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血脂的确是一个需要引起关注的健康项目，据《中国居民营养与慢性病状况报告（2015 年 ）》调查显示，近30年来，我国的高血脂患病率在逐年升高，在18岁以上的人群中，高血脂的患病率在2015年已经达到40%。而且，高血脂跟心脑血管病的发病之间有很密切的关系，超过1/4的心血管病是由高血脂导致的，严格管理血脂，可使心脑血管病患病率明显下降。

既然血脂这么重要，那么，多久查一次血脂合适呢？对于不同的人群，时间间隔也是不同的。《中国成人血脂异常防治指南2016》中指出：

1.20-40岁的健康成年人，至少每5年查一次血脂；如果有条件，当然也可能在更短的时间内复查血脂，如1-3年查一次；

2.40岁以上的、没有其他心脑血管病危险因素的男性和绝经后妇女，建议至少每年检查一次血脂；

3.心脑血管病患者或心脑血管病的高危人群，在还没有发现高血脂时，建议至少每3-6个月检查一次血脂；

4.如果刚刚发生急性心脑血管病，入院后24小时应当进行血脂检测；

5.如果已经发现高血脂，并且开始服用降脂药，在服药一个月时一定要复查血脂及肝功和肌酶，如果正常，之后可3-6个月复查一次血脂；如果服降脂药一个月时，血脂或肝功、肌酶有异常，建议调整降血脂药，并在一个月时继续复查上述指标。

那么，哪些人是心脑血管病的高危人群呢？如果10年内心脑血管病风险大于等于10%，即视为心脑血管病高危人群。这个危险因素的评估包括：性别、年龄、种族、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压/舒张压、高血压用药史、糖尿病史、吸烟史。给大家个链接http://www.cvriskcalculator.com/ 如果能打开可以自己算一下。

《中国成人血脂异常防治指南2016》还建议，血脂监测的重点人群包括：

1.有多种心脑血管病危险因素的人，如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、大量饮酒、不爱活动等；

2.有心脑血管的早发病家族史，即男性有直系亲属有在55岁之前发生心脑血管病的、女性有在65岁之前发生心脑血管病的直系亲属；

3.有家族性高脂血症病史的人；

4.有皮肤或肌腱黄瘤病的人。

建议这些人更应当关注血脂检查，至少每年一次。如果有前述心脑血管病等情况，至少3-6个月就检查一次。

检查血脂前，提醒大家注意：

1.检查血脂前，要空腹12小时，头一天晚上8点之后就不要进食了！

2.查血脂前一天的饮食，要和平时类似，避免暴饮暴食、突然的过度油腻及大量饮酒等；

3.保证在查血脂前身体状态比较平稳，没有突然的外伤、发热和其他的身体急性状况；

4.查血脂前避免剧烈运动。

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这是个很好的问题，根据2012年的不完全统计，我国成年人中约有40%以上的人有血脂异常的问题，而且还有年龄逐渐呈低龄化的趋势。而血脂异常的问题，特别是轻度的血脂异常，除非引发了相关疾病，通常是没有什么特别症状的，但高血脂，对于心血管系统的健康影响，风险却是巨大的，通过抽血检查，是发现血脂异常最准确也是最直观的方法，今天我们就来探讨下血脂检查的相关问题。

但需要指出的是，对于服药控制血脂的朋友，生活调理一定也不要放松，上文提到生活调理方式，一定要尽量坚持。

4. 对于发作心血管疾病问题的朋友，应当入院后24小时内检查血脂，对于已有心血管疾病问题的朋友，也建议3个月检查一次血脂，及时的了解血脂是否达到了血脂调节的目标值。

血脂检查前的注意事项

血脂检查不就是抽血吗？还要什么注意事项，血脂检查前，给大家以下3点建议：

1. 血脂检查前2周，应尽量保持正常饮食，避免大量饮酒，暴饮暴食等情况，选择自己饮食习惯的正常饮食即可。

2. 血脂检查前12小时，应当禁止吃东西和喝水，测量血脂抽血应空腹。

3. 血脂检查前24小时，要避免剧烈运动，剧烈运动也会影响血脂检查指标。

在做到以上三点的情况下，通常血脂检查出的结果都是基本准确的。

血脂检查的指标

血脂检查的指标一般包括四项，有时候是七项，给大家简单介绍一下：

1. 总胆固醇（TC）：总胆固醇反应的是血液中胆固醇的总含量，通常反映的是血脂的总体情况；

2. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：LDL-C是血脂检查和血脂控制的重要指标，这个值偏高是心血管疾病风险评估的重要指标。

3. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：HDL-C是一种好的胆固醇，它具有转运多余脂质至肝脏代谢的作用，如果这个值偏低，也是一种心血管疾病风险，有时运动可以有效的升高HDL-C。

4. 甘油三酯（TG）：甘油三酯是独立于这三个指标外的一个指标，主要反映的是血液中极低密度脂蛋白（VLDL）及其残粒的量，甘油三酯的检查值容易受外界因素，如餐饮太油腻，或运动等方面的影响。

5. 脂蛋白a[LP（a）]：脂蛋白a也是一个独立的脂蛋白，它受生活习惯和药物影响小，主要是个人体质和遗传因素，对于脂蛋白a高的朋友，建议主要控制其他指标的健康和正常，这个一般很难调理改善。

6. 载脂蛋白A1 （Apo A1）：这个蛋白主要在HDL-C中含有，而其他胆固醇中较少有这个载脂蛋白，所以，血清中这个数值的指标主要反应的是HDL-C的水平，其临床诊断意义也类似。

7. 载脂蛋白B（Apo B）：大约90%的Apo B都存在于低密度脂蛋白中，因此apoB的水平反应的是LDL-C的水平，这个指标的测定有助于更加精细的临床判断。

李药师谈健康

血液中的甘油三酯和胆固醇如果过多，也就是我们常说的高血脂，很容易造成血稠，形成血栓，堵塞血管，引发各种心血管疾病，而心血管疾病又是发病率和死亡率极高的疾病。

其实高血脂完全是可以预防可以控制的，平时只要定期检查血脂情况，及时了解自己的血脂数值，就能早发现早治疗。

其实检查血脂的时间，对于不同的人群、不同的年龄来说测量频率也是不同的。高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中患者，最好每3~6个月就进行一次血脂检测。易患心脑血管疾病的高危人群，如肥胖、吸烟、有冠心病或脑卒中家族史、45岁以上男性、55岁以上女性等，至少每年检查1次。健康人20岁以后，每2年检查一次血脂。

需要注意的是，血脂会受各种因素的影响而波动，因此在检查前应注意，检查的头一天晚上8点以后禁食，不禁水；检查前应维持原来规则的饮食，不可在检查的头一天饱餐一顿或吃夜宵；检查的头一天晚上一定要休息好，否则也会影响检查的准确性。

除了做到定期检查血脂之外，平时还要做好预防高血脂的准备。

1、做到健康饮食

血脂高低与饮食有很大的关系，平时要限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物，如动物的内脏、脑子、骨髓、鱼子、贝类、乌贼、鳝等。尽量选用低脂食物，如植物油、酸牛奶等，增加维生素、膳食纤维、谷类食物的摄入。

2、改善生活方式

生活不规律，长时间精神紧张或心理压力过重，也容易导致“血稠”，因此平时应养成良好的生活规律，并保持平和或愉快的心情。另外还要戒烟限酒，这不但能有助平衡血脂，还能保护血管。

3、坚持锻炼

几乎不运动以及长期坐办公室的人，脂肪会堆积腹部，不仅容易发胖，也容易患上高血脂。每天坚持适当的有氧运动，如散步、快走、慢跑、太极拳等，可以促进血液中脂质转运、分解和排泄，调节糖代谢及降低血液粘稠度。

4、多食用降血脂的食物酵液

我们身边有很多能降血脂的食物，尤其是一些药食两用的食物，具有很高的药用价值，如荞麦米、决明子、桑叶槐米、枸杞、菊花等，它们含有的有效成分，对于清除胆固醇，降血脂，改善血液循环有很好的效果。如果直接喝它们的发酵液，就能达到更好的降血脂效果。

药理研究发现，萃取食物中的有效成分和益生菌进行发酵之后得到的发酵液，不仅有效成分活性变高，也更利于人体吸收，辅助养血管降血脂的作用比直接食用这些食物更好，像荞麦桑叶复合发酵液，就是很好的降血脂食疗品。

金黄色的风格呼

血脂异常在心脑血管疾病的发生中起着非常大的影响作用，但血脂异常往往不会表现出任何症状，往往是在体检中偶然发现，所以定期检查血脂是非常有必要的。此外，对于已经患者有了心脑血管病的人来说，及时复查血脂更为重要，那么多久检查一次血脂比较合适呢？

《中国成人血脂异常防治指南》为此给出了指导建议，首先来了解一下血脂的正常值与异常值：

注：总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三脂（TG）

血脂检查的频率因人而异，20岁以上的成年人至少每5年检测一次空腹血脂，当检查发现异常时，应进行积极干预治疗，并每3-6个月检测一次血脂。如果已经明确诊断患有了心脑血管病或属于心脑血管病高危人群，则应每3个月检查一次为宜。

• 有心脑血管病家族史者（男性发病年龄<55岁，女性发病年龄<65岁）
• 吸烟者
• 肥胖者
• 低HDL-C（<1.04mmol/L）
• 血压>140/90mmHg或接受降压药物治疗者
• 糖尿病患者

对于血脂异常的治疗，最重要、最有效、最基础的治疗是改变不良生活方式，称为生活改变治疗，主要包括：

• 少吃或不吃奶油、猪油、肥肉、鸡皮、动物内脏、蛋黄、煎炸食品、蛋糕、肉类罐头等，这些食物会造成LDL-C的升高。
• 适量增加橄榄油，菠菜、油菜、胡萝卜等深色蔬菜，花生米、杏仁、核桃、南瓜子、.芝麻等的摄入量，这些食物有利于提高HDL-C水平，进而降低LDL-C。
• 减轻体重在血脂异常的治疗中非常重要，至少应在3-6个月内减轻体重10%。
• 加强运动锻炼，每天进行30-60分钟中等强度运动，即运动后要后背发热、微微出汗

需要提醒的是：经过上述生活方式改变性治疗3个月血脂仍不能达标，则应当启动降脂药治疗；而对于存在心脑血管病危险因素的人，在坚持生活方式改变治疗的同时，应在医生指导下及时服用降脂药。

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天天听健康

好多患者出院的时候，都会多长时间复查抽血啊？

每个人情况不一样，抽血的时间和频次也不一样。

像刚做过支架的朋友，第一个月就需要回来查血脂，刚发现血脂异常的正在吃他汀的朋友，也需要第一个月来查血脂。

王医生今天就说一说，大家都需要多久查一次血脂。

首先，健康人，20岁以上的需要每3年左右检查1次血脂，因为随着年龄增加，血脂异常问题慢慢就会出现。

还有好多人需要应该每6个月到1年检查1次血脂。

1）已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者

2）、有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者，属于高危人群，低密度参考值2.6。

3）、有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者；早发现早治疗。

4）、有皮肤黄色瘤者，可疑血脂代谢紊乱。

5）、有家族性高脂血症者，血脂和遗传也有一定的关系。

6）、40岁以上男性和绝经期后女性，女性在失去雌激素保护的情况下，脂代谢可能出现紊乱。

7）、正在吃降脂药的高脂血症患者，同时注意观察肝功、肌酶、血糖水平。

最后，因

血脂高的危害越来越为大家所重视，这是好事情，我们更需要了解，血脂和健康饮食有着紧密的关系，所以，我们要健康合理营养全面饮食。

多久查一次血脂四项呢？请看看属于那哪种情况。

心血管王医生

这个事情要看个体差异，还有就是有没有慢性病，如果正常的话1年查一次就可以了，随着年龄的增的，可以半年检查一次。

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