非藥物療法在降脂、減肥、減少胰島素抵抗、防治脂肪肝方面具有重要作用，適用於不需或不願用藥物治療的人群，也可與藥物治療同時進行。
改善生活方式
改善生活方式是脂肪肝的基礎治療。控制飲食、加強運動、戒酒不僅可以使體重得到控制，還可以提高胰島素的敏感性，降低血脂。一些輕度脂肪肝患者甚至不需要藥物治療，僅僅通過改善生活方式，即可使脂肪肝逆轉。
非酒精性脂肪肝患者應養成良好的飲食習慣，合理分配三餐，定時定量，以高蛋白質、低脂、低糖、低鹽為原則，控制總熱量；適量食用主食；限制辛辣、刺激性食物及調味品；少吃動物內臟及煎、炸、炒等富含高脂肪的食物； 少吃甜食等高糖、高熱量食物。
減少飲酒或戒酒。酒精可引起並加重肝臟內脂肪沉積。酒精性脂肪肝患者戒酒後2~4周，就可明顯改善肝功能。酒精性肝病患者應徹底戒酒。
保持充足睡眠。中醫認為“人臥則血歸於肝”，晚上11點前睡覺有助於養肝護肝。成年人每晚應睡足7~8小時。65歲以上老人不少於5小時睡眠。酒精性肝病患者更應該注意休息，養成早睡早起的好習慣，中午保證1～2小時休息，每日睡眠時間不少於8小時。枕頭高低要適當，以免影響肝之疏洩。應做到動靜結合，勿令過勞；坐臥順時，勿令身怠。
勞逸結合，鍛鍊有度。堅持鍛鍊能增加人體氣血流動，增強人體免疫力。非酒精性脂肪肝患者大多久坐少動、營養過剩，加強鍛鍊是非常重要的基礎治療。慢性肝病患者多肝陰虧虛，不宜耗津過多，活動時要注意適量運動，時間不宜過長，活動量不宜過大。
營養治療既是治療手段，也是預防脂肪肝進展的重要措施。目的是儘可能將病人的體重、血脂、血糖維持在正常範圍，預防並糾正各種營養素的營養不良，促進肝內脂肪的分解、代謝和轉運，使肝臟的脂肪含量恢復正常，消除或減輕肝臟脂肪沉積。營養治療的原則是做到合理控制能量攝取；合理分配三大營養要素比例，增加優質蛋白質攝入，控制脂肪攝入，適量糖類（限制單糖和雙糖）攝入；適當補充維生素、礦物質及膳食纖維；合理飲水，戒酒，改變不良飲食習慣，實行有規律的一日三餐；避免過量攝食。
運動療法
對於非酒精性脂肪肝患者來說，控制飲食、加強運動是基礎治療。最好採取有氧運動方式，老年人可進行如游泳、跳舞、騎自行車、打太極拳、中速步行( 4.1~5.6千米/小時) 等運動，也可選擇太極拳、八段錦、氣功等。中青年可進行慢跑（6.5~8千米/小時）、登山、打球、跳繩、健美操等運動。運動強度應適中，一般控制在最大心率的60%~65% ( 最大心率 = 220-年齡) ，以少量出汗為度。每次運動持續30～60分鐘，每週進行3~5 次運動。
酒精性脂肪肝患者須根據自身情況適當鍛鍊。如果患病時間過長或有併發症者，應適當減少運動量。
針灸
針灸可以加強患者下丘腦-垂體-腎上腺皮質和交感-腎上腺髓質系統的功能，促進脂肪代謝，減少肝臟合成膽固醇，加強腸道對膽固醇的吸收與排洩，降低胰島素分泌，減少內源性三酰甘油的合成。
按摩推拿
經常按摩腹部可以促進腸胃蠕動和腹肌收縮，起到一定的活血化瘀、通經活絡的作用。
1.非酒精性脂肪肝：（1）選取中脘、關元、水分、天樞穴，採用點按、按揉方法輕柔、緩慢按摩，每天1次，每次20~30分鐘，30天為一療程。（2）患者取俯臥位，施術者以大拇指沿著患者背部脊柱兩側的膀胱經走穴。先自肝俞穴起，推至腎俞穴止，再從腎俞穴返回到肝俞穴，如此往返推膀胱經上的俞穴，每次來回推3~5遍。（3）患者仰臥於床上，施術者用手掌按摩右側肋弓下，持續數分鐘。（4）腹部按摩（空腹時做）：患者仰臥於床上，施術者用手掌作波浪式推按，從上腹移到小腹，再移回到上腹部，來回3~4次。再用手指點按中脘、天樞、關元等穴，每穴按2~3分鐘，再施波浪式推壓法。每次20分鐘，每日一次。患者也可自行按摩，右手掌疊於左手背上，按摩腹部，順時針50下，逆時針50下，從上腹部向下腹部推腹50下，每日二次。
2. 酒精性脂肪肝：雙手按摩腹部，逆時針36次，或指按檀中穴、內關穴各3分鐘，亦可根據不同的證候表現選擇相應的穴位進行按摩。
埋線療法
埋線療法是在針灸學理論的基礎上和和現代物理學相結合的一種現代療法。它是用特製的針將醫用羊腸線埋入穴位，通過羊腸線這種異種蛋白組織對穴位產生持久而柔和的生理、物理和生物化學的刺激，彌補了傳統針灸扎針時間短、扎針次數多、療效不持久、病癒後不易鞏固的缺陷。此外還有埋耳豆療法和穴位貼敷療法。
埋線療法不適用於局部有感染、潰瘍、瘢痕的患者；合併嚴重肺心病、癌症、心腦血管疾病、肝腎疾病、造血系統疾病及精神病患者；妊娠期及哺乳期者；皮下脂肪不厚但體重超標者。
氧療
氧療有助於改善肝細胞功能，增加肝血流量， 改善全身及肝臟的微循環狀態， 促進肝細胞的修復。可以採用家庭製氧機獲得氧氣，也可以在醫院裡通過鼻導管或吸氧面罩吸氧。當然，到大自然氧吧中鍛鍊身體更好，可以達到氧療、強身健體、愉悅心情等多重效果。
氣功
脂肪肝患者適合做動功，通過調心、調氣、調息，增強人體活力，改善代謝功能，如放鬆功、內養功、龍游功、太極神功等。需要注意的是，酒精性肝病合併發熱、黃疸，黃疸出現後迅速加深，伴噁心嘔吐，出現精神異常，伴出血、腹水等患者，均不宜練氣功。
情志調節療法
中醫認為，肝主疏洩，肝主怒，大怒傷肝。慢性肝病患者容易出現焦慮、抑鬱等心理障礙，情緒也更易激動。調節情緒對防治脂肪肝的作用不可忽視。可以採取宣洩情緒法、轉移情緒法、控制情緒法、精神鬆弛法、心理安撫法等來緩解不良情緒。脂肪肝患者可以通過聽音樂、練習書畫、養花弄草、飼養寵物、收集郵票等增加生活情趣。
非酒精性脂肪肝當以改善生活方式、控制飲食、合理營養、加強運動、控制體重、戒酒為基礎治療；酒精性脂肪肝應以戒酒、合理膳食、均衡營養為第一要務，其他療法（包括藥物療法）均是輔助治療及對症治療，患者根據具體情況選擇兩三種即可。(肝膽相照-肝膽病在線公共服務平臺www.igandan.com)
本文摘自王融冰和範建高主編的《脂肪肝中西醫結合診治》，轉載僅作觀點分享，更多肝膽資訊，免費諮詢醫生，請關注“肝膽相照公益行動”微信公眾號!
閱讀更多 肝膽相照 的文章
