抗HCV檢測有時會出現一些假陽性結果，即沒有感染丙肝病毒，但抗HCV檢測為陽性。這種情況發生的原因有4種：①試劑的特異性不強，錯把體內對其他抗原產生的抗體當成丙肝抗體；②一些受檢者體內存在異常抗體，如較高水平的IgG抗體，可能導致抗HCV弱陽性；③受檢者同時患有風溼免疫相關的結締組織疾病，如系統性紅斑狼瘡、多發性骨骼瘤等，由於體內存在異常的自身抗體，導致抗HCV假陽性；④在溶血和情況下，血紅蛋白與體內一些蛋白質結合，導致抗HCV假陽性。
但是，隨著丙肝病毒檢測試劑研究的進展，抗HCV檢測試劑的靈敏度和特異性逐漸提高。新一代的抗HCV檢測試劑的特異性能夠達到99.5%以上，大大減少了檢測中假陽性的發生率。因此，近年來抗HCV檢測中的假陽性的發生率越來越低。如果受檢者幾年前檢測抗HCV為陽性，現在複查仍為陽性，由於近年來檢測試劑的更新換代，假陽性的可能較小。
第二，在抗HCV檢測中，如果懷疑為假陽性，可使用另外一種抗HCV檢測方法來複查。推薦排除假陽性的檢測方法為重組免疫印跡試驗(RIBA)。如果使用重組免疫印跡試驗檢測結果仍為陽性，即可排除抗HCV假陽性。如果沒有條件使用重組免疫印跡試驗檢測，在不同家醫院，使用不同的試劑盒檢測均為陽性，假陽性的可能性也很小。第三，如果既往患有系統性紅斑狼瘡、多發性骨骼瘤等結締組織疾病，在這些疾病治癒後檢測抗HCV仍為陽性者，抗HCV假陽性的可能性很小。對於無丙肝病毒暴露風險的人，如果檢測抗HCV陽性，且HCV RNA陰性，有可能為抗HCV假陽性。可以使用更新一代的檢測試劑複查，最好使用重組免疫印跡試驗複查，排除抗HCV假陽性的可能性。
康程國際
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