清水白蓮61032445
乳腺癌晚期的生存期本來就很短，2-3年多見，也有8-10年的，不過實在是太少了。對於老人來說，時間可能更短一些。化療藥物在殺死腫瘤細胞的同時會傷害正常細胞。所以無論什麼樣的化療藥都有毒副作用，高級的化療藥，對腫瘤細胞的致死性強，毒副作用更大。
晚期乳腺癌的治療主要是為了提高生活質量，延長生存期。以化療為主的全身治療。對於老年人來說，化療是一個很大的打擊，另外老年患者本身可能合併基礎疾病，全身器官都有老化的情況，化療不可避免的會加重這些症狀。因此對於老年乳腺癌，尤其是晚期乳腺癌，治療的意義我們要綜合考慮。如果有治癒的可能，那麼糟糟罪還是值得冒險的，如果可以很明確估計到預後不好，具體的治療還是應該綜合考慮。患者的意願，子女的想法，家庭的經濟情況，可能需要更多考慮一些。
老年乳腺癌絕大多數為女性，男性僅佔佔1%左右。老年乳腺癌的發病率明顯高於整體女性人群的發病率，並且隨著年齡的增加而升高。老年乳腺癌的預後總體情況要差一些。老年乳腺癌激素受體的陽性率較高，且隨著年齡增加而升高，老年人乳腺癌Her-2陽性率相對較低，並隨年齡增加而降低，ki67抗原表達指數相對較低，並隨年齡增加而下降。老年乳腺癌大約90%為浸潤性癌，組織學特點低增殖，高分化者居多。也就是說總體來說，老年性乳腺癌的病理類型和生物學特點還是比較好。
對於老年人晚期乳腺癌，建議根據病理類型和免疫組化分型來治療方案。一般是內分泌治療為主，如果老人身體狀況允許可以採用化療。上一段已經說了，大部分的老年乳腺癌是激素受體陽性的，這種情況是可以繼續內分泌治療的，哪怕轉移到骨頭都是有效的。對於老人來說，要平衡利弊，要選擇對身體傷害性最小的治療方案。這是和年輕乳腺癌不同的地方。
對題中說的化療藥物的毒副作用。首先我不是太主張化療，另外只要是化療藥物都會有毒副作用。對於老年乳腺癌來說，當身體允許，預期生存期較長的情況下，建議採用的化療方案，相對來說也不應該是太強的方案。化療藥物所導致的胃腸道的毒副作用，骨髓抑制，心臟毒性等等是非常難受的，尤其對晚期腫瘤患者。我們更應該注重的是提高生活質量，注意轉移病灶的伴隨症狀，做好姑息性處理和維持治療。
乳腺科王醫生
乳腺癌的分型不同，未治療的生存期及治療效果也有差異。分型主要根據以下幾個病理學指標:Her2、ER/PR、Ki67，它們的陽性與否及表達水平往往能預測病人的預後。一般乳腺癌分為：Luminal型和三陰型。Luminal型包括Her2陽性的LuminalA型和LuminalB型及Her2陰型的LuminalA型和LuminalB，LuminalA/B型主要根據Ki67決定，Ki67<14%為LuminalA型，Ki67>14%為LuminlB型，因此這幾種裡面，Her2陰性的LuminalA型預後相對較好。三陰型乳腺癌指Her2及ER/PR均為陰性，它的治療效果最差。若老年患者的體力狀況評分較好，不進行治療中位生存期大概2-3年。
目前國內外晚期乳腺癌的一線治療方案並沒有標準，但基本上是以蒽環類或者紫杉類再根據Her2狀態選用曲妥珠單抗與否為基本方案，若患者腫瘤進展緩慢、無內臟危象且ER/PR陽性可以予內分泌治療。蒽環類的毒副作用包括心臟毒性、骨髓抑制、手足綜合徵、掉頭髮、噁心嘔吐等，目前一種脂質體阿黴素劑型，臨床試驗證實了它的作用非劣效於普通劑型，而且不良反應發生率及程度明顯低於普通劑型。紫杉類的毒副作用包括骨髓抑制、周圍神經毒性、心臟毒性、體液瀦留、噁心嘔吐等，目前有兩種劑型臨床試驗證實效果非劣效於普通紫杉醇（紫杉醇、多西他賽），且不良反應明顯降低，一種是脂質體紫杉醇，一種是白蛋白紫杉醇，其中後者已進入國內外治療指南。值得一提的是在一般情況下，脂質體和白蛋白兩種劑型的副作用較普通劑型的發生率及嚴重程度低，並不是完全沒有毒副作用，個別患者可以出現較普通劑型更嚴重的毒副作用。所以不管多高級的化療藥均會出現毒副作用。
藥事健康
應邀答經刪減：乳腺癌晚期的老人能活多久？與患者、家屬親友、醫生醫院都有關。而乳腺癌五年生存率卻最高，在中國2014年🈵已達67%！至於晚期乳腺癌具體那個老人，那與患者乳腺癌惡性程度、身體、心態和配合；家庭❤親情關懷、醫療常識與經濟實力；還有所在醫院和主治團隊都有關！另外，是藥三分毒，何況化療藥是殺癌細胞的呢？醫生會根據情況選用+換用化療藥的，常以進口藥為上。對化療很多不適，用中藥調理減輕。實在挺不住，有備選用2017.7.剛列入中國醫保的藥。國家列入醫保的藥，必然是有效率高且廣譜的。能否適合，要看醫生醫院來定。這些藥費國家支付大頭，因此，患者通常只需每月千元左右，具體與你地方及患者醫保級別有關，但相差不遠。但願能幫到你們！請記住：🈶有家的地方才是🆗天堂！ 歡迎收藏、複製、還有轉發❗好的，請點贊👍❗
衛兵浪新
您好，首先乳腺癌患者能活多久是誰也無法預知的，說實話就是頂級的腫瘤專家也不敢妄下定論，醫生也只是根據患者的病情，估計一下生存期，但是臨床上打破醫生預計生存期的案例真的很多。
很多人積極治療，用的pd-1免疫療法，延長生存期，甚至達到了治癒，或者一些患者與瘤共存，就是腫瘤雖然在體內，但是它不會威脅到生命。所以預期想著能活多久，不如想辦法讓患者活得更久。
高級化療藥物有毒副作用嗎？其實不說大家也知道，是藥三分毒，何況是腫瘤藥物，都會有副作用的，連現在效果最好的靶向藥、免疫抑制劑都有副作用，何況是化療藥物呢。再高級也會有副作用的。如果有基因突變，建議靶向藥物治療，效果好。副作用小。祝早日康復。
健康的兔子
活多久這是說不準的。化療藥的原理是使用藥物特性殺死快速分化增長的細胞。而癌細胞的複製生長就是比普通細胞快。但是人體並不是只有癌細胞生長快，還有骨髓細胞等！所以化療藥物在殺死癌細胞的同時也殺死正常的快速生長細胞。對於分化程度低，增長快的低分化癌細胞作用更大。而進口化療藥的副作用要比國內生產的要小一些。比如白細胞也許要降的不那麼厲害。也許不怎麼掉頭髮之類的。但是這也看個人。比如我，當初用紫杉醇過敏，用順鉑沒事，結果沒掉頭髮，也沒降白細胞。只能說明我適合這個化療方案，對我來說，副作用小，效果好。但是不能說明同樣的病症，別人使用就有我的效果。不過聽病友說，進口化療藥的副作用要小些。
