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全國醫保異地就醫結算,需要在當地社保按規定辦理跨省異地就醫登記備案。
全國醫保可以異地結算對老百姓來說是一個利好政策,但並不是所有的病人都可以選擇異地就醫。
否則病人不管大病小病都要選擇北京、上海、廣州等這些好的地方看病去了。
那麼,哪些人群可以辦理全國醫保異地就醫結算呢?
以下種4種情況的人員可以辦理全國醫保異地結算:
1、異地安置退休人員。指退休人員在異地定居,且戶籍已遷入當地;
2、異地長期居住人員。指長期居住在異地,並且符合參保地規定的人員。此類人群需要在參保地醫保部門申辦異地安置備案;
3、常駐異地工作人員。指長期在外地居住的人員;
4、異地轉診轉院人員。病人因為病情需要,要到外地就醫,並且已經在當地醫院開具轉診證明。一般指病人需要在異地住院、急診急救住院或轉診轉院。
符合異地就醫結算的人員,一定還要了解全國醫保異地就醫結算的3個條件,避免不必要的麻煩或損失:
第一,異地醫院按社保規定已開通全國異地就醫直接結算的功能。
據瞭解,一般情況下,已納入全國異地就醫結算的醫院,均已開通社保卡一卡通,即病人直接用社保卡就可付費結算。
如果醫院沒有納入全國異地就醫結算範疇,去該醫院就醫就不能報銷;
第二,參保人的社保卡信息要完整;
第三,參保人已在參保地按規定辦理跨省異地就醫登記備案。
這裡提醒一下:
異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員,辦理跨省異地就醫登記備案,需要帶上參保人社保卡、身份證去參保地社保填好《基本醫療保險異地就醫登記表》,憑這三樣材料在社保辦理長期備案。
如果是異地轉診轉院人員,需要攜帶參保人身份證、社保卡、由當地定點醫療機構出具轉診意見的《基本醫療保險轉外就醫備案表》,到參保地社保辦理轉院異地就醫備案。
值得注意的是,符合異地就醫結算的人員到已開通異地醫保結算的醫院就診,備案需要在異地醫院就診或出院之前完成,否則,就不能使用社保卡直接進行結算。
而只能先墊付醫療費,然後拿醫院發票和相關資料前往參保地社保機構辦理報銷手續。
前段時間,一個同事的父親要去上海一家醫院做肝病手術,同事對異地就醫結算做了充分的瞭解,在他父親去異地就醫前就往參保地社保辦理了跨省異地就醫登記備案。後來他父親住院時,醫療費用直接刷社保卡報銷結算,確實給他們帶來了便利。
而朋友的哥哥,打網球不小心摔斷大腿骨頭,轉診時直接到省外一傢俬營的骨傷科醫院就醫治療,花了10來萬,回來一分錢都沒有報銷。就因為他就診的醫院沒有納入國家異地就醫結算系統。
目前,全國所有省市和統籌區已經接入國家異地就醫結算系統並且運行。
可以說各地的三級醫院已基本接入全國聯網,已有7000多家醫院可以進行異地結算。
未來應該會有更多符合條件的醫院進入全國聯網,滿足病人的需求。
有書課堂
全國醫保可以異地就醫結算了,那麼需要在當地醫保辦理什麼手續?
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天笑講職場
現在幾乎每個人都會買醫保,但是醫保卡怎麼用還是有一部分人不是很瞭解,關於醫保卡可以異地使用嗎是廣大市民最想了解的問題,那麼2017年醫保卡可以異地使用了嗎?如果可以,市民異地就醫直接能報銷就不用那麼麻煩了。
醫保卡可以異地使用嗎?
隨著社會的發展,城鎮化進程的加速,流動人口數量不斷增加。我國進入全民醫保時代和人員流動的頻繁,異地就醫成為了很多人關心的話題。那麼2017年醫保卡可以異地使用嗎?
近日:人社部、財政部聯合印發了《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》,明確2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。
這次國家異地就醫結算系統上線,標誌著跨省異地就醫直接結算工作已由政策制定和系統開發階段正式轉入落實政策、系統的部省對接和經辦試運行的新階段。由此可見,醫保卡即將可以在異地使用了。
醫保卡能否異地使用?
對於醫保卡的異地使用很多情況下是需要提前向當地社保局提出申請的,雖然目前政策上已經允許醫保卡異地轉移了,但是在醫保卡的使用上,還是存在地域差距的,醫保卡異地使用上還是受到了一定的限制。經同意批覆後才可以跨地區使用,至於具體操作流程建議直接諮詢您所在地的社保中心或打電話12333諮詢,以他們的答覆為準。
異地如何使用醫保卡?
如果在外地需要使用醫保卡的話,需要自己先拿出錢預付,然後等到回到當地城市之後,需要到醫保中心進行申報才能夠拿到醫保卡的,這需要購買藥品時的證明等一系列證明材料,這其中也包括住院等所需要的藥品花費。醫保卡異地使用可以使用,但是流程比較繁瑣,如果證明材料不全的話,也是影響到報銷的,甚至會無法報銷費用,那就等同於醫保卡失去了作用。不過話又說過來了,雖然醫保卡可以用,但也是間接使用,並不像人們想象的與銀行卡異地跨行使用需要扣除手續費一樣的。醫保卡異地使用對於一些異地住院的外出人員來說,如需要報銷費用的話,需要注意及時聯繫參保當地的醫保中心,根據醫保中心的提示住院收集證明材料,這樣會方便一些。
醫保卡丟了怎麼補辦?
1、參保人員社會保障卡丟失後,應立即撥打醫保自助語音電話12333。
2、可同步辦理社保功能和金融功能的口頭掛失。口頭掛失有效期為15天。口頭掛失有效期內仍需辦理書面掛失手續,如不辦理,口頭掛失將在15日後自動解除。
3、參保人員社會保障卡丟失確認無法找回的,需持本人有效身份證件原件到就近的醫保經辦機構辦理書面掛失,並打印《當地市社會保障卡補發領取單》。委託代辦人辦理的,還須提供代辦人有效身份證件原件辦理。
4、社保功能掛失後,須本人持《當地市社會保障卡補發領取單》和有效身份證件原件立即到社保卡開戶銀行,按銀行規定辦理金融功能書面掛失。書面掛失後不能辦理解除掛失業務,原卡終止使用。
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據人社部統計,截至7月21日,全國31省份和新疆生產建設兵團均接入國家異地就醫結算系統,開通390個地區,佔97.5%。如何辦理異地就醫?
長期異地就醫:
需要事先向參保地經辦機構申辦異地就醫的確認手續,然後按照規定,在當前居住地的醫療機構中,選擇1-3家作為自己異地就醫的定點醫院。
異地轉診:
首先要向參保地經辦機構申請辦理異地轉診手續,在異地的醫療機構中,選定1家作為自己轉診治療的定點醫院。如果有特殊情況(比如急診),可以先到異地定點醫院就診,同時異地就醫人員或家屬要通過書面、電話等方式補辦異地就診手續。
學生異地就醫:
在校學生休假、因病休學期間,回到戶籍所在地就醫;或者在異地分校學習、實習期間可以按照參保地規定辦理異地就醫手續後,在異地定點醫療機構就醫時實現醫療費用直接結算。
就醫需要什麼憑證?
需要本人就醫以及以下憑證之一:社會保障卡(本人、有效)、身份證明(兒童提供戶口如何辦理異地就醫?
長期異地就醫:
需要事先向參保地經辦機構申辦異地就醫的確認手續,然後按照規定,在當前居住地的醫療機構中,選擇1-3家作為自己異地就醫的定點醫院。
異地轉診:
首先要向參保地經辦機構申請辦理異地轉診手續,在異地的醫療機構中,選定1家作為自己轉診治療的定點醫院。如果有特殊情況(比如急診),可以先到異地定點醫院就診,同時異地就醫人員或家屬要通過書面、電話等方式補辦異地就診手續。
學生異地就醫:
在校學生休假、因病休學期間,回到戶籍所在地就醫;或者在異地分校學習、實習期間可以按照參保地規定辦理異地就醫手續後,在異地定點醫療機構就醫時實現醫療費用直接結算。
孟繁城自媒體
全國醫保可以異地就醫結算了,那麼需要在當地醫保辦理什麼手續?
您好,需要辦理異地安置的手續。
下面以北京為例簡述一下辦理過程:
(一)住院費用直接結算1、參保人員應先登錄人力資源和社會保障部“社會保險網上查詢系統(網址:http://si.12333.gov.cn)”,查詢選擇的異地醫院是否為直接結算的“全國異地定點醫療機構”。
2、若選擇醫院確認為全國異地定點醫療機構的,參保人員應登錄“北京市社會保險網上服務平臺(網址:www.bjrbj.gov.cn/csibiz)”,在通知公告欄閱讀《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算知情同意書》
3、參保人填寫《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算備案登記表》一式兩份,未在本市辦理過住院結算手續的參保人員需到參保地所屬的醫保經辦機構辦理 “住院卡激活”手續。
4、參保單位攜帶材料到區社保中心辦理。 (二)手工報銷 1、參保人填寫《北京市基本醫療保險跨省異地就醫醫療費用手工報銷備案登記表》一式兩份 2、若參保人員登錄人力資源和社會保障部“社會保險網上查詢系統”(網址:http://si.12333.gov.cn),查詢選擇的醫院是直接結算的“全國異地定點醫療機構”,如果不是,需到當地醫院及當地醫保機構蓋章確認。 3、參保單位攜帶材料到區社保中心辦理。
社保分析師
全國醫保可以異地就醫結算了,那麼需要在當地醫保辦辦理什麼手續嗎?
全國醫保可以異地就醫結算,需要在當地辦理的手續就是異地就醫的備案手續。也就是說你要告知到你參保地的醫保中心,目前你打算在哪個省市就醫,然後醫保中心的人員就會把你的信息上傳到全國異地聯網就醫系統上面。你直接去備案所在區域的全國聯網定點醫療機構進行就醫,就可以使用你自己的社保卡進行實時的結算了。
哪些人可以享受異地聯網就醫呢?
主要有下面五類人群可以享受。第一異地安置退休人員,也就是退休後異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。第二異地長期居住人員,在異地住居生活並且符合參保地規定的人員。三是常住異地工作的人員,用人單位派駐異地工作並且符合參保地規定的人員。四是異地轉診人員,符合參保地轉診專員規定的人員。五異地突發疾病臨時就醫人員。
異地聯網就醫結算又什麼好處?
異地就醫結算 系統啟動之前,以前在異地住院看病需要自己先墊付錢,出院之後回到參保地報銷。路途漫漫實在折騰,並且異地醫療費審核週期長,得等上一段時間才能夠走完報銷流程。現在異地結算了,可以用社保卡直接結算。該報銷多少都是直接報銷,省時省心省力省錢。
怎麼辦理異地就醫備案呢?
現在重慶地區直接撥打參保地醫保中心的備案電話就可以通過電話進行備案。備案需要在出院之前完成備案,出院結算的時候如果沒有辦理備案就不能使用社保卡進行結算。這個備案的時間一定要謹記。
另外就是在出省之前一定要檢查好自己的社保卡是否能正常使用,別到時候備案都備案好了,醫保卡不能使用也是相當難受。
所說現在不需要自己墊付費用了,但是需要注意的是有些醫療機構會收取部分押金。
在異地聯網醫院結算是按照什麼比例進行結算?
報銷的比例是按照你參保地的報銷比例、醫保基金的起付線以及最高支付限額執行的。
報銷的範圍是按照異地就醫地的診療項目、藥品目錄、服務設施標準執行的。
那些定點醫療機構可以異地直接結算?
在就醫的時候建議大家先諮詢醫院是不是全國聯網的定點醫療機構,如果是就可以異地直接結算。如果不是聯網的,那就需要帶上票據回到參保地手工報銷了。
目前全國所有省市和統籌區已經全部接入了國家異地就醫計算系統並且運行。已有7000多家定點醫療機構。三級醫療機構已經基本入網的基礎上,國家目前在逐步增加更多符合條件的醫療機構。
嘮嗑職場
2017年9月底,全國人社部跨省異地就醫結算平臺正式開通。
根據今年9月4日,國家醫保局公佈的最新數據顯示,2018年7月底跨省異地就醫定點醫療機構,數量已經達到了10458家,其中75%以上是二級以下醫院。
跨省異地就醫結算實際上是指,我們在外地住院,可以直接使用參保地的醫保卡進行報銷結算。
我們國家推行這一政策推行了好多年,過去一直是個人墊付費用,然後回到當地報銷的情況。來回奔波,個人負擔很重。
據國家醫保局有關人員透露,實際上跨省就醫結算技術上解決沒有太大問題。雖然各省市的各種藥品和服務報銷比例不一樣,但是電腦系統能夠解決。即使是10億多人的醫保卡信息,電腦系統也是能夠全部掌握的。
主要門檻還在於我們各地的醫保繳費水平和保障待遇參差不齊,我們的醫保制度處於條塊分割的狀況。而且異地結算,相當於抽取不發達地區的利益輸送給較發達地區,關係到各地的醫保基金結算平衡,肯定會有阻力的。
一般來講,各地的跨省異地就醫結算只需要備案就可以。就是到參保地的社保部門申請到外地某地具體的定點醫院進行就醫。一般備案手續比較簡單,也不會過於強求,很少有要求本人必須過來備案的。多數是攜帶當事人的身份證、社保卡,代理人填寫申請表就可以了。
涉及到異地安置退休人員,異地長期居住人員,常駐異地的工作人員以及異地轉診人員和在異地突發疾病的臨時就醫人員等五大類。
不同類型的人員,備案的程序也不一樣。比如異地安置退休人員,需要在常住地選擇三家左右的定點醫院。
常駐異地的工作人員,有可能全國到處流動,根本就無法選定具體定點。
異地急診,誰也沒有事先預料的可能。
異地轉診一般還需要當地的轉診審批部門進行審批。
不過不用擔心,即使我們沒有及時備案,我們也可以先墊付有關費用,後期辦好備案之後再進行結算。實在無法結算,也可以憑藉相應報銷單據回參保地進行書面報銷。
不過在異地就診,報銷比例一般還是比本地低一些的。目前,國家平臺備案數量已經達到了278萬人。所以,有需要一定要提前備案,才是最方便。
暖心人社
“異地就醫”簡單來說就是參保人前往參保統籌地區外的其它定點醫療機構進行看病就醫的行為。
根據現行我國醫療保險政策規定,符合異地就醫情形發生的醫療費用才可以進行報銷。
注意異地就醫必須滿足三個條件,缺一不可:
1、即參保人員已按參保地相關規定辦理跨省異地就醫登記備案;
2、住院就醫的異地醫院已開通全國異地就醫直接結算;
3、已辦理過社會保障卡,信息完整並可正常就醫使用。
對於百姓來說,生病就是一件很痛苦的事情,同時報銷,結算也是一件繁瑣的事情,特別是在異地就醫,那就更麻煩了。
全國醫保異地就醫結算系統的運行,無疑是給老百姓的就醫提供了越來越方便、快捷的服務。省去了很多周車勞頓的麻煩。
要去異地就醫,一定要先找當地的參保地醫保機構備案。
就是要通知參保地醫保中心,你要去哪個省就醫,把你的信息傳送到全國異地就醫的聯網的信息中心備案,你可以直接去備案所在區域定點聯網醫院就醫了。就可以有醫保卡實時結算了。
這個備案必須在出院之前完成,出院結算的時候如果沒有辦理備案就不能使用社保卡進行結算。
現在有些地區已經開通電話備案了,也就是說可以直接打參保地醫保中心的備案電話就可以完成異地就醫備案。
當然,沒有開通這項服務的,還需你帶上有效身份證、社保卡親自去參保地醫保中心備案。
當然,在異地就醫也不是人人都可以隨意去的。
主要有以下五類人才可以享受:
第一,異地安置退休人員,也就是退休後異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。
第二,異地長期居住人員,在異地住居生活並且符合參保地規定的人員。
第三,常住異地工作的人員,用人單位派駐異地工作並且符合參保地規定的人員。
第四,異地轉診人員,符合參保地轉診專員規定的人員。
第五,異地突發疾病臨時就醫人員。
還需說明的一點,轉診人員,必須帶上參保地縣級以上轉院證明。
且異地就醫之前一定要弄清楚所就醫的醫院,是不是醫保定點聯網醫院,否則,出院不能直接結算。如果是私立醫院也是促銷不了的。
我家親戚家的女兒,上個月就去上海一家醫院動的手術,醫療費花了9萬多,回來卻一分錢也報銷不了。
就是因為她就醫的醫院不是醫保定點醫院,而是一傢俬立醫院。所以這個一定要諮詢清楚。
是否可以現場報銷,需要看就醫醫院是否屬於聯網醫院?否則,只能先墊付醫療費,出院後攜帶相關資料前往社保機構辦理報銷手續。
目前,全國所有省市和統籌區已經全部接入了國家異地就醫計算系統並且運行。已有7000多家定點醫療機構。
三級醫療機構已經基本入網的基礎上,國家目前在逐步增加更多符合條件的醫療機構。
我國現行的醫療保險制度主要分為三種:
一是,適用於企業職工的勞保醫療制度。
二是,適用於機關事業單位工作人員的公費醫療制度。
三是,適用於農村居民的合作醫療制度,它並非是由國家立法強制建立的,也沒有國家財政給予資金支持。
而是在農村地區,通過集體和個人集資籌集醫療經費,為農民居民提供醫療保健服務的一種互助濟制度。
這幾種醫療制度相輔相成,報銷比例也有所不同,已經取得了良好的效果。
這次國家異地就醫結算系統上線,標誌著跨省異地就醫直接結算工作正試實行,國家醫療改革越來越趨向成熟。
截至2018年,我國基本實現全國社保一卡通,社保部重點加強異地業務系統建設。
還提出實現社會保障卡跨地區、跨業務直接辦理個人的各項人力資源和社會保障事務,開放向其他公共服務領域的集成。
有書知道
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免費解答社保小專家
9月起異地就醫即時結算成為現實——社保卡102項功能今年底全部開通!
也就是說,這玩意兒現在幾乎和身份證有的一拼了~
而現在,小編又要跟大家宣佈一件大事,
你的社保卡將要逆天啦!
9月起,跨省異地就醫住院醫療費
就可以直接結算了!
超9成地區醫療費用持卡即時結算
社保卡102項功能預計今年底全部開通
近年來,社保卡在電子憑證、信息記錄、自助查詢、就醫結算、繳費和待遇領取以及金融支付等6類功能方面不斷普及,用卡範圍不斷拓展。在梳理出來人社業務領域102項用卡典型應用中,全國平均已經開通80%,預計今年底將全部開通。
目前全國超過九成的地市實現醫療費用持卡即時結算,人力資源和社會保障部正在穩步推進跨省異地住院費用的即時結算。
今年人力資源和社會保障部還將聯合人民銀行開展試點,在部分地區試點第三代社保卡,主要是增加“一晃而過”的非接觸功能,屆時,社保卡的應用場景更加廣泛,可進一步方便持卡人,增強人民群眾的獲得感、幸福感。
是不是超級開心,超級期待?
以後
我們看病掛號、保險繳費、養老金領取,
無論何時何地都可以直接使用了?!
大大滿足了無數人的需求~
辣麼
哪些人能辦理異地結算?第一類:常駐外地工作或退休後長期異地居住、戶籍已正式遷入異地安置的職工醫保參保人員,申辦異地安置備案。
第二類:省外、市外參保人員長期居住的,在參保當地醫保部門申辦異地安置備案,在納入異地就醫結算系統的醫院住院,可憑本人新型社保卡直接結算醫療費。
第三類:在異地住院、急診急救住院和轉診轉院的參保人員。
異地結算流程分5步走一卡在手 還能暢享102項社保福利
這麼重要的社保卡丟了該怎麼辦?
一定要掛失!掛失!掛失!
1、電話掛失:撥打962222進行電話預掛失。
2、書面掛失:前往就近區社會保障卡補換卡網點進行辦理。市信息服務中心在接到掛失信息後4小時內凍結該卡的使用。
3、補辦:持卡人在書面掛失有效期(30日)屆滿後仍未找到社保卡的,可攜帶本人身份證到就近補換卡網點申請補卡(委託代辦補卡手續的,應當出具有委託人簽名或蓋章的書面委託書、委託雙方的身份證)。
在未來的日常生活當中,社保卡的作用將越來越重要。大家一定要切記保存和辦理自己的社保卡,不然你就虧大了,遇到任何有關於社保卡的問題,可以直接撥打12333人力資源保障熱線諮詢。