46歲的張先生近期咳嗽的厲害，但有個明顯特點就是夜間平躺時嚴重白天較輕 ，在診所診斷為感冒、氣管炎，輸了幾天頭孢，但咳嗽的症狀絲毫不見好轉反而明顯加重，到了夜裡幾乎不能躺下的地步，必須坐著才有所緩解。接下來的幾天腿竟然也腫了，這才引起張先生和家人的重視，來到河南省中醫院就診，拍胸片結果顯示心臟擴大、肺部有淤血，進一步做心臟彩超等診斷為擴張型心肌病。所以，張先生的咳嗽症狀，是由擴張型心肌病引起心力衰竭的表現。
什麼是擴張型心肌病？
據河南省中醫院心病科主任王振濤主任醫師介紹，簡單的說就是心腔擴大，可能只有左側心腔擴大或右側心腔擴大，也可能是雙側心腔的擴大。正常人的心臟和自身拳頭差不多大小，但擴張型心肌病患者的心臟會變大，有些甚至會比正常心臟大上一倍。該病會導致心力衰竭、胸悶氣短、咳嗽、水腫等，甚至猝死，往往也容易被誤診為其他疾病。
病因是什麼？
擴張型心肌病的病因目前尚不明確，但有的是心肌炎轉化來的，比如年輕的時候或者之前的某段時間內患有心肌炎，如果不及時治療慢慢轉化成擴張型心肌病。另外遺傳因素也要重視，臨床上兄弟姐們中都患有擴張型心肌病的情況比較常見的。
近些年病發率有越來越多的趨勢，以中年人居多。“擴張型心肌病如果不及時治療，預後會比較差，有數據顯示五年的生存率不到百分之五十，病死率較高，所以一定要早發現早治療。
但治療上並沒有特效的辦法，目前採用中西醫結合的治療方法還是取得了明顯效果的。”王振濤說，在有症狀的階段，西醫的治療主要是用強心利尿擴血管的藥，把表現出的不適症狀消除。但是單用西藥的話，會容易出現低血壓、乏力、心跳偏慢等症狀，所以我們在常規西醫治療的基礎上，加上補氣、活血、利水的中藥長期服用，一方面這類藥物本身有縮小心臟的功效，另一方面能對抗西藥的副作用，使西藥的用量達到理想的劑量，中西醫結合療效相互增強，副作用相互抵消。
王振濤提醒到，擴張型心肌病嚴重的一般需要住院治療，所以患者一定要積極配合治療，以免貽誤、加重病情。在擴張型心肌病的預防上，日常要避免感冒，因為感冒一定程度上會加重心衰，儘量不要生氣，防止過勞。飲食上做到七分飽，限鹽，少喝水，保持大便通暢。
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