骨盆骨折+大出血!市醫院黃金1小時救助重傷患者

黃河新聞網長治訊(記者 申貝貝)9月14日20:19分,長治市人民醫院創傷中心值班組長劉輝主任醫師的電話驟響,急診科接診一例4米高空墜落、騎跨鋼管的傷者,創傷嚴重程度ISS評分高達20分,需要立即啟動創傷中心工作流程。值班組長劉輝迅速抵達現場,協調各相關科室開展緊急救治,並向創傷中心主任陳貴月副院長、醫務科段雲飛主任、重症醫學科成亞東主任彙報傷情,立即請骨科、泌尿外科值班醫師會診。

骨盆骨折+大出血!市醫院黃金1小時救助重傷患者


圖為:醫生緊急為患者進行手術

通過詢問受傷過程並查看傷情,劉輝發現患者的情況遠比想象中還要嚴重,4米高空墜落,會陰部受到重創、劇烈疼痛,尿道出血,患者全身溼冷,心率每分鐘110次,血壓80/50mmHg,處於休克狀態。劉輝判斷患者屬於高能量損傷,骨盆骨折合併尿道損傷,情況極其危急!急診科田超大夫迅速啟動院內“綠色通道”,指揮護理人員第一時間為患者緊急開放2處靜脈通路,保持相對穩定的血容量,通知輸血科立即配血,骨盆帶臨時固定骨盆,併為其注射100毫克杜冷丁,緩解患者難以忍受的疼痛感。

21:00分血壓監測105/65mmHg,患者被護送至CT室進行全身螺旋CT掃描,確診為雙肺挫傷、骨盆多發骨折,休克源於骨盆骨折導致的盆腔血管破裂出血。雖然給予了加壓輸血和骨盆的臨時固定,但病人仍在出血,血流動力學極不穩定,當務之急必須通過微創手段找到盆腔的出血點,併為患者止血。劉輝當即立斷通知介入血管科郭強副主任、王欣技師準備進行盆腔血管造影。22:05分,患者被送進介入手術室, 23:15分,通過精準的血管造影,患者骨盆的動脈出血點被栓堵,病人的生命體徵迴歸平穩。

不敢有片刻的停留,23:30分,病人又被重症醫學科李曉輝大夫接手繼續進一步觀察治療。病情雖然暫時得到了緩解,病人骨盆骨折導致尿道斷裂仍需進一步緊急處理。9月15日凌晨由泌尿外科閆潤林大夫為病人做了膀胱造瘻手術,病人暫時脫離了生命危險。

事後瞭解到,53歲的孫師傅是河北邯鄲人,在長治給朋友幫忙幹活過程中不慎高處墜落。現經過市醫院多科室醫護人員的精心照料,病情已經好轉許多,並由家人接回當地醫院繼續治療。

從病人進入醫院急診科,通過傷情評估啟動創傷中心應急機制,迅速開通院內“綠色通道”,創傷中心值班組長快速反應、積極協調,多科室緊密配合,為患者爭取到了寶貴的救治時間,最大限度降低創傷的傷害。據瞭解,2016年10月份,長治市人民醫院成立了創傷中心,旨在縮短嚴重創傷病人從急診科到院內接受治療的時間,提高危重患者的搶救成功率,切實做到“以患者為中心”,落實“創傷黃金1小時”的救治理念,不斷提升醫療質量,保障醫療安全。


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