婆婆說：孫子嘴裡怎麼有幾處白點呢？這是什麼呀？
A鄰居說：聽說這個是鵝口瘡......
B鄰居說：不對，這是口腔潰瘍。
婆婆說：這到底是什麼呀，算了，我還是帶孫子去醫院看看。
類似這樣的情景，在現實生活中很多很多。寶寶的口腔裡出現類似白點的情況也是非常多的，那麼這到底是鵝口瘡、口腔潰瘍還是馬牙呢？今天我們就一起來區別一下吧！
看發生時間
鵝口瘡：2歲以內最常見，2歲以上也有可能發生。
口腔潰瘍：在哪個階段都可能發生。
馬牙：一般在出生時或出生後4至8周出現。
發生的原因
鵝口瘡：白色念珠菌感染所致。白色念珠菌存在於正常的人體內，喜歡陰暗，溫暖和潮溼的環境，比如寶寶的口腔或尿布區域。
口腔潰瘍：原因複雜，包括缺乏微量元素如鋅、鐵，缺乏維生素B族等，免疫力低下等。有時感染也會引起，比如皰疹性咽峽炎或手足口病。
馬牙：局部結締組織增生、上皮細胞脫落不完全導致，俗稱“馬牙”，醫學上稱為“上皮珠”。
症狀和表現
鵝口瘡
如上圖，在寶寶的口腔粘膜或舌面，覆蓋白色乳凝塊樣小點或小片狀物，有時候會逐漸融合成大片，不容易擦去，白斑周圍一般不紅腫。如果強行剝去，黏膜會出現潮紅、甚至滲血。
一般不影響吃奶，但如果寶寶整個口腔都佈滿白斑，也可能會不願意吃奶、哭鬧或煩躁。
口腔潰瘍
口腔黏膜、牙齦或舌面，出現明顯創面，一般是1~2個，比較嚴重的情況下也會有多個。口腔潰瘍比較痛，寶寶進食時，會有不舒服的感覺。
馬牙
牙齦或口腔其他部位會出現一、兩個如同綠豆大小的，高出黏膜面的白色附著物，不會給寶寶帶來不適感。
鵝口瘡
▲ 一般不需要口服抗真菌藥，可用2%的碳酸氫鈉溶液在哺乳前後清潔寶寶口腔，局部塗抹制黴菌素甘油，1日塗抹2～3次，連續用至少1周。
▲ 母乳餵養的話，可以在媽媽的乳頭上也抹些藥物。
▲ 也可給寶寶口服一些益生菌，以糾正腸道菌群紊亂，抑制真菌生長。
預防：
▲ 平時，餵母乳的媽媽注意手部和乳房局部的衛生。
▲ 配方奶餵養的話，要注意消毒奶瓶和奶嘴。
▲ 大點的寶寶喜歡吃手，或拿到啥東西都往嘴裡放，所以要給寶寶勤洗手、給玩具消毒。
口腔潰瘍
口腔潰瘍目前還沒有特效療法，不過可以用些方法減緩孩子的疼痛：
▲ 儘量避免給寶寶吃酸的食物或飲料，太鹹的、辛辣的也最好別吃。
▲ 給寶寶使用吸管喝水或飲料，這樣就可以避開液體對口腔潰瘍的刺激。
▲ 寶寶疼痛厲害時，可以用些安全的退燒藥，因退燒藥除了退燒外還可以鎮疼。
口腔潰瘍在1周內一般都會自行好轉，如果超過1周還沒有好轉，或反覆發生潰瘍，建議帶寶寶看醫生。
馬牙
馬牙屬於正常現象，不會影響寶寶今後牙齒生長，也不需治療，自行會脫落，所以不需要做任何處理。千萬不要人為去挑破去除，以免造成牙齦感染。
常見問題解答
1、能接種疫苗嗎？
鵝口瘡一般不影響打預防針，但如果鵝口瘡反覆是免疫低下引起的，打預防針就要慎重。另外口腔潰瘍和馬牙都不影響疫苗接種。
2、是否會反覆發作？
鵝口瘡容易反覆發作，原因是：
❶ 消毒和衛生操作不到位；大多數寶寶鵝口瘡反覆還是這個原因。比如，消毒後的奶嘴媽媽直接用手拿，媽媽乳頭不注意清潔等。
❷ 不排除寶寶有免疫力缺陷；這個較少見，需要醫院看看。
❸ 沒有治療徹底；鵝口瘡是真菌感染，很容易反覆，所以堅持至少1周至2周的治療，有時就算口腔白斑已經消失，但也要堅持塗抹藥物。
口腔潰瘍也會反覆發作，由於口腔潰瘍發病原因複雜，建議醫院就診。馬牙不會反覆出現。
最後再提示下，如果媽媽仍然無法判斷寶寶口腔中到底是什麼，一定要及時去醫院就診噢。
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