你知道丙肝病毒攜帶者是怎麼回事嗎？我國丙肝病毒攜帶者感染率高嗎？下面就來為大家
一一解答！
丙肝病毒（HCV）攜帶者是指感染了丙肝病毒、沒有相應的丙肝症狀和體徵、ALT正常的
人群。我國的丙肝病毒感染率高達3.2%，目前全國可能有3700～4000萬丙肝病毒感染者。
如果將這些人全部視為丙肝患者，並採用干擾素對他們進行抗病毒治療顯然是不現實的。
專家指出，對ALT正常的丙肝病毒攜帶者應首先為其做肝臟活體組織學和病理學檢查，一
旦證實其存在肝臟慢性炎症或肝纖維化，即可對其進行抗病毒治療。文獻報道，丙肝痊癒後，
個別病人其抗-HCV陽性時間可達9年之久。
因此最好是用聚合酶鏈反應（PCR）檢測病人血中HCVRNA，如陰性，即可繼續觀察其肝
功能，如肝功能持續正常，則不必治療。如肝功能異常並伴HCVRNA陽性則可考病毒治療。
值得一提的是，丙肝的慢性化率很高，50％～80％的成年人感染後會變成慢性；而成人感
染乙肝的話，只有小於5％的人會轉為慢性。同時，現在還沒有疫苗能預防丙肝的感染。針
對丙肝的這些特點，近年來醫學界提出了“丙肝沒有‘病毒攜帶者’”的說法。醫生們認為，丙
肝與乙肝不同，乙肝病毒攜帶者不需治療，只要定期隨訪和觀察，因為如果乙肝病毒不活躍、
不在體內複製一般不會對肝臟構成損害；但丙肝病毒則恰恰相反，一旦感染，它對肝臟的損
害就會悄悄進行。
丙肝和乙肝還有一個最大的不同：乙肝的治癒率很低，目前只有3％～10％的病人可以治癒，
其餘大部分只能控制。但丙肝的治癒率卻很高，目前治癒率可達70％以上。
丙肝病毒攜帶者在治療上應該注意些什麼呢？
大家都聽說過乙肝病毒攜帶者是沒有任何症狀的一類患者，而丙肝病毒攜帶者與乙肝病毒攜
帶者很相似，也是感染了丙肝病毒、沒有任何症狀和體徵、轉氨酶正常的一類人群。有些丙
肝病毒攜帶者不需要進行治療，但是需要治療的丙肝病毒攜帶者在抗病毒治療時有一些注意
事項需要大家瞭解。
雖然進行肝臟活體組織學檢查是一種很安全的檢查方法，但它畢竟對丙肝患者有一定的損傷
性，所以大多數丙肝患者是難以接受的。但這並不是說，不做肝臟穿刺檢查的丙肝病毒攜帶
者就不能進行抗病毒治療了，只是在對其進行抗病毒治療時應注意以下幾點：
1單純的丙肝病毒抗體(抗-HCV)呈陽性，而丙肝病毒核酸呈陰性的丙肝病毒攜帶者，若其
ALT正常，則不需要進行抗病毒治療，因為此時其體內的丙肝病毒可能沒有進行復制。
2接受抗病毒治療的丙肝病毒攜帶者，其丙肝病毒核酸必須呈陽性(若經一次檢查其結果是
丙肝病毒核酸呈陽性即可確定，但若經一次檢查其結果是丙肝病毒核酸呈陰性則並不能
完全排除該患者有丙肝病毒感染，所以還要進行復查)。
3丙肝病毒攜帶者可做腹部B超檢查，若發現有肝損傷，則可進行抗病毒治療。
4丙肝病毒攜帶者可做血清肝纖維化指標檢查，在檢查中如透明質酸(HA)、血清Ⅲ型前膠
原肽(PCⅢ)、層黏素(LN)、Ⅲ型膠原(PⅢP)等指標增高則可進行抗病毒治療。
所以，丙肝攜帶者也需要積極治療，不要忽略了它的危害性，早發現早治療的原則永遠不會
過時。
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