隨小劉

我是小影大夫，一名影像科醫師。結節在影像中用的是最多了。我們的影像報告中經常可以看到結節的字眼。當你的報告中有結節時，先不用擔心和著急，結節並不是癌症的早期，結節分為良性和惡性的，並不是看到所有的結節都意味著長癌了。

結節只是描述病灶的大小

比如肺結節，我們把≤3cm的病灶，稱為結節，而＞3cm的病灶稱為腫塊。肝臟的結節也是一樣的。所以結節只是一個病灶形容大小而已。

結節分為良性和惡性

結節並不都是癌症的早期，結節分為良性和惡性。良性的結節並不是癌症的早期，也不會惡變為癌。而惡性的結節也可以出現多發轉移。

所以結節≠癌症早期

發現結節怎麼辦？

當發現結節時，該怎麼辦？這是我們最關心的問題。

1.當自己摸到自己有結節時，比如摸到乳腺結節，摸到皮下有結節，摸到腹股溝區出現結節時，要看看有沒有壓痛、局部有沒有紅腫熱痛、結節是否可以移動、是不是硬的，這幾個方面要注意，如果出現無痛性結節，質硬，建議儘早去醫院就診。如果是紅腫熱痛結節，有可能是炎性的感染性結節，不過也建議去醫院瞧瞧。

2.當拿到影像報告發現有結節時，比如肺結節、甲狀腺結節或者乳腺結節時，先不要擔心，不一定是癌，而這些結節大部分都是良性的。

比如甲狀腺結節，大部分是結節性甲狀腺腫。

比如出現了肺結節，在1cm以下的，影像無法定性的，建議隨診複查，而＞1cm，特別是＞3cm的腫塊，建議做個增強查清楚是不是肺癌，如果實在擔心，可以考慮手術切除，治的不是病，而是心安。

比如乳腺出現結節時，有可能是腺瘤，有可能是癌，所以建議做個彩超看看，實在無法定性，可以進一步鉬靶或者磁共振，查清楚是什麼性質的結節。

結節並不是癌症早期，結節分為良性和惡性結節，所以當知道自己有結節時，先不要驚慌，查清楚才能有不對的應對辦法。

小影大夫

結節只是一種“表現”，本身並不是一種疾病（當然，有一種所謂“結節病”除外），身體某個部位長了個小小的東西，大家就稱它為結節，這只是一種描述性的統稱，長在皮下的是皮下結節，長在甲狀腺的是甲狀腺結節，長在乳腺的是乳腺結節，長在肺部的是肺結節。這是按部位，如果按性質，則可以有炎性結節，結核結節，腫瘤性的結節（其中又有良性和惡性之分）。

結節就是癌的早期嗎？當然不能這樣說。癌症早期可以表現為結節，但不能反過來說結節就是癌症的早期，發現身體某處長了結節，首先要明確它的性質，是腫瘤性的結節還是非腫瘤性的結節，腫瘤性的結節是良性腫瘤結節還是惡性結節。其實多數情況下是良性結節，僅有一部分可能是惡性結節。由於很小的結節，一方面以良性居多，另一方面有時確實很難活檢（特別是體內部位）明確性質，這種時候可以採取隨訪定期複查，動態觀察變化。當然，還得看具體情況，結合查體和影像檢查等綜合分析。

結節遲早會變成癌症嗎？當然不是。多數結節，它就是良性的病變表現，不變癌變。有的結節它一開始本來就是惡性的，只是暫時無法明確它的性質，暫時觀察，然後過了一段時間，複查長大了，活檢明確了是惡性的，有的人就認為是癌變了，其實當初它就是惡性的，只是診斷往後延了。有人又得說了，那當初豈不是耽誤了？也不是，因為結節太小，或者部位特殊，活檢困難，加上有的人不願承擔活檢風險或拒絕活檢，當初沒法弄清楚，這個不算耽誤，不然你想怎麼辦？醫學本就是概率，不能總是求百分百。其實，一個5mm的小結節，即便惡性，它變成了10mm，病情本質上並不會有明顯的差別，都是可以手術的，不會影響治癒率，不存在耽誤的問題。

因此，發現結節，不必恐慌，醫生會根據查體和影像檢查的結節，初步分析傾向，視情況採取立即活檢明確性質或隨訪觀察定期複查。

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腫瘤專科醫生

什麼是“結節”

結節是指體內比較小的腫物，一般呈圓形或類圓形，如果體積較大，我們則稱之為“包塊”。“結節”只是一種影像學上的描述，當一個實體的小病灶性質不是很清楚的時候，我們都可以籠統地稱為“結節”。

“結節”會癌變是一個錯誤的觀念。

結節的性質，絕大部分是良性的。少部分是惡性的。要區別它的性質，最準確的辦法就是“活檢”。即用穿刺或者手術切除的辦法，取一小塊結節內組織，放在顯微鏡下觀察細胞的性質。如果是惡性，它本來就是癌。如果是良性，它也不會變成癌。

一、結節的定義：

①.結節指的是體表或者體腔小的突起。在乳腺，甲狀腺等器官表示小的腫塊，大小約在1釐米左右。

②.發現這些結節最好的方式是影像學檢查：包括彩超，ct，磁共振等等。對於乳腺、甲狀腺這些體表器官來說，最佳的方式是彩超。如下圖所示，就是乳腺結節。

二、結節的良惡性如何判斷？結節與癌症有什麼關係？

①.結節是個通稱，打個比方“結節”就如同“水果”這個概念。水果有蘋果、桔子、獼猴桃等等，結節也分良性、惡性，在臨床上見到的絕大多數結節為良性結節。

②.良惡性結節的影像學判定：首先影像學檢查會提示一個影像學的分級，即：RADS分級，一般情況下，在四類及以下的分類多為良性結節，四類以上的惡性可能性大。

③.結節良惡性的最終判定：當然是空心針穿刺活檢，進行病理檢查，這是確診的最終依據。

綜上所述可以知道，結節並非前病變，也不是癌症的早期。當髮結節後，第一步檢查應該進行影像學檢查，根據影像結果的分類，進行下一步的相應治療。臨床上所見的絕大多數結節為良性結節，不必要過於擔心。

乳腺科楊醫生

結節在我們生活中是一個很生僻的，結節病是一種多系統多器官受侵犯的內芽腫性疾病。堅實無潰爛又無察覺的皮膚損害外，還可侵入粘膜、淋巴結、骨骼及身體內部器官而稱全身性類肉瘤病。而導致患者出現結節的原因它也是非常的多的，在平時的時候出現了結節後它也是有著輕重之分的，如果情況不嚴重的話經過治療後，患者的情況很快就會得到一定的好轉的，但是如果情況嚴重的話就一定要堅持進行治療。

結節病表現多樣，缺乏特異性，僅在體檢時發現異常。大多數病人起病緩慢，症狀輕微，常見症狀有：全身症狀神疲無力，低熱、盜汗，食慾不振，體重減輕，肌肉跟關節疼痛。

1眼部結節，引起眼睛疼痛，伴有視力障礙，嚴重的可能失明，主要為虹膜睫狀體發炎。也可表現為急性結合角膜炎和乾燥性角膜結膜炎晚期可併發白內障和繼發性青光眼。

2心臟，結節可以直接侵犯心臟，形成心臟肉芽腫瘤和纖維化病變。一般表現的症狀有，心動過速，充血性心率衰竭，心率失常，心絞痛，反覆的心包積液和猝死。

3肺部，肺部結節嚴重的可導致肺部大皰，氣胸和支氣管擴張，可發展成纖維化，引起肺功能不全和心力衰竭。

4腎，腎臟結節病可引起鈣性腎病，最終導致腎功能衰竭。

5神經系統，結節病所引起的神經系統病變包括顱神經病、無菌性腦膜炎、腦積水、中樞神經系統的實質性病變、周圍神經病和肌病。一

6肝，結節病引起肝腫大和肝功能損害。嚴重的可能出現肝硬化等。

以上是結節病一少部分例子，結節的範圍太廣泛，是個很複雜的病變過程。但是結節入侵身體的器官，那麼會連累身體的各個器官的。導致其它器官病變。

結節病就是癌症早期，這個是很籠統的問題，如果得了結節要醫院檢查一下，看一下是那種結節。結節無非就兩種情況，良性結節惡性結節，良心結節是不會癌變的惡性結節不一定會癌變。比如說小結節跟微結節，都是可以吃藥或者手術切除的。所以說結節就是癌症早期，這個不一定。結節只是一個良性的小瘤，一般人身上都會有，癌症是惡性的瘤體，發病率低，但是很嚴重！兩者性質不同。

I流浪的貓

1.肺部出現結節，一定要隨訪，如果結節變大，考慮惡性腫瘤，如果一直穩定，可能是炎性假瘤。

2.乳腺出現結節，一定要到醫院檢查。如果疼痛的結節，可能炎症。如果無痛結節，可能惡性腫瘤。

3.皮膚下結節，活動好，可能是脂肪瘤。良性的，只要出現疼痛的結節，一般都是炎症，包括淋巴結炎。如果無痛的結節，一定要要醫院隨訪，必要時活檢。

所以，結節病不要輕看，一定要重視，早期發現，早期診斷，早期治療癌症就不可怕。

朱醫生腫瘤康復

從中醫的角度來看，這個當然是對的。因為，結節這個概念，是西醫的概念，說的是身體組織的一種狀態。這種狀態屬於不正常狀態。結節屬於組織壞死。組織壞死，屬於營養系統出了問題。營衛之氣出了問題，人體組織組織才會壞死。這個概念，好比說一個孩子一定會長大成人，長大成人一定會老，老了肯定會死，是一個道理。比如霍金說的人類200年以後就會滅亡，這個意思是一樣的，屬於推理。

結節是營衛系統出了問題。這個是人體的某一階段發生的問題。隨後，他的人生會發生諸多的變故，也許情況會越來越糟糕。也許情況會越來越好。這個真的是不一定的。比如我的痔瘡灰指甲等等疾病，現在就基本上都是好了的。結節，只要你元氣充足，陰陽五行平衡調和，那無論是結節也好，癌症也好，是通通都可以自愈的。

內經九法

以上純屬個人理解，有不當之處敬請諒解。

ljj20120227

不會。“結節”在醫療術語中的定義為:生物體表面或內部組織中圓形的小突起。從性質來分，可以廣義的分為良性結節和惡性結節。惡性結節即是我們平常所說的“癌”。良性結節又可以細分為炎性結節，良性腫瘤結節等。

關鍵字: 健康 結節 癌症