林莉43357837
请允许我从两个方面来回答这个问题。
第一，什么是PET?你说的的PET，准确的说，应该是PET一CT检查。PET一CT检查又叫正电子发射计算机断层显像检查，它将PET与CT完美融为一体，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供精准解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像，具有灵敏、准确、特异及定位精准等特点，可一目了然的掌握全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。可以这么说，CT是普通相机，PET一CT就是高级数码相机;CT是普通地图，PET一CT就是卫星扫描地图。临床上PET一CT是目前诊断和鉴别良恶性肿瘤的最好技术与手段，诊断符合率高达90%以上。假阳性率非常低，但费用高昂，每次需7000元人民币左右，是普通CT的十几倍。俗话说得好:一分钱一分货，PET一CT的诊断价值就可想而知了。据我所知，PET一CT目前只有少数三级甲等医院拥有。
PET一CT诊断是诊断和鉴别诊断肺部良、恶性病灶的有效方法，特异性高。恶性病灶表现为结节状的局限性放射性浓聚影，即高代谢灶。而大多数肺部良性病灶不摄取显像剂(最常用的为2一氟一18一氟一2一脱氧一D一葡萄糖)或轻度摄取显像剂，不会出现局限性放射性浓聚影，以此可分辩出病灶是恶性还是良性。如果在PET一CT上显示明显的局限性放射性浓聚影，肺部病灶是恶性就基本明确了。但也有一些特殊情况，如活动性肺结核、急性肺炎也可能出现局限性放射性浓聚影。为了鉴别，可以进行诊断性治疗，即抗结核或抗炎治疗半个月，再复查PET一CT，如果局限性放射性浓聚影消散或明显减少，则为肺结核或急性肺炎，如果无变化或加重，则为肺恶性病灶。
第二，你说入院前咳嗽咯血，现在不咳嗽也不咯血，是不是误诊。我认为入院前咳嗽咯血，现在不咳嗽不咯血，和是否为肺癌的诊断一点关系都没有。它只能有两种可能:一是治疗有效果，所以不咳嗽咯血了。二是肺癌暂时处于静止状态，所以不咳嗽咯血了。建议你不要猜疑，也不要着急，过一段时间再复查一次PET一CT，基本可明确诊断。最后要强调的是，任何肿瘤的诊断，必须以病理诊断为准，其它所有检查都不能作为治疗特别是手术治疗的依据。
湘大夫
不要抱侥幸心理，PET还是很清楚的，应该听医生的话，叫你开就开，不能开了就用靶向药物，不相信当地医院就去上海北京走一走
