12.14 近4000万已感染,还藏着无数病毒携带者不自知!早发现早治疗


近4000万已感染,还藏着无数病毒携带者不自知!早发现早治疗

你知道丙肝病毒携带者是怎么回事吗?我国丙肝病毒携带者感染率高吗?下面就来为大家

一一解答!


丙肝病毒(HCV)携带者是指感染了丙肝病毒、没有相应的丙肝症状和体征、ALT正常的

人群。我国的丙肝病毒感染率高达3.2%,目前全国可能有3700~4000万丙肝病毒感染者。

如果将这些人全部视为丙肝患者,并采用干扰素对他们进行抗病毒治疗显然是不现实的。

专家指出,对ALT正常的丙肝病毒携带者应首先为其做肝脏活体组织学和病理学检查,一

旦证实其存在肝脏慢性炎症或肝纤维化,即可对其进行抗病毒治疗。文献报道,丙肝痊愈后,

个别病人其抗-HCV阳性时间可达9年之久。


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因此最好是用聚合酶链反应(PCR)检测病人血中HCVRNA,如阴性,即可继续观察其肝

功能,如肝功能持续正常,则不必治疗。如肝功能异常并伴HCVRNA阳性则可考病毒治疗。

值得一提的是,丙肝的慢性化率很高,50%~80%的成年人感染后会变成慢性;而成人感

染乙肝的话,只有小于5%的人会转为慢性。同时,现在还没有疫苗能预防丙肝的感染。针

对丙肝的这些特点,近年来医学界提出了“丙肝没有‘病毒携带者’”的说法。医生们认为,丙

肝与乙肝不同,乙肝病毒携带者不需治疗,只要定期随访和观察,因为如果乙肝病毒不活跃、

不在体内复制一般不会对肝脏构成损害;但丙肝病毒则恰恰相反,一旦感染,它对肝脏的损

害就会悄悄进行。


丙肝和乙肝还有一个最大的不同:乙肝的治愈率很低,目前只有3%~10%的病人可以治愈,

其余大部分只能控制。但丙肝的治愈率却很高,目前治愈率可达70%以上。


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丙肝病毒携带者在治疗上应该注意些什么呢?


大家都听说过乙肝病毒携带者是没有任何症状的一类患者,而丙肝病毒携带者与乙肝病毒携

带者很相似,也是感染了丙肝病毒、没有任何症状和体征、转氨酶正常的一类人群。有些丙

肝病毒携带者不需要进行治疗,但是需要治疗的丙肝病毒携带者在抗病毒治疗时有一些注意

事项需要大家了解。


虽然进行肝脏活体组织学检查是一种很安全的检查方法,但它毕竟对丙肝患者有一定的损伤

性,所以大多数丙肝患者是难以接受的。但这并不是说,不做肝脏穿刺检查的丙肝病毒携带

者就不能进行抗病毒治疗了,只是在对其进行抗病毒治疗时应注意以下几点:


1单纯的丙肝病毒抗体(抗-HCV)呈阳性,而丙肝病毒核酸呈阴性的丙肝病毒携带者,若其

ALT正常,则不需要进行抗病毒治疗,因为此时其体内的丙肝病毒可能没有进行复制。


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2接受抗病毒治疗的丙肝病毒携带者,其丙肝病毒核酸必须呈阳性(若经一次检查其结果是

丙肝病毒核酸呈阳性即可确定,但若经一次检查其结果是丙肝病毒核酸呈阴性则并不能

完全排除该患者有丙肝病毒感染,所以还要进行复查)。


3丙肝病毒携带者可做腹部B超检查,若发现有肝损伤,则可进行抗病毒治疗。


4丙肝病毒携带者可做血清肝纤维化指标检查,在检查中如透明质酸(HA)、血清Ⅲ型前胶

原肽(PCⅢ)、层黏素(LN)、Ⅲ型胶原(PⅢP)等指标增高则可进行抗病毒治疗。


所以,丙肝携带者也需要积极治疗,不要忽略了它的危害性,早发现早治疗的原则永远不会

过时。



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