C肝怎樣診斷?C肝抗體陽性是否就爲C肝?

人都認為丙肝抗體如果是陽性的話,那一定就是感染上了丙型肝炎,屬於丙肝患者,其實這種想法是錯誤的。首先,由於實驗室檢測方法、血樣標本或者機體本身等多方面的影響,有時會出現檢測結果的假陽性,而不是感染了丙肝病毒,這種情況抗體滴度一般都會比較低。可以再次複查或者進一步到正規的專科醫院進行肝功能、HCV-RNA、肝膽脾B超等相關檢查。如果肝功能正常、HCV-RNA陰性的話,就不需要擔心。如果抗-HCV明確陽性,考慮為HCV感染後產生的特異性抗體,是HCV感染的標誌,而非保護性抗體。抗-HCV一般用於流行病學篩查。臨床病原學診斷須結合丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)檢測以及其他相關檢測指標。

丙肝怎樣診斷?丙肝抗體陽性是否就為丙肝?

抗-HCV和HCV RNA檢測結果可分為以下四種模式:1 HCVRNA及抗-HCV均為陽性並伴近期ALT升高存在以下三種可能:①結合近期高危暴露史,考慮是否為急性HCV感染;②慢性HCV感染急性加重;③合併其他病原體導致急性肝炎的慢性HCV感染。2 抗-HCV陽性而HCV RNA陰性提示:①HCV感染痊癒;②急性HCV感染後HCV RNA的清除期;③假陽性或假陰性結果,此時,建議4~6個月後再行HCV RNA檢測以明確診斷。

3 抗-HCV陰性而HCV RNA陽性,提示為抗體產生之前的急性感染早期或免疫抑制患者慢性HCV感染,也有可能為HCV RNA假陽性結果,建議4~6個月後複查抗-HCV和HCV RNA。4 患者ALT升高而抗-HCV及HCVRNA均為陰性,考慮可除外急性或慢性丙型肝炎診斷。

康程國際


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