醫患關係緊張是什麼原因造成的?是患者、醫生、醫院還是醫療配置呢?

海事青年


日前,一則“北大醫院婦產科醫生遭患者毆打”的消息,可謂刷爆手機屏與朋友圈,更是吸引了網民的極大關注和熱議。

隨著打人男子已被刑拘,這起因醫患糾紛產生的“醫鬧”事件,將會隨著時間的推移而逐漸平息,但是北大醫院醫生遭毆打事件門,帶給人們的深深思考卻仍在不斷延續。


為何醫患糾紛層出不窮,屢屢釀成矛盾事端?從表面上看,是醫患關係緊張、缺乏必要溝通理解而引發的社會現象,可從實質上講,它還牽扯到一系列深層次的內在問題,需要去加以正視和解決。

1.構建和諧醫患關係,少不了雙管齊下,內外兼顧。如同傳統中醫“杏林高手”給人治病,既有外敷,又有內服,內外發力,共同作用,才能治好“頑症痼疾”。它也從一個側面啟示人們,重新塑造醫患信任,構建良好醫患關係,處理“醫鬧”、消除“隔膜”一個也不能少。

2.消除醫患之間的隔膜,離不開有效的醫患溝通。眾所周知,許多醫患糾紛產生的一個重要原因就是——醫生和患者之間缺乏有效的醫患溝通,難以產生認知共識、情感共鳴,以致容易發生矛盾和誤解。而加強醫患之間的有效溝通,無異於找到了消除醫患矛盾糾紛的一把對症鑰匙,一塊打破僵局的開門磚。

3.重塑醫患之間的信任,也少不了醫生的人文關懷。

時下,一些醫院的醫生只重視疾病的物理治療,而在某種程度上,忽視了對病人的人文關懷、情感交流。要知道,人是有血有肉有感情的高級生靈,而非冷冰冰、沒溫度的床位符號/電腦代碼。平時倘若缺乏有效、真摯的人文關懷/情感交流,出了事怎能不引起糾紛/誤解?



華佗扁鵲的神醫妙手、濟世良醫的“杏林佳話“之所以千古流芳,廣為世人所稱道,是因為這些神醫國手不僅“治病”,而且”療心“。他們視病患者為親人,童叟無欺;他們眼裡沒有金錢富貴、權勢地位,大家無論高低貴賤,開寶馬抑或騎三輪,都是一視同仁、關懷善待的”醫治對象“。

4.消除醫患之間的矛盾糾紛,需要尊重病人知情權。不少醫患糾紛的起因和實例昭示,部分醫務人員未能很好地履行知情同意的法律義務是一個不容忽視的誘發原因。譬如對患者的醫療病情、醫療風險等要麼不予解釋,要麼解釋不清楚、不到位,在實施手術等特殊治療階段時,一旦治療效果不盡人意,便容易產生醫患糾紛。

5.更需要牢牢樹立“病人利益至上”的從醫(辦院)理念。這個觀點並不難理解,醫者仁心,心心相映。視患者如親人,醫生就會得到患者的衷心信賴和愛戴,醫院也會得到豐厚的真情回報。



6.需要繼續完善、深化醫療體制改革。通過積極整合、科學合理調配醫療資源;利用互聯網+、人工智能Ai等新技術提升創新傳統診療方式;開展多方式的醫德醫風思想教育;強化激勵考核機制,促使廣大醫務人員自覺去改善提升醫患關係。


霍小姐的八卦爐


醫患關係緊張,絕不是單方面的錯誤。

醫生態度不好,導致患者情緒激動,是誰的錯?

患者不瞭解醫療知識,不分青紅皂白指責醫院和醫生,是誰的錯?

出現醫療糾紛,即使醫生盡力了,沒有責任,患者家屬還要到醫院鬧事,是誰的錯?

即使患者想要依法維權,卻限於醫療和法律知識的匱乏,程序複雜,需要投入大量精力和財力,這又是誰的錯?

所以,不論是醫生,患者還是體制方面,都有問題。當然,這裡的醫生,不是指所有的醫生,這裡的患者也不是所有的患者。

如何緩解醫患關係?我認為責任最大的是醫生。醫生技術過硬一點,情商高一點,出現任何問題或者不可避免的意外情況,向患者解釋得詳細一點,耐心一點,很多患者還是可以理解的。

作為患者,出現意外,控制情緒是很難的,但是也不要失去理智,要學會一套完整的方法,無論是保留證據還是瞭解真實情況,都不可以違反法律,否則有理也會變成沒理,讓醫生增加防範之心。

作為管理者,行政部門也應當制定清晰明確的流程,節省雙方的時間和精力,簡單易懂,才能讓醫患雙方原意走正規流程,原意遵守國家法規。


檢驗科祁一針兒


我認為是一個系統綜合性的問題。有很多醫生朋友,知道他們辛苦不易。在國內醫療壓力大,工作量是海量,醫生真的辛苦,報酬也不怎麼樣,還有生命威脅,與歐美尤其是美國的醫生待遇完全不同。

但是,同樣,國內也有一些醫生,可能在受訓成為醫生時,整個教育體系就有問題。我都知道,醫生雖然不能總是治癒,但時時陪伴,總在安慰,這個是醫生的信條。我恰恰接觸過美國醫生在這個方面的特點,真的是沒得挑。有次我在醫院,聽到了壞消息,真的是很難受,女醫生什麼也沒說,伸手輕輕地握住我的手,溫柔而哀傷的看著我。她給了我莫大的安慰。

但在國內的醫生身上,除了最頂級的醫生,我沒看到誰能有這樣人性的悲憫自然流露。或者這也是惡劣的環境所致。

大家都變得很粗糙、很冷漠、很自衛。。。。。

又比如說昨天我認識的一個人,剛剛查出來白血病。事情很殘酷,她沒有親人在,是僱主陪著去聽結果的,醫生沒有絲毫轉圜餘地,就跟死刑判決一樣,一點兒安撫話語都沒有:馬上做化療,一次10萬,不保證治療結果,總價100萬以上,有可能會超出。因為化療過程會有各種意外,那麼就會增加開支。不確定能治癒。

每一句都很直接,然後每一句都沒有任何感情,也不給任何希望。(估計醫生見多了,不敢給,怕萬一後果不好被糾纏)

收拾行李就回老家,一句話:不治了,回家等死。

.....後面我們給她找了很多資料,告訴她沒那麼貴,如果是粒系的白血病可能就幾十萬,而且我們會幫忙等等。患者拒絕了。她信心全部垮了,生機都完了。

。。。。

所以,我們整個醫療都需要注入愛、耐心,資源配給足夠,互相建立信任度等等。

以法律的名義,保護醫生,也保護醫生的權威,保護醫生的愛心。最終才能保護患者權益和社會和諧。


陳嵐的女拳


醫患關係為什麼不好,講一個我的親身經歷,就能說明一切。

記得12年陪妻子到北京一家國家級腫瘤醫院看病,掛了特需門診,那專家很熱情,說你得先做個PETCT,接著告訴我本院做等待登時間長,介紹你去一家軍隊三甲醫院,去了馬上做,並且寫了條子,我們不趕怠慢打車就去,到那一位自稱醫生的人很熱情的接待了我們,說你們大老遠從邊疆來一趟不容易,馬上安排做,我們覺得遇到了白求恩,感激涕零,不過一會那人過來說“藥”用完了,今天做不了了,為了不耽誤你們看病,介紹你們到另一家軍隊三甲醫院,去了就可以做,我們又風塵僕僕奔向那家醫院,結果人家說今天晚了,得明天,明天優先給你們做,結果第二天等到中午才做上,兩天後出來報告,當中還落了內容又回去補充的。最要命的是折騰那麼多天,花了那麼多錢,當我拿著報告回到腫瘤醫院,準備掛號對報告進行會診時腫瘤醫院不給掛號,說外院的報告不給會診,當時腦袋都要炸了,真想暴打那個讓我到外院做PETCT的醫生,殺人的心都有。後來有明白人告訴我每轉讓一次他們就可以提成1000-1200元。

為了到北京看病我們是東借西湊的錢,結果那個無德的醫生打我們的主意,賺我們黑心錢。後來我瘋了似的要找他們醫務處理論理論,掛號的護士怕事態鬧大幾個人一旁嘀咕一會,才給我掛了會診號。

當你遇到這樣的醫生醫患關係能好嗎。


防川觀海


現在很多醫生無醫德,我前幾天生病住院,自費。醫生見到我眼睛都藍了,這頓開單,先驗尿後驗糞,做完CT磁共振,抽個血拍個片,彩超超聲波做了幾遍,又是心率監聽,又是血壓監控,再弄就是24小時動態,跑步機上測心率,我都跑到五級了,還沒說什麼毛病。又開了一個增強CT,完事又讓我打算做全是血管照影,我問查了這麼多,到底什麼毛病,醫生和我說高血壓,我堅持不查了,開些藥,結果藥開了三千多,一共花了一萬多。也沒說別的,回家吃到第四天,血壓已經98-62了,趕緊把藥停了,一個同學現在在南京醫科大學和我說,你戒菸戒酒,做好飲食調整,多鍛鍊下,別跑步,就健走,多喝水不熬夜。之後每天吃七分飽,戒菸戒酒,每天8公里健走。現在不吃藥,血壓106-69。你們說,這種醫生你們有沒有殺他的心。我現在複查,毛病沒了,身體很好。再也不去什麼人民醫院。坑爹





駿客


為何醫患矛盾如此尖銳?

今天路過錦江區第一人民醫院,忽然想起前年有一次皮膚過敏,到這家醫院看病,結果被醫生開了一個九百多元的大處方。事後,越想越氣憤,遂投訴至錦江區衛生局。衛生局還比較重視,很快“搓圓擺平”,責令該醫院退還我柒百元錢。今天看見這家醫院好像又改頭換面了,對於這種騙子醫院,我是絕對不會再相信的。記憶中,醫院是救死扶傷的地方,醫生的形象非常高尚,在社會上也很吃得開。但是,隨著醫院市場化改革,醫院救死扶傷的神聖職責逐漸演變成了做生意,生意好的醫院醫生護士的收入是很可觀的。而患者進醫院,也演變成了純粹的消費行為,消費醫生的技術、責任和道德、各種藥品,如果有大病進醫院,就只有眼睜睜看見白花花的人民幣朝醫院裡流。這個時候,經濟學講的等價交換原理就開始發生作用,一分錢一分貨,患者支付了金錢,如果醫院提供的治療效果不好,或者患者自己認為醫院提供了質次價高的醫療服務和藥品,醫患矛盾自然爆發。而醫生看病屬於特殊勞動,涉及每個人的生命和健康,在醫療這樣的特殊勞動中,由於市場化的消費、市場化的醫療供給,醫患矛盾自然尖銳。一些市場派人士認為,醫患矛盾尖銳的根源是中國人看病太便宜了。我曾經質問過這些人士,如果說這種話的人你自己得了病,比如,普通的感冒上醫院,醫院一次收你10萬元,你覺得如何?還是便宜了嗎?收你一百萬元便宜不便宜?醫院加強經濟核算,徹底消除特權醫療這是必須的,但市場化醫療絕對不是醫院改革發展的方向。信奉和力挺醫院市場化的人士厭惡中國人健康,因為中國人健康了,他們就會很不開心,就會生病進醫院。



成都憤青


我曾經在幹部病房看見醫生態度特別好,醫患關係特別和諧。醫患矛盾主要在老百姓和黑心白衣惡魔之間。過渡醫療,醜惡嘴臉,榨乾百姓的血汗,人還治不好,經常人財兩空。百姓怎能不恨。人分三六九等。在醫院特別明顯。所以不要老說患者怎樣怎樣。看看醫院的無恥。看看它們對幹部的醜惡嘴臉。人民群眾打它們是正確的。


馮剛8994


都是錢鬧的,如果醫療不收費,什麼糾紛都沒有了,人民看的起病,身體健康,什麼矛盾都會迎刃而解,目前困擾人民的是生不起,死不起,居無住所,生不起病,上不起學,死了買不起墓地,出生要證明,沒證明不能生,如果能解決了人民基本的生老病死,看病住房,孩子上學問題,那人民沒有任何不開心了,也就沒有了紛爭。


開心就笑哈213668664


醫者父母心,醫者仁心,醫者道心。可是如今又有幾人能做到!前這日子我打了我孫子一個耳光,我孫子四年前畢業於廣東中山醫科大學,現在我們這裡人民醫院骨科副主任,上個月他給人做了一例骨科手術,人家出院後到家裡來感謝他,我看過患者片子後將孫子打了,並讓他跪一晚上,患者左腿脛骨中段骨折,骨折處遠離上下兩處關節,而我們家的小兔崽子居然給患者上了鋼板。像這樣的骨折只需要手工復位上夾板即可,這樣既可以加快患者恢復,有可以免除患者兩次開刀之苦,還可以省下一大筆手術費。可是我們家的小兔崽子為了所謂的科室績效,居然昧著良心給人家開刀動手術。我們家六代為醫從沒幹過缺德事!小兔崽子居然對我說現在醫院都是這麼幹的,我現在很後悔讓孫子到公立醫院去工作,別的醫生可能不懂傳統正骨手藝也就罷了,可是一個明明有著家傳手藝的孩子,卻為了所謂的績效做出這樣的蠢事。目前孩子已經辭去人民醫院的工作,孫媳婦說我不近人情壞了孫子的前途。各位一個三十歲的副主任醫師確實有很好的前途,可是手藝不精可以慢慢學習,但是一個醫生的良心壞了卻是找不回來的!也許到了我們這年紀更相信天道循環,我們家幾代人所堅守救死扶傷不能毀在他手裡!回來守住這間小藥鋪也許才是他真正的出路,傳承不單單是技藝更多的是一種信仰的堅守。醫患關係建立在相互信任的基礎上,人家性命相托我輩為醫者豈能昧著良心。如今醫患關係緊張責任在醫而不在病患。


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首先申明我的說法不是一概而論。有部分醫院而且是大部分醫院對待病人就像是搖錢樹,該花的錢必須花,不該花的錢強制性花。總之已經喪失了救死扶傷的宗旨,把醫院變成了斂財的地方。還有些醫生素質太差,根本沒有醫德,忽悠患者或者收紅包(禮品等)。更重要的是在治療過程中不負責人,造成了醫療事故,這種情況對患者和家屬來說是毀滅性的打擊,不殺你殺誰。醫生對患者好不好,患者是能感覺到的,人之所以是人就是有感情能理解。傷醫的行為違法,必須懲罰,但是國家一味的縱容醫院和無德醫生才是導致醫患關係更緊張的原因,現在的醫生和醫院怎麼樣老百姓心理都有本賬。


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