談加壯
一、慢性胃炎的症狀
1、淺表性胃炎，可有慢性不規則的上腹隱痛、腹脹、噯氣等，尤以飲食不當時明顯，部分患者可有反酸，上消化道出血，此類患者胃鏡證實糜爛性及疣狀胃炎居多。
2、萎縮性胃炎，不同類型、不同部位其症狀亦不相同。胃體胃炎一般消化道症狀較少，有時可出現明顯厭食、體重減輕，舌炎、舌乳頭萎縮。可伴有貧血，在我國發生惡性貧血者罕見。萎縮性胃炎影響胃竇時胃腸道症狀較明顯，特別有膽汁反流時。
3、肥厚性胃炎，可見上腹不適或疼痛、噁心、食慾不振、嘔吐大量粘液，或反酸、腹瀉、燒心、伴乏力、水腫等。
4、常表現為持續性上中腹部疼痛，於進食後即出，可伴有含膽汁的嘔吐物和胸骨後疼痛及燒灼感，有時可有反覆小量上消化道出血，甚至出現嘔血，此係胃粘膜屏障遭受破壞而發生急性胃粘膜糜爛所致。
5、慢性胃炎大多無明顯體徵，有時可有上腹部輕壓痛。
專家指出，慢性胃炎久拖不治，對患者所帶來的危害極大，其危害包括胃出血、胃癌等嚴重病變，所以專家提醒患者，慢性胃炎患者，及早發現，及早檢查。
1、胃黏膜保護藥
胃黏膜保護劑其主要作用是增強胃黏膜屏障功能，增強胃黏膜抵抗損害因素的能力。對於有反酸、胃灼熱、胃痛症狀及胃鏡提示有黏膜糜爛出血者，可給予黏膜保護劑。胃黏膜保護劑如吉法酯、替普瑞酮、枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂製劑、瑞巴派特、硫糖鋁、依卡倍特、聚普瑞鋅等可改善胃黏膜屏障，促進胃黏膜糜爛癒合。
（1）替普瑞酮：動物試驗證明替普瑞酮有較強的抗潰瘍作用和胃黏膜病變的改善作用，可促進黏液合成和分泌的作用；通過提高前列腺素生物合成酶活性以增加胃黏膜前列腺素作用，進而增加和改善胃黏膜血流作用；還具有維持胃黏膜增生區細胞的體內平衡及抑制脂質過氧化作用。
（2）硫糖鋁：含有8個硫酸根的蔗糖硫酸酯鋁鹽在酸性環境下，可解離出硫酸蔗糖複合離子，複合離子聚合成不溶性的帶負電荷的膠體，能與潰瘍或炎症處帶正電荷的蛋白質滲出物相結合，形成一層保護膜，覆蓋於病灶表面，阻止胃酸、胃蛋白酶等損害因素進一步侵襲，促進破損黏膜的癒合；硫糖鋁還具有吸附胃蛋白酶、中和胃酸、膽汁酸的作用，並能促進內源性前列腺素E的合成以及吸附表皮生長因子，使之在潰瘍或炎症處濃集，有利於黏膜再生。
（3）枸櫞酸鉍鉀：在胃酸環境中形成彌散性的保護層，覆蓋在黏膜表面，使糜爛面和潰瘍灶與胃酸及胃蛋白酶隔離，對受損黏膜起到保護作用，促進受損黏膜組織的修復和癒合；降低胃蛋白酶活性，增加黏蛋白分泌；可刺激內源性前列腺素和表皮生長因子的產生，加速創面的癒合和炎症的消失，同時具有一定的止血作用。對幽門螺旋桿菌具有殺滅作用。
（4）吉法酯：能夠保護胃黏膜，促進潰瘍修復癒合，增加胃黏膜前列腺素，防止黏膜電位差低下，促進可溶性黏液分泌，增加可視黏液層厚度，增強胃黏膜屏障，擴張胃黏膜微循環，改善血流分佈。
2、促胃動力藥
對於飽脹不適、噯氣者可給予胃腸動力藥。
（1）嗎丁琳：是一種外周多巴胺受體阻滯藥，直接作用於胃腸壁，可增加食管下部括約肌張力，防止胃-食管反流，增強胃蠕動，促進胃排空，協調胃與十二指腸運動，抑制噁心、嘔吐，並能有效地防止膽汁反流，不影響胃液分泌。
（2）莫沙必利：是一種選擇性5-羥色胺4 (5-HT4）受體激動劑，通過興奮胃腸道膽鹼能中間神經元及肌間神經叢的5-HT4受體，促進乙酰膽鹼的釋放，從而增加胃腸道運動，改善功能性消化不良病人的胃腸道症狀，不影響胃酸的分泌。
3、抑酸藥
慢性胃炎患者胃酸可高可低，應用抑酸藥可提高胃內PH值，減輕H+對胃粘膜的損害即H+的反彌散程度，為胃粘膜的炎症修復創造有力的局部環境。
（1）H2受體拮抗劑：包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。均能通過競爭性拮抗組胺與H2 受體結合的作用，抑制壁細胞分泌胃酸。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁具有較強的抑制胃蛋白酶分泌作用及增加胃粘膜血流裡的作用。用法：西咪替丁400mg Bid；雷尼替丁150mg Bid；法莫替丁20mg Bid；尼扎替丁150mg Bid。
（2）質子泵抑制劑：PPI通過二硫鍵與壁細胞分泌膜中的H+-K+-ATP酶（又稱質子泵）的巰基呈不可逆性的結合，生成亞磺酰胺與質子泵的複合物，從而抑制該酶活性，阻斷胃酸分泌的最後環節，因此對各種原因引起的胃酸分泌具有強而持久的抑制作用。該抑制作用呈劑量依賴性，對基礎的及刺激後的胃酸分泌都有作用，另一方面PPI可抑制幽門螺桿菌生長。因此對胃酸嚴重者或伴糜爛出血的胃炎患者，可考慮使用質子到印製劑。常用代表藥物：奧美拉唑、蘭索拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑。一般使用標準劑量，每日一次多可達到較好的治療效果。
4、Hp根除療法
Hp陽性的活動性胃炎，應根除Hp。
三、 慢性胃炎患者禁忌
1、應忌食過硬過辣、過鹹、過熱、過分粗糙和刺激性強的食物。
飲食有節制有規律，定時定量，少食多餐，細嚼慢嚥，使食物充分與唾液混合，避免暴飲暴食。食物要選富有營養、易消化的細軟食物為主，多吃含植物蛋白、維生素多的食物。
2、應忌阿司匹林、四環素、紅黴素等藥物，尤其在慢性胃炎活動期。
3、胃酸缺乏者，忌沖淡胃液。
飲食中宜加入醋、檸檬汁、酸性調味品，少吃難消化、易脹氣的食物，用膳及膳後儘量飲少。
4、胃酸過多者應避免進食能刺激胃酸分泌的食物。
如濃味香料、酒精、酸味劑等。
5、忌菸酒。
吸菸後，菸鹼能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加，對胃粘膜產生有害刺激作用，過量吸菸導致幽門括約肌功能紊亂，引起膽汗返流，使胃粘膜受損，並影響胃粘膜血液供應及胃粘膜細胞修復與再生，所以要戒菸。
6、避免精神緊張。
心情上的不安和急躁，容易引起胃粘膜障礙和胃機能障礙。所以應儘可能地避免情緒上的應激反應，解除緊張的情緒。平時做到遇事不怒，事中不急，急中不愁，保持心情舒暢，對胃炎的康復極有好處。
7、忌生活無規律及過度勞累。
注意適當的休息、鍛鍊。體育鍛煉能促進胃腸蠕動和排空，使胃腸分泌功能增強，消化力提高，有助於胃炎的康復。
8、患有慢性肝病、糖尿病、膽道疾病時，可使胃粘膜局部防禦功能降低、胃功能紊亂而發生胃炎。
另外扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒感染等造成的帶菌分泌物下嚥，常可使胃粘膜屏障功能降低，誘發胃炎。所以注意上述疾病的控制治療，對慢性胃炎的康復也是十分重要的。
四、 慢性胃炎吃什麼食物好
1、主食類：主要有米飯、饅頭、麵條、麵包、包子、餃子、混沌、粥等品種。由於每個患者病情不同，飲食習慣有差異，對主食的選擇也會不同。但總體來講，發酵的食物比未發酵者宜消化；含餡的食物往往不易熟透和餡過於油膩、粗糙而使之不易消化；粥是最值得推崇的養胃護胃食品。吃粥可以作為胃病的輔助治療方法。
2、肉類：可以擇新鮮瘦嫩的豬肉，雞胸脯肉、水鴨肉、魚片等，經精細加工烹飪後食用；不能食用油膩、陳腐肉食。人們通常以為牛羊肉、狗肉、為大補食品，多食能強壯身體，但牛肉肌纖維較粗的食之不宜消化；羊肉狗肉味甘性熱，為補陽之品，而胃炎患者辨證多屬鬱熱陰傷兼溼熱內蘊，食之更助火傷陰，不利於病情故以不食為佳。
3、蛋類：蛋類的補益作用人所共知，但每日不可多食，以1-2個為宜，胃病病人應選擇最易消化吸收的軟蛋羹形式來烹飪食用。
4、奶類：喜歡飲牛奶而無腹脹、腹痛或腹瀉等乳糖不耐症發生的胃病患者，可適量飲食，每日250克為宜。但胃酸偏低的萎縮性胃炎患者最好不飲或少飲牛奶，因為牛奶一直被認為可以中和胃酸，而在治療胃酸過多的潰瘍病時大量飲用。
5、豆果類：黃豆的營養價值很高，但因其內部結構和含有胰蛋白酶抑制素的原因，許多人吃了炒、煮、爆的黃豆往往感到腹脹，消化不良甚至引起腹瀉。豆製品比黃豆要容易消化，但仍有一部分人尤其是胃病患者吃後會出現上述情況。紅小豆、綠豆、大棗等食品有很好的清熱解毒、利溼、健脾和胃功能，但其豆皮、棗皮難以消化，有時還會誘發潰瘍病出血，故應熬成粥食，並棄皮食用。
6、蔬菜水果類：應選則新鮮蔬菜切成小段炒或稍煮即可；不宜吃生的蔬菜和涼拌菜，也不宜多吃含粗纖維多的蔬菜和芹菜。水果可以根據患者的耐受情況有原則的適量食用，但應洗淨去皮，不宜一次食用過多，更忌冷藏的立即食用。不能進食蔬菜水果的病人，可以飲用菜汁、果汁、番茄汁等來代替飲料，這是補充維生素c及礦物質的最好方法。
八款慢性胃炎食療方
1、白朮豬肚粥：白朮30克，豬肚1只，粳米60克，生薑少許。將豬肚洗淨切成小片，同白朮、生薑加水1000毫升，煎煮取汁約600毫升，再加粳米同煮成粥，早晚2次分服。用於脾胃虛弱、食慾不振、脘腹作脹、大便滯下等症。
2、羊肉蘿蔔湯：羊肉100克，蘋果150克，豌豆100克，蘿蔔300克，香菜、胡椒粉、鹽、醋各少許。羊肉洗淨，切成小方塊，香菜洗淨切成段待用。豌豆、蘋果、羊肉、姜放入鍋內，加清水適量，用武火燒沸後，轉用文火煮1個小時，再放蘿蔔塊煮熟，放鹽、香菜等即成。用醋蘸食。
3、豆蔻饅頭：白豆蔻15克，麵粉1000克，酵母50克。將白豆蔻研為細末，待麵粉發酵後，一起加入製成饅頭。用於脾胃氣滯的脘腹脹痛，食慾不振或胃脘冷痛，噁心嘔吐等。
4、雞蛋冰糖酒：冰糖500克，黃酒500毫升，雞蛋12枚。將冰糖與黃酒用文火煮沸後打入雞蛋，攪勻，熬至呈焦黃色即成。每日3次，飯前服，每次20毫升。用於治胃痙攣。
5、胡椒燉豬肚：豬肚1個，白胡椒15克，生薑9克。白胡椒壓碎，生薑切絲，共納入洗淨的豬肚內，用線紮緊，並加水少許。將豬肚放入砂鍋中酌加清水，文火煨燉至熟，即可調味服食。飲湯吃肚，2-3日服1次，連服3-5次。用於脾虛寒、胃痛隱隱、胃下垂、大便溏薄、胃及十二指腸潰瘍者。
6、蘿蔔粳米粥：鮮蘿蔔汁100毫升，粳米100克。將蘿蔔洗淨搗爛，取汁100毫升，同粳米一塊加水500毫升，煮為稀粥。早晚溫熱服用。主治因肝胃氣滯引起的胃炎。
7、神曲粥：神曲10～15克，粳米30～60克。先將神曲搗碎，加水2000毫升，煎至1000毫升取汁，再加入粳米煮成稀粥，分早晚2次溫服。用於脾胃虛弱、食慾不振、食積難消、噯氣、泛酸水、脘悶腹脹等症。
8、蜂蜜蘿蔔汁：白蘿蔔500克，洗淨去皮切碎，榨汁備用。每次取60毫升蘿蔔汁，加入20—30克蜂蜜調勻服用，每日3次。
患有慢性胃炎的人群一定要注意，應該儘量的多吃一些容易消化、高蛋白、低脂低鹽的食物。不但如此，同時還要注意避免一些不健康的食物，特別是一些刺激性強的食物，比如酸、辣、陳、臭、變質食品等。還有像一些南瓜、土豆、糯米、堅果類食品等難以消化的食物都要儘量少吃。
五、五種運動可以緩解慢性胃炎
1、摩腹
身體直立，兩腳略分開，目視前方。左手心貼在肚臍部位，右手掌在左手背上，雙手掌重疊在一起，向左、向上、向右、向下沿逆時針方向旋轉按揉腹部。
2、振肩
身體直立，兩腳略分開，兩手抬起與肩平，從前向後振肩，在振的同時展開手掌，做20次。
3、挽驚馬
身體直立，兩腳略分開，兩臂抬起與肩平，然後兩臂偏向一側，頭與上身也隨之轉動，雙手向前上方用力，像挽驚馬的樣子。保持這種姿勢15秒，換手向另一側重複相同動作，每側20次。
4、體前屈觸摸
身體直立，兩臂自然垂於體側，目視前方。左腳向左開步與肩同寬，雙臂側平舉，掌心向下。彎腰，以右手指尖觸摸左腳面，同時左臂上舉，換左手指尖觸摸右腳面，同時右臂上舉。左右手各做20次。
5、轉腰
身體直立，兩腳略分開，雙手叉腰，上身保持正直，分別沿順、逆時針方向轉腰，各做20次。
六、中醫脾胃病專家推薦
湖北中醫藥大學教授、主任醫師，名老中醫、國家首屆名老中醫專家學術經驗繼承人，省首屆中醫師帶徒指導老師，曾任碩士研究生導師。
從事中醫教學、臨床、科研近50年，在國家級、地方級專業刊物公開發表學術論文60餘篇，主編著作3部，擅長中醫經典著作《金匱要略》的學術研究和內、婦、兒科疑難雜症的診治，對運用中藥膏方調理體質和治療慢性疾病有豐富的經驗。
擅長診治：
1、內科：消化性潰瘍、胃炎、肝炎、膽囊炎、肝硬化、咽喉炎、咳喘、急慢性支氣管炎、肺心病、肺氣腫、偏頭痛、耳鳴、耳聾、失眠、高脂血症、高血壓、冠心病、糖尿病、中風、痛風、風溼、陽痿、早洩、遺精、前列腺炎、前列腺增生、腫瘤放化療善後等疑難雜症；
2、婦科：不孕不育、月經不調、乳腺增生、婦科炎症、更年期綜合症等。
3、兒科：鼻炎、扁桃體炎、小兒反覆呼吸道感染、久治不愈咳喘、小兒厭食症、小兒胃腸炎等。
坐診時間：週五上午
詳情請見誠順和中醫官網
誠順和中醫館
胃病講究三分治七分養，治其實好治，中醫也好，西醫也罷，都有辦法控制症狀，控制病情。但是要想恢復健康，中醫也好，西醫也罷，都沒有辦法，如果有，就不會有那麼多的老胃病了。
胃病要想康復，必須靠養！一是休養，二是營養。讓胃休息，給足胃修復的材料，就可以了。我們十多年的實踐是，一個月的時間只喝全營養的幸福餐，就可以恢復健康
