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首先要表揚一下這個問題的提問者，提問用詞科學準確，腫瘤標誌物本來就是起參考作用的，腫瘤標誌物升高，不一定是得了癌症，癌症也不一定會有腫瘤標誌物。腫瘤標誌物有什麼參考作用呢？

腫瘤標誌物的檢測，可以一定程度上輔助腫瘤的診斷和鑑別診斷，可以協助化療等治療的療效評估，可以用於癌症治療後的隨訪複查，監測復發，還可以作為預後判斷的指標之一，因此，腫瘤標誌物確實具有一定的參考價值，既不要說它一無所用，也不要誇大它的作用，濫查腫瘤標誌物。

有時候，某些腫瘤標誌物可作為某些腫瘤的篩查項目之一，比如，前列腺特異性抗原（PSA）用於前列腺癌篩查；甲胎蛋白（AFP）用於原肝癌篩查。但要注意，不是僅查這個指標就可以篩查前列腺癌或肝癌，而是要結合其他檢果，比如超聲檢查。

有時候，腫瘤標誌物也可協助某些癌症的診斷和鑑別診斷，比如CA125對女性卵巢癌的診斷、AFP對肝癌的診斷，都具有重要的輔助價值。當然，這只是初步的提示，還是得進一步做影像學檢查，確診得靠病理學檢查。

有時候，腫瘤標誌物可用於癌症治療的療效評價估，以及作為隨訪指標之一，用於監測復發，比如CA125可以作為卵巢癌的療效評估指標之一，特別是腹膜種植轉移沒有明顯的可見病灶時，有時這個指標成了唯一“可見”的指標。而作為復發監測指標，CA125也很有價值，治療後降為正常，如果在以後的隨訪中發現這個指標明顯升高，很可能是

腫瘤標誌物還可以用來協助判斷某些癌症的預後，通常腫瘤標誌物值越高，預後更差一些，但這不是絕對的，它只是綜合指標之一，不能僅根據這個指標來判斷，要綜合判斷。

腫瘤專科醫生

概述

腫瘤標誌(tumor marker，TM)是指腫瘤組織產生的可以反映腫瘤自身存在的化學物質，又稱腫瘤標記物。是反映腫瘤存在的化學類物質。它們或不存在於正常成人組織而僅見於胚胎組織，或在腫瘤組織中的含量大大超過在正常組織裡的含量，它們的存在或量變可以提示腫瘤的性質，藉以瞭解腫瘤的組織發生、細胞分化、細胞功能，以幫助腫瘤的診斷、分類、預後判斷以及治療指導。

.腫瘤標誌物的特點

1、由腫瘤細胞產生,並可在血液、組織液、分泌液或腫瘤組織中檢測出;

2、在正常機體和良性疾病組織中不能檢測出;

3、某一腫瘤的腫瘤標誌物能在該腫瘤大多數病例中檢測出;

4、在臨床尚無明確腫瘤證據之前能被檢測出;

5、腫瘤標誌物的量值能反映腫瘤大小;

6、在一定程度上能有助於估計療效、預測腫瘤復發和轉移等。但在現行檢測的腫瘤標誌物中,絕大多數不但存在於惡性腫瘤中,也存在於良性腫瘤胚胎組織,甚至正常組織中。

腫瘤標誌物可作為體檢項目嗎?

早期發現、診斷是治癒腫瘤，甚至是預防腫瘤的關鍵。體檢是早期發現癌症和癌前病變的重要途徑。體檢中各項血液檢查指標，B超、X線、肛門直腸指檢，婦科體檢中的巴氏塗片、乳腺鉬鈀攝片等都是常用的篩查腫瘤的方法。血液檢查是體檢中查出早期癌症的重要手段，檢測血液中各種腫瘤標誌物指標是否升高，則可有助於發現、鑑別各種惡性腫瘤。從正常細胞到腫瘤細胞及癌前病變是一個較長的過程，早期發現腫瘤相關的腫瘤標誌物的異常，及時採取有效的預防或治療措施，阻止正常細胞的癌變或阻止良性腫瘤細胞惡變，從而預防腫瘤特別是惡性腫瘤的發生，提高腫瘤的治癒率。在現今致癌因素不斷增多，環境汙染程度不可知也不可控的情況下，將腫瘤標誌物檢測作為體檢項目是必要的。也是明智的選擇。

臨床進行一些組合檢查腫瘤普查

一種腫瘤可分泌多種腫瘤標誌物，而不同的腫瘤標誌物的不同組織類型可有相同的腫瘤標誌物，而且在不同的腫瘤患者體內，腫瘤標誌物的質和量變化也較大。因此，單獨檢測一種腫瘤標誌物，可能會因為測定方法的靈敏度不夠而出現假陰性，聯合檢測多種腫瘤標誌物有利於提高檢出的陽性率。為此，選擇一些特異性強、可以互補的腫瘤標誌物聯合測定，對提高腫瘤的檢出率是有價值的。

1、腫瘤普查四項：AFP、CEA、Fer、β2-MG

2、腫瘤三項：AFP、CEA、CA199

3、婦科腫瘤五項：AFP、CEA、CA125、CA153、CA199

4、卵巢癌二項：CA125、CEA

5、乳腺癌二項：CA153、CA199

6、消化道腫瘤六項：AFP CEA CA199 CA242 CA724 CA50

7、肝膽腫瘤五項：AFP CEA CA199 CA125 CA50

8、胃癌三項：CEA CA724 CA199

9、肺癌三項：CEA NSE CYFRA211

10、前列腺癌三項：PSA FPSA PAP

11、前列腺癌兩項：PSA FPSA

腫瘤標誌物陽性還要做什麼檢查?

對於高度懷疑腫瘤病人來說，進行腫瘤標誌物檢查如果出現陽性結果，則對腫瘤的診斷提供了支持依據，再採用其他檢查方法包括超聲、磁共振、CT、X線拍片、紅外乳腺等檢查給予進一步確診，可以達到早期發現，早期治療的目的。 對於事先並無癌症跡象，只是例行體檢中發現腫瘤標誌物陽性者來說，首先還是要對相應器官進一步檢查，包括超聲、磁共振、CT、X線拍片、紅外乳腺等檢查，比如CA242陽性，就重點檢查胃鏡、腹部超聲等，NSE陽性就重點檢查腹部X線拍片和CT等，如果檢查出問題，就可以在腫瘤無症狀的早期診斷和治療，效果很好。如果腫瘤標誌物陽性，其他檢查未發現腫瘤，則應該3個月或半年複查，若還是增高，還要對相應器官進行其他方法檢查，若變為陰性結果，則可以改為1年檢查1次。

快樂的小大夫

腫瘤標誌物的指標有：

甲胎蛋白（AFP）：醫生懷疑患者得肝癌時，會建議做這項檢查。

1.肝炎或肝硬化患者，指標會升高。

2.孕婦的甲胎蛋白會升高。
3.乙肝患者接受抗病毒的藥物治療後，會升高。

癌胚抗原（CEA）：它是全身腫瘤的標誌，尤其是消化道、呼吸道的腫瘤。

1.肺腺癌患者的癌胚抗原，往往會比較高。

2.許多男性的癌胚抗原會偏高，但只會高一點，不會超過標準的一倍，這和抽菸有關。多次檢查後，如果發現持續升高，則需要進一步做病理檢查。

糖鏈抗原199（CA199）：它是篩檢胰腺癌、膽管癌的指標。

急性胰腺炎、肝硬化、肝炎、急性腸胃炎及卵巢巧克力囊腫，還有膽道阻塞性疾病，像膽結石、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎等都會導致其升高。

受懷孕、月經期、卵巢囊腫、子宮內膜異位症、盆腔炎、胰腺炎等疾病影響。

前列腺特異性抗原（PIC）:它主要用來排查前列腺癌。

前列腺炎、前列腺肥大及尿路感染等泌尿生殖系統等疾病都會使其升高

神經元特異性烯醇化酶（NSE）：反映和檢測小細胞肺癌。

神經母細胞瘤、神經內分泌細胞瘤等神經方面的疾病，也會使指標升高。

小小醫學生

癌症的標籤--腫瘤標記物

一看到“腫瘤標記物”這幾個字，很多人會存在誤區：只有得了癌症才會出現癌症標記物。其實，正常人體內也有腫瘤標記物，只是它的含量在正常範圍內。

腫瘤標誌物是一種在

腫瘤標記物有哪些

1、甲胎蛋白（AFP）：甲胎蛋白是一種酸性糖蛋白，存在胎兒發育的早期肝臟和卵黃囊中，胎兒出生後不久即逐漸消失。正常人含量極低，正常參考值：血清0.25ug／L。原發性肝細胞癌患者血清中AFP明顯升高。

2、前列腺特異性抗原（PSA）：PSA作為前列腺癌的特異性標誌物，對前腺癌的診斷特異性達90％~97％。被認為是最有價值的前列癌的腫瘤標誌物，被廣泛應用於前列腺癌的篩選、診斷及治療後的監測。

3、癌胚抗原（CEA）：CEA是首先在結腸癌病人的血清中發現的一種糖蛋白，在胎兒3～6個月的血清中也可以檢測到，所以稱作癌胚抗原。正常參考值：血清＜5ug／L。

一般肺癌查CEA、NSE、TPA、SCC；肝癌查AFP；乳腺癌查CEA、CA125、TPA；胃癌查CEA、CA19－9；前列腺癌查PSA、PAP（前列腺酸性磷酸酶）；結腸直腸癌查CEA、 CA19－9、CA50；胰腺癌查CA199、CEA、CA50；卵巢癌查CA125；睪丸腫瘤查AFP、Hcg；宮頸癌查SCC；膀胱癌查TPA；骨髓瘤查β2M。

腫瘤標記物的參考意義

每種癌症的腫瘤標記物具有一定的特異性，這就好比一人家裡放著籃球、足球和滑板，那麼我們就會想此君一定是個運動健將；如果家裡擺滿了林語堂、徐志摩和莎士比亞，那麼可以推斷此君大概是個文學愛好者。腫瘤標記物就是腫瘤君的這種特徵。但是事實上擺著琳琅滿目圖書的人未必愛看書，天天穿運動服的人未必體格矯健，同樣腫瘤標誌物高也不能每次都準確無誤的預測腫瘤的存在。

一般看到腫瘤標記物結果時，臨床醫生也會想到還化驗的兩個指標----敏感性和特異性。我們舉個例子，一個腫瘤標記物對某種腫瘤的敏感性90％，特異性80％。這句話翻譯過來就是10個腫瘤患者中會有9個會出現腫標陽性；10個非腫瘤患者，會有8檢查結果為陰性。也就是說特異性越好則說明該指標對特定腫瘤的專一性越強，敏感性越高則代表標記物對特定腫瘤檢出率越好。

一張圖帶你瞭解腫瘤標誌物

普外科曾醫生

腫瘤標誌物是提示身體可能有癌細胞的一種標誌，有的時候也會提示腫瘤進展，需要配合胸部CT/核磁，骨掃描，PET-CT等檢查，具體做哪些，需要主治醫生根據情況判斷，有沒有必要進一步檢查。如果腫瘤患者影像學檢查無提示腫瘤進展，腫瘤標誌物指標仍然高，那麼需要綜合評估，更重要的是變化趨勢，建議按醫囑定期複查，積極配合後續治療。另外平時多注意，增強鍛鍊，保持良好心態，加強自身抵抗力，抵禦腫瘤細胞。

美中嘉和看腫瘤

腫瘤標誌物是通過血液的指標變化來輔助影像判斷是否惡性腫瘤的檢查項目。本人認為不要太依靠該檢查，原因有以下幾點:

1.一項腫瘤標誌物值很高說明不了問題。

2.腫瘤標誌物的值很多患癌病人也不高

3.腫瘤標誌物是輔助檢查，非確診唯一依據，如需要確診，病理結果是真正的確診結果。

4.多個腫瘤標誌物組合檢查才有意義。

關鍵字: 腫瘤 健康 標誌物