大病醫保可以報銷嗎?

大病保險是政府進一步完善醫療保險體系,對城鄉居民因患大病的高額醫療費用給與報銷,從而減輕大病患者醫療費用負擔的一種醫保。只要參加了新農合或者城鄉居民保險的居民,可以在不額外繳納保費的情況下,就能享受大病保險的保障。

大病醫保可以報銷嗎?

什麼病才算大病呢?

實際上,大病沒有具體的病種。它是以發生高額醫療費用作為界定標準,而非以病種為界定標準。

從保障範圍來看,大病保險是跟著城鄉居民基本醫療保險報銷範圍走的,涵蓋的疾病種類還不少,因各地政策不一樣,報銷比例和報銷流程也會有差異,具體政策可以諮詢一下當地的社保機構。

大病醫保可以報銷嗎?

比如說北京,城鎮居民大病保險實行“分段計算、累加支付”,門診和住院費用在城鎮居民基本醫療保險報銷後,個人自付超過上一年度城鎮居民人均可支配收入部分,納入大病醫保的報銷範圍,5萬元以內的,由大病保險基金再報銷50%;超過5萬元以上的,由大病保險基金再報銷60%,不設封頂線。

大病醫保可以報銷嗎?

大病醫保結算方面非常簡便,不需要個人申報,由醫保部門通過數據系統自動審核辦理,符合大病保險報銷的參保者只需要等社保經辦機構的通知即可。


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