医心大侠

（2018-09-20）小黑锅的第178条回答，记得点赞关注【骨科小黑锅】

主任曾经说过，见过一个长期喝酒导致一侧股骨头坏死的患者，20年前就因为疼痛过来看病的，当时主任还是个年轻大夫，因为没有做关节置换的指征，于是就给病人做了保守治疗，并同时跟患者说：如果后期出现疼痛加剧，股骨头坏死加重塌陷的话，可能需要行关节置换手术.......

然而20年过去了，每一次这个病人来复查的时候，股骨头坏死情况真的一次比一次差，病人逐渐出现股骨头坏死塌陷，因为单看片子来说，已经具有手术的适应症了，主任多次劝该患者做手术。

但患者目前至今仍未行关节置换手术，因为他股骨头虽然坏死，但老人家不痛，关节活动也没有明显受限，能走能睡，但他一早就把酒戒了！单看片子来说，是已经有明显的手术指征了，但病人没有明显症状、不影响关节活动，不希望做手术，做完有可能比现在还痛！！

写这个病例的目的在于强调对于特殊病人、特殊疾病需要特殊对待，而不是提倡大家有病在家里扛着，对于疾病的诊治，听医生的还是没错的！

以上就是小黑锅对这个问题的回答，如果觉得有用的话，不要忘记点赞关注【骨科小黑锅】

骨科小黑锅

没有任何一个病人是幸运的，因为患者都不得不面临精神上的压力和经济上的压力。

如果非要说幸运的话，也只是相对而言。

几年前，有一个中年男性患者因为胸闷不适前来就诊。

但是，就在他来到急诊门口的时候，便突然意识丧失摔倒在地。

因为事情发生在急诊门口，所以患者得到了第一时间的救治。导致他意识丧失的原因是心跳骤停，导致心跳骤停的原因是急性心肌梗死。

这个病人无疑是幸运的，因为他及时来到了医院，得到了及时的心肺复苏等治疗。

如果心跳骤停的发生地为家中或来医院的途中，那么后果可想而知：极其有可能死亡。

事实上，大多数院外心跳呼吸骤停的患者被送进医院后都会以死亡而告终，因为他们错过了最佳的心肺复苏时机。

这个病人最终恢复的非常好，治疗后同常人无异。

去年冬天的时候，我接诊了另外一位中年男性患者。

患者出现头痛后在妻子的陪同下前来就诊，但刚出小区大门的时候便失去了意识。

这个时候，妻子并没有意识到问题的严重性，只是以为患者昏了过去。

当时她并没有想到判断患者的生命特征，或许她根本就不会，也没有这种意识。而且，她也没有想到寻求120的帮助。

她费尽周折找到朋友，朋友开车将患者送到医院。

可惜的是，接诊后，我发现患者已经没有了生命体征。

无疑这位中年男性患者是不幸的，因为他在出现头痛后没有及时来到医院，在失去意识后没有得到及时的救治。

类似以上这些情况在生活中有很多，所欲幸运与否只是相对而言。

如果按照我的本意来说：没有任何一个病人是幸运的，没有任何一个家庭是幸运的，没有任何一个人是幸运的。

最后一支多巴胺

作为医生，临床上见到过很多形形色色的病人。他们有幸运的，也有不幸的。但事实上病人只要生病都应该算是不幸的，当你看开了以后，你就会觉得，最终保住了命，能够开开心心，健健康康的生活就是最大的幸运。我这里举三个例子。从病人本身来说，这是比较不幸的，但是从最后的结果来说都是比较幸运的。

第一个，这是很久很久以前，应该是我刚工作的时候。一位患者，就暂时叫他小王吧。小王非常喜欢上网，一次上网上到深夜，骑着电瓶车回家，一不小心撞上了停在路边的卡车，骨折了，这是他的第一次骨折。后来医院里手术花了好几万，卡车司机由于没有保险，哭着求小王跟他私了。但是小王通过法律途径，让卡车司机赔了他十几万。因为卡车司机算违章停车。好像听说卡车司机后来把车都卖了。在上海再也没法混下去，回老家了。后来过了不久，小王又被急救车送到医院。原来是上网的时候，网吧有人打架，把他误伤了造成骨折，这次人没抓到，他自己花了好几万，做了手术。这是他的第二次骨折。又过了几个月，小王再次被送到医院。原来这次小王学乖了，生怕人家打架误伤他。在网吧上网坐在墙角，谁知道一辆的士开车把墙撞倒了，直接把他撞了造成骨折。这是他的第三次骨折。

以上算一个不幸的病人吧，人在做，天在看，有可能是上天对他的惩罚。但是每次骨折都没致命，也算他的幸运吧。

第二个病人。有一天下午，快下班了，病房收治了一位病人，小腿骨折。由于下肢比较肿胀，担心骨筋膜室综合症。打算将这个骨折病人放在过几天做手术。一位下级医生这时候就帮病人在打骨牵引，这时候正好一位上级医生来到病房。因为这位上级医生有个习惯，就是回家之前要去看一下病人。看到这位小医生在打骨牵引。就问这个是一个什么病人呀？这个小医生说，是一个小腿骨折。小腿比较肿，这两天不适合做手术。要过几天做手术，我先帮他打一个骨牵引。这时候这位上级医生习惯性的就去摸病人的足背动脉。这一摸发现病人的足背动脉搏动已经消失。而且整个足部比较苍白。当即马上做急诊血管b超，发现腘动脉破裂。马上急诊拉手术室进行动脉缝合。所幸处理及时，病人的下肢保住了。如果时间再有拖延，有可能病人就会休克。造成生命危险。而如果下肢缺血时间比较长，整个下肢就会保不住，到最后即使保住命，也要截肢。这是病人的幸运，也是医生的幸运！

第三个病人，不知道是幸运还是不幸。反正最终他是幸运的。这个病人非常穷，家里有好多子女。基本上是没人管他。只有一个儿子还算好，陪着他。由于长期的股骨头坏死。患者根本就无法走路。而且髋关节疼痛非常剧烈。最终决定来到我们这里做髋关节置换。术前检查发现该病人是熊猫血。术前常规备血都没法背。本来正常的熊猫血基本上整个上海一个礼拜能够拿到。但那段时间我们打电话给上海市血库，他们说熊猫血刚好被人家用掉了。最近可能没有熊猫血。由于病人疼痛剧烈。强烈要求尽快手术。我们也考虑髋关节置换基本上都不用输血。于是就帮他第二天做了手术。手术非常成功，出血也不多。术后我们让他戒烟酒。患者非常喜欢抽烟，术后第三天患者人趴在床上。用手去勾床底下的一包香烟。谁知一不小心手没撑住，整个人掉下来，但是脚还在床上，别了一下导致髋关节的脱位。这一次脱位，他整个髋关节马上就肿起来了。虽然我们给他手法复位了，但是过两天又脱位了，由于患者失血过多血色素不停的往下掉。马上送到icu。病人一直是处于脱位状态，神志开始不清，又没有血输，我们更不敢再次手法复位。icu的医生跟病人家属说这个病人可能不行了，让他们做好心理准备。病人家属后来就把他接回去了。说不抢救了没钱了。本来以为这个病人已经过世了，谁知过了三四个月以后，这个病人又过来了。血色素一查基本上恢复正常。帮他重新翻修了髋关节。后来恢复得非常好。

无所谓幸运或不幸，关键看你怎么想。作为病人，生病或者受伤就是不幸，但最终能够抢救回来，健健康康的活着就是幸运，或者说能够活着就是最大的幸运！珍惜你所拥有的，比起生命，钱什么都不是！

骨科袁锋

我觉的我爸爸就是非常幸运的人，12年前查出来食饭癌晚期，医生说最多还有三四个月别治了回家好吃好喝的，就是等死了罢，食饭癌根本不能吃饭，我弟弟才上高三我刚结婚，爸爸刚盖的房子，我结婚一年也自己盖了二层楼，手里都没钱，幸运的是有两个好姑姑，一家人连借带凑的到了一个私人医院，没花多少钱治好了，跟我爸一起得病的在医院做手术，都时间不长就去世了，我爸12年没病没灾的，给我弟在临沂买了房结婚生了个大侄子，今年过年我爸又查出来肺癌，幸运的是发现的早没扩散没转移，又跑到以前的医院去了，两个多月过去了肿瘤明显缩小，爸爸身体还挺好的能吃能喝，还胖了6斤多，和他一起查出来的一个大姨已经转移了，也不治了，我觉得我们家都很幸运，老天眷顾我们，我们一家人都善良不歪不坏不骂人更不打人，好人还是有好报的。

燕子

我有一个同事，在单位上班时突然觉得胸闷气喘，汗水淋漓。大家都意识到这恐怕是心梗之类的病，就即刻用车送他去医院。我们单位在上海市区边远的地方，车上护送的同事说，这病要送就送（离单位最近）华山医院。路上很堵，我就打开双跳灯，开了六七分钟，病人就已经痛的蜷缩起来，脸色苍白。这时，我看见附近有一家小医院，不管三七二十一，就把车头调转了进去。医院的医生见状，一路检查，一路直接送手术室，小医院碰到这么危重的病人很重视，连主任医生和院长都赶来了。我们在手术室门口等着，不一会儿，里面出来一个医生要我们替他家属签字，还说你们若是再晚十分钟左右，他的命就保不住了。我们几个同事都很庆幸我掉头进这个医院的决定……后来想想也后怕，若是送华山医院，别说正常开车要半个多小时，遇到路上堵车，一个小时也来不及，他或许就……

马大哈146284963

那是一个大雪纷飞的早晨，一个穿着朴素的年青人一瘸一拐的走进病房。脚跟流脓，反复发作，病程多年未治愈。安排手术。术后患者住院半个月，一点不瘸了，由一个残疾多年的人，变成行动自如的青年。

这一变化让全家人欣喜，整个病房都唏嘘不已。原来是这样的。

青年在很小的时候，脚跟扎进了东西，自己只知道扎了一下，不知道有东西残留在里面，家人也未引起重视，一来二去，变成了祸患。正当青年，该找对象了，家里正张罗着给他找个残疾姑娘那，这下好了，出了院，摇身一变，正常人了！

感叹家属有多么粗心，当地医疗条件多么落后，一个X光机就能解决的问题，让孩子带病多年，差点落下终身遗憾。

年青人，找个好姑娘，娶了吧！

健康天使工作室

首先我不是医生，是病人！2012年那时我在苏州上班，有一天早上起来去上班买早饭的时候突然就说不话来，想买包子和豆浆就是说不出来，急的我用手比划！买完吓傻了，半天才想起来打电话给我哥，因为我讲不话，不能表达意思！我哥急得团团转，最后害我哥找了半天才找到我！找到后带我去医院，苏州九龙医院的专家也不知道我得的什么病，叫我去做脑ct！检查结果显示没问题，他叫我住院检查在确定什么病！中午时我给我嬉皮笑脸的说话，因为我说话表达不清楚，把他都逗乐了！2点半时护士给我吊水叫我去检查！我哥手里拿着吊水瓶带着我走去检查，谁知道我没走到电梯，就晕了过去！等我有意识的时候就听见医生说能听见我说话不？还有我哥哭着给我妈打电话！说我不行！叫他们赶紧来！还听见医生说安排转院治疗！接着等我清醒时我已经在120车上了！在车上我想我这病不知道要花多少钱，叫我哥把钱取出来？因为我说话表达不了！我哥在旁边看着我说你别说话了！接着我们就跟着120救护车去了苏州附二医院！到了医院我才发现我左半部不能动，一点知觉没有！吓得我眼泪汪汪。后来还发生许多事情就不一一说明了！最后在附二医院的医生细心呵护下我的病好了！最后说一下我的病叫多发性大动脉炎！用了几个支架！不知道可以去百度！现在治好了后遗症还是有的，就是我左半部不能像以前一样！不能用力，不能受热！我是感觉我很幸运的

安徽小姜

我所见过的最幸运的病人是在儿科的时候收治的一个溺水的孩子。两岁多的孩子大人没注意的时候掉到水缸里了，捞出来到小诊所简单处理了一下，孩子能哭，能认人，但是诊所大夫建议到正规医院再看看。

孩子是中午班来的，精神状态还好。大夫建议住院观察，家人一顿埋怨，我们就是来瞧瞧放心，年轻的大夫跟他们解释了溺水可能会出现的各种情况，家人还是犹豫，大夫最后告诉他们，真不住院的话，在门诊病历上签“拒绝住院”，并摁手印。最后住上了，值班护士是副护士长，一位非常有经验的高年资护士，把孩子安排在抢救室，并给吸氧，上了心电监护。家属又去找大夫各种要求，我们就在医院住着观察，什么都不用做。大夫还没给他解释完呢，孩子出现呼吸困难了，吸氧也没有缓解。于是马上打电话请麻醉科气管插管，ICU会诊，值班护士已经准备了呼吸机。呼吸机上好的时候，主任她们已经就位了。孩子上呼吸机一周，我们科护士轮流上特护（当然还没有儿科ICU）。住院接近一个月，最后治愈出院。

后来，家人给科室送锦旗，千恩万谢的，感谢年轻大夫认真负责，如果不住院，在回家的路上发病，抢救不及时，后果不敢想！

往事随风1109

十几年前，我还在临床，是个妇产科医生。那个产妇是在交接班的时候出的状况，顺产，本来一切顺利的，第二产程的时候进展也比较快，孩子出来了，我交代了一下接班医生，就去休息室换衣服准备下班了。因为当时我怀孕六个多月了，老公一直是接我下班的，那天他来晚了点儿，我就在休息室坐了一会儿，十分钟不到，感觉外面乱成一团，护士在走廊喊我去帮忙，赶去产房一看，产妇心跳骤停了！！！夜班医生跟我年资差不多，五六年的工作经验吧，快考主治医的样子。所以，我们就一起抢救，她按压，我找人插管，刚好白班的护士们也没走，两条静脉通道马上建立了，又立马去麻醉科，内科喊人……运气爆表的是，下班的医生们居然都还没离开医院，所以抢救组马上就到位了。最后，这产妇心跳停止了将近40分钟，居然救回来了，本来我们还担心缺氧时间长了会有什么问题，结果人家24小时不到就醒了，智力如常，没有失忆，就跟睡了一觉一样。在内科住了十天，出院了

清茶5533994

在武汉新洲某村,有一五十出头的农妇,得了肺癌.

在刚责任制时,大家都穷,医学还不发达.得了这病准没命啰.

一天老妇看老公不在家,就换上平时走亲戚的衣服出去了.三天后,老公急了,问儿子:"你看见出门也不问一声,是去哪里呀三十好几的人,一点事都不懂?还不分头到亲戚家找找?″

邻居也帮着找.结果在他家果园找到了.众人一看,满地污移加上血渍.地上有一个农药瓶,那时农药叫1059是巨毒.可是老妇没死.问她怎么回事.她说:"整天一咳就咯血,不想活了.就拿了农药上果园求死,喝下后,口干舌燥,就趴在沟边喝水.然后就咯血.晕死了好几回.醒了渴了又喝地沟的水.一会又咯血.反反复复不知道几天了,现在又渴又饿.”

众人七手八脚抬回去,一洗一吃,她说好受多了.不知不觉大家都忘了她病人.偶尔一次别人发现她干活了,才惊讶发现她没病丁.众人议论纷纷.就传到赤脚医生那里.医生分析说:"可能农药以毒攻毒,加上地沟的水,有蛇虫之毒,凑巧治好了肺癌.

然后这农妇活到八十多岁才死.多活了三十年.她才是病人中最幸运的人.

關鍵字: 健康 生活 病人