覆發作形成慢性鼻炎，甚至有些過敏性鼻炎的病人會發展成哮喘！
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毛醫生在線
過敏性鼻炎
• 過敏體質導致，
• 不傳染，但會遺傳，
• 不能根治，只能控制。
每5個“感冒”的孩子，就有1個過敏性鼻炎，判斷方法如下：
鼻子奇癢，鼻塞、鼻粘膜蒼白，大量流清鼻涕，有時能連打十幾個噴嚏。
看到孩子抓撓鼻子、眼部、耳部，可能就是過敏性鼻炎導致的。
但如果沒有得到有效治療，往往就容易演變成更嚴重的疾病 ▼
用藥
過敏性鼻炎只能控制，很難根治。
如果過敏非常厲害，可以用抗過敏藥物，2歲左右的寶寶可以用局部噴鼻劑內舒拿、雷諾考特、伯克鈉等。
■ 隔絕過敏原
• 避免接觸易過敏的物品，用吸塵器清潔環境，保持空氣清新流動；
• 日常飲食避免易過敏的食物，如牛奶、雞蛋、海鮮；
• 外出適當佩戴口罩，防止吸入過敏原。霧霾嚴重天氣，儘量不要帶孩子外出。
■ 鼻腔鹽水沖洗法
每天1~2次的鹽水沖洗，是改善症狀、清潔鼻腔、恢復鼻黏膜功能的輔助治療方法。
科學家庭育兒
謝謝激請
兒童過敏性鼻炎如何確診？
以下是鼻炎的症狀，確切的確診是需要到正規的醫院。
打噴嚏、流鼻涕，鼻幹、鼻癢、不通氣，老摳鼻孔挖鼻屎。
鼻臭、口臭、鼻出血，一揉鼻孔就生疼。
更別說，眼癢、眼乾、眼流淚、頭疼、頭昏、老瞌睡、痰多氣短。
一感冒鼻子就不通氣了。
這些都是鼻炎的典型症狀
老家以前有個土方子用蒼耳子在瓦片上焙至焦黃，搗成粉末加香油可以治療鼻炎。現在都失傳了。
農人365
這幾天，柳絮開始爆發了！鑽進鼻孔弄得人癢癢的,鼻塞、流涕。楊柳絮無毒，輕盈，到處飄揚，沾上花粉、灰塵、病菌，容易成為過敏原和病原攜帶物。春季，變態反應門診，因楊柳絮引起的兒童過敏性鼻炎患者，佔20%~30%，數量遠高於其他季節。
什麼是兒童過敏性鼻炎，它的病因有哪些？
兒童過敏性鼻炎是耳鼻喉科的一個常見病，分為常年性和季節性變應性鼻炎（即“花粉症”），發病與遺傳因素、環境因素和接觸過敏原有關，兩者在治療上無太大的區別。
病 因
1、 遺傳因素：部分患兒為家族遺傳基因造成過敏體質。
2、 環境因素：過敏原分為吸入性和食入性兩種。
①吸入性過敏原包括柳絮、塵蟎、黴菌、動物皮屑、昆蟲和花粉，另外大氣汙染的顆粒、汽車的尾氣，裝修材料散發的甲醛雖不是過敏原，但可加重症狀。
②食入性過敏原包括牛奶、魚蝦、海鮮、雞蛋、花生、大豆、麵粉、藥物。
兒童過敏性鼻炎典型表現與危害有哪些？怎樣和感冒區分？
四個典型症狀：陣發性噴嚏、流清水樣涕、鼻癢和鼻塞。另外可伴有眼部症狀：眼癢、流淚、眼紅和灼熱感。
以下檢查可以確定診斷：①皮膚點刺試驗②血清特異性IgE檢測（③鼻粘膜激發試驗（現在臨床上一般很少做）。 前鼻鏡檢查是為年幼兒童診斷的最好檢查方法。父母或監護人可以坐在患兒的身邊並將患兒的頭部和一側手臂摟住，並將鼻鏡插入患者鼻子的後上方向。正常鼻腔粘膜是粉紅色的，但是過敏性鼻炎的鼻黏膜則呈現典型的腫脹和灰色。檢查可以發現鼻甲肥大（下圖 ），
過敏vs感冒，如何區分？
二者的症狀很相似，都可能出現眼睛癢、鼻堵、流清涕、打噴嚏等症狀。下面的表格可以區分：
兒童過敏性鼻炎可導致以下併發症：①過敏性鼻竇炎或鼻息肉，②上氣道咳嗽綜合徵，③過敏性結膜炎，④分泌性中耳炎，⑤支氣管哮喘。⑥阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。主要治療方法有哪些？ 主要治療方法是遠離過敏原，鹽水沖洗鼻腔，藥物治療和過敏原特異性免疫治療（即脫敏治療）。本病雖然目前尚不能徹底治癒，但通過規範化的綜合防治，患兒的各種症狀可得到良好控制，並顯著改善生活質量。
一， 要遠離環境因素中吸入性和食入性過敏原 春季應該特別注意有哪些？
1、戴有鏡片的眼鏡、口罩戴眼鏡可以減少你的眼睛受到影響的機會，外出回家後要及時清洗臉部和手部，徹底去除可能攜帶的花粉；
2、白天上午10時~下午16時儘可能少待在室外，儘量避免外出，減少戶外活動。要做戶外活動及各種運動項目時，儘可能選在花粉指數最低的時候，如清晨、深夜，或是一場陣雨之後。
3， 室內少種花粉多的植物，家裡可採用空氣淨化器淨化過敏原。
4，衣物及床上用品，清洗後最好在室內懸掛，以免掛在室外沾染楊柳絮。回家後及時更換衣服，避免把過敏原帶入室內。
二，鼻腔沖洗： 用鹽水沖洗鼻腔是一種治療過敏性鼻炎廉價且有效的方法。可清除鼻內刺激物、過敏原和炎性分泌物，減輕鼻粘膜水腫，改善粘液纖毛清除功能。資料顯示沖洗可以去除７０％以上的局部病菌和致敏因子，再就是提高鼻腔黏膜本身的抵抗力。
①脈衝式和霧化式鼻腔沖洗器具都有良好效果，兒童比較容易接收的電動壓力噴霧式的霧化沖洗，沖洗器具的選擇建議知名品牌，這裡就不打廣告了。
②每天清理鼻腔2~3次，沖洗液為０.９％生理鹽水或者２-３％鹽水，也可去醫院買專門的海鹽水。如果自己配比鹽水，配比方法是500毫升水裡加4.5克鹽，就是0.9%的鹽水。現在用的家裡的食鹽都是含碘鹽，使用在鼻腔上是不合適的。有鼻塞症狀的患者可以考慮適當使用高濃度鹽水，因為高濃度鹽水消腫效果快一些，能較快解決一下鼻塞症狀，一般不要超過7天。鹽水溫度控制在和人體體溫差不多就行，注意別燙就行。
三、藥物治療（以下只列出最常用的藥物）
一線用藥（推薦使用）：鼻用糖皮質激素：糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德。 鼻用或口服抗組胺藥左西替利嗪、西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定。 口服白三烯受體拮抗劑如孟魯司特。 二線用藥（酌情使用）：鼻用減充血劑等。 此外還有中藥治療。
該療法給予患兒變應原提取物（例如粉塵蟎滴劑，屬於一種治療性疫苗），以誘導機體產生免疫耐受，達到脫敏的目的。
有些人錯誤的認為“脫敏”治療適合於任何人群。其實，“脫敏”治療對於兒童是有嚴格的限制。
就目前常見的脫敏藥物，“舌下含服”在4歲以上才能使用，而“肌肉注射”必須在6歲以上才能使用。兩種方法各有利弊，前者副作用小，安全性高，療效據統計與後者相差無幾，目前多采用舌下含服法。使用方法必須嚴格參照藥物說明書，逐漸加量，不能一步到位。尤其是兒童，如果僅有季節性鼻炎，不主張使用免疫治療。
文獻表明，兒童的免疫在9歲和13歲左右會有兩次很大的提升。這就是很多哮喘病人在9歲後不發作，過敏性鼻炎病人在13歲自愈的原因。
手術的療效一直不理想，而且18歲以下的兒童為禁忌證。
正確的健康理念可以達到事半功倍的效果 正常人群中哮喘病發病率約為2-5%，而過敏性鼻炎患者中哮喘的發病率則可高達20-40%，它們是不同的氣道，同一種發病機理。醫學上近年來提出的新的醫學診斷名稱叫兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合症。 兒童過敏性鼻炎目前尚無法根治，其治療目標是達到並維持臨床控制。家長因此需要正確的健康理念： 1，監護人應正確理解兒童過敏性鼻炎的發作因素和臨床特點、對學習能力、生活質量及下呼吸道的影響（尤其是可誘發哮喘），從而增強治療依從性。
2，對於柳絮，塵蟎過敏的患兒，應保持室內清潔，空氣流通，勤曬被褥，空調過濾網定期清洗，遠離毛絨玩具和寵物，不用地毯，不穿帶毛的衣服，季節交替時櫥櫃內的衣物應晾曬後再穿。
3，如果皮膚出現紅疹、瘙癢，不要用手抓撓。可以在家裡備好淡鹽水，放在冰箱裡，需要時把毛巾沾溼，敷在紅腫部位，可減緩症狀。
4，對於花粉過敏呈季節性發病的患兒，在花粉播散前2周左右，可採用抗組胺藥和鼻用糖皮質激素進行預防性治療。
5，多補充維生素C和維生素E，魚肝油，如西紅柿、胡蘿蔔、橙子等，有助於緩解過敏症狀。
心連心好月嫂
兒童變應性鼻炎也稱過敏性鼻炎，在我國的發病率為10%。也就是說在十個孩子中，就有一個孩子有可能存在過敏性鼻炎的情況。而且這種發生率呈逐年增高趨勢。如果家中直系親屬中存在過敏史的情況，孩子的發病率更高。當然，目前環境中致敏原增多也是導致過敏性鼻炎增多的一個因素。
如何診斷兒童過敏性鼻炎呢？當孩子出現流清水樣鼻涕，鼻癢、鼻塞、打噴嚏等症狀兩項以上（包含兩項），每天症狀持續或累計達一小時以上。伴有眼部瘙癢、結膜充血等症狀。有些孩子可以出現“變應性敬禮”的動作。如題中描述，為了減輕鼻部瘙癢使鼻腔通暢用手掌或手指向上揉鼻。
當體查發現孩子鼻腔粘膜蒼白、水腫、鼻腔出現水樣的分泌物時，抽血查特異性IgE陽性。或者皮膚點刺試驗陽性則可診斷。
兒科恩銘
其實西醫所說的過敏性鼻炎和中醫的感冒是有很多相似之處的，都是以鼻塞流鼻涕，鼻癢或伴有頭疼頭暈咽喉痛等一組症候群，愚以為這只是中西醫對這一組症候群的稱謂不同，那麼怎麼界定孩子是否得了鼻炎呢？主要看病程長短，一般的普通感冒具有自愈性，在五到七天即可緩解，如果孩子一個禮拜這些症候群還沒有消失這很有可能就是鼻炎了！
