车前吴公浪荡子2

发现肠道有硬块，就是说肠道长东西了，但是肠道有很多段，如果是结肠直肠长的东西，那么建议CT和肠镜检查。如果是小肠长了东西，只能做CT检查了。因为肠镜看不到小肠(空肠和回场)的结构。

CT和肠镜哪个好？

我在工作中经常被问到，xx检查和xx检查哪个好，比如，CT检查和磁共振检查哪个好？就像现在这个CT和肠镜哪个检查好的问题一样。CT和肠镜两个检查都好，只是侧重点不一样而已，每种检查都有自己的优势和侧重点。

肠镜，是最常见用于观察结肠直肠病变的。从肛门插入一个镜子，一直伸进去到升结肠，观察肠道里面有没有病变。可以发现早期肠癌，发现可疑的病灶，还可以取点组织出来做化验。如果发现有肠息肉的，还可以直接做切除术。肠镜是从里面观察。

而CT检查，是从外面观察，整体观察病灶对周围的侵犯情况，与周围组织的关系，能不能手术切下来，需要做CT评估，还可以看有没有腹腔或者其他器官的转移，这些都是肠镜看不到的。但是CT看不到早期发生在黏膜下的肠癌。

两种检查各有优缺点。当发现肠道有硬块时，这里没有说明是哪一段的肠管，所以不好说这两者检查哪个好。可以先做腹部CT看看，评估下在哪段肠管发生的病变，并且还可以观察与周围组织的关系。如果是发生在结直肠的硬块，那么还需要做肠镜，取点组织出来化验看是不是癌。如果是发生在空回肠的肿块，那么CT检查就可以评估手术能否切下来等等。
这是一位结肠癌的CT图片，肿块巨大，与周围组织黏连，侵犯周围器官。

建议用肠镜筛查早期结直肠癌

很多早期结直肠癌没有症状，所以要想发现早期结直肠癌，最好定期体检做肠镜筛查。等到需要做CT检查的时候，或者CT能看得到的时候，说明肿块已经不小了，癌肿已经增大到肉眼能看得出来，影像上能表现出来。我们要在癌肿刚发生的时候，用肠镜发现它，并且马上手术切除，把肠癌扼杀在摇篮中。

小影大夫

哪个检查都是有用的取决于病变的性质及部位，哪段肠段有东西和是什么东西是选择检查的关键。

首先看看人体肠道的分段都有哪些。总体来说分为小肠和大肠。小肠又细分为：十二指肠、空肠和回肠；大肠分为结肠和直肠；结肠又分为：升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。

不同部位的肠道长东西的话检查手段是不一样的。

如果是十二指肠长东西，那么需要的检查就是胃镜和腹部增强CT。通过胃镜检查除了可以了解食管和胃的情况，十二指肠也可以检查到，了解十二指肠的病变、具体位置并且可以取活检明确病变性质。腹部CT检查了解十二指肠肿物对十二指肠壁的浸润深度、与周围组织脏器的关系，有无侵犯等，并且了解腹腔淋巴结情况及腹腔其它脏器的问题。

如果是中间的小肠（空肠和回肠）有问题，那么一般来说主要依靠腹部和盆腔的增强CT检查。有人问为何不通过内镜检查呢？原因就是常见的胃镜和结肠镜都观察不了空肠和回肠的病变情况。一般来说，空肠回肠的占位性病变很少有腺癌，这段小肠的占位性病变主要是小肠间质瘤或末端小肠淋巴瘤，其它的肿物更是罕见。对这类病变一般依靠腹部增强CT，了解病变大概部位和可能性质，治疗方式就是腹腔镜或开腹探查，行肿瘤切除。如果术前CT检查发现肿瘤完全切除的可能性很小的话，可能需要术前穿刺活检明确性质后，选择合适的化疗或放疗缩小肿瘤后再考虑手术。

如果是结肠有肿块的话选择什么检查手段呢？结肠镜和腹盆增强CT。结肠镜检查的目的是了解全部结肠的情况，有无炎症、溃疡、息肉或肿瘤，肠道硬块还有可能是粪块。如果有肿物，可以在结肠镜下取活检，明确性质。肠镜可以明确肿物性质了，为何还要腹部和盆腔的CT呢，主要是通过腹部CT了解肿物侵犯肠壁的情况和部位，了解肿瘤与肠壁周围组织脏器的关系、还有可以了解有无肝转移、有无腹部淋巴结转移、有无腹腔转移等问题。

因此，不能简单说CT好还是肠镜好。合适的才是最好的。

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北大肿瘤张成海医生

消化系统肿瘤的发病率在逐年上升，这跟现在人的饮食习惯、食品安全隐患、不良的生活习惯以及一定的家族遗传因素有关。肠道作为食物消化的最后一道工序及粪便的储存场所，患肠道占位的可能性也很大。当自觉腹部肠道有硬块时，选择CT检查更好，还是选择肠镜检查更好呢？

CT和肠镜检查并没有说哪个更好，由于检查设备所观察的范围不同，看到的图像不同，可以分析的疾病的情况也有所不同。下面我来给大家介绍CT和肠镜的各自优势有哪些：

1.CT：CT近些年来的发展非常迅速，已经发展成为广泛应用于临床的无痛性检查方法，可对各个系统进行的检查，并且患者检查前无需过多的准备。CT的优势是由于CT自身的特性受肠道内气体的影响小，可进行多期扫描，有利于对肠道肿块进行定性和定位。CT不仅可以观察肠道本身的病变，还可以观察肠道周围有无渗出、临近组织器官有无侵犯、远处器官有无转移、周围淋巴结有无肿大等等。而且随着CT的发展，CT的很多新技术也被开发出来，CT的仿真结肠镜检查是模拟肠镜的视角，也可以观察到肠道内壁的情况。

2.结肠镜：结肠镜是诊断肠道占位的金标准，是通过肛门插入逆行向下可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回盲末端)。通过镜子不但可以清楚地发现肠道病变，还可对部分肠道病变进行治疗，如:大肠息肉等良性病变镜下直接摘除，对肠道出血进行镜下止血，对大肠内异物进行清除等。但结肠镜需要患者的肠道准备较多，患者需要在检查前3天开始进食流质或少渣半流质饮食，检查前一天晚上服用甘露醇等导泻剂清洁肠道，以免影响观察和操作，或清洁灌肠以保证肠道的清洁度。检查时医生会通过结肠镜向肠腔内注入一定量气体便于观察。

每种检查方法都有其独特的优势所在，没有哪一种是绝对好与绝对不好的，根据自身的情况及病情的需要来选择合适的检查方法。

韩冰医生

确定有硬块的话，建议先做CT后做肠镜。 理由是什么呢？

如果硬块是占位性病变： 不管肠镜还是肠道CT，都需要先进行清洁灌肠，然后进行下一步的检查。

清洁灌肠的目的是清理肠道内容物，再大量饮水后，充盈肠道，CT下可以清晰显示肠管内、肠管壁以及肠外组织，在排除硬块不是粪石的情况下，可以确定占位的位置和占位的形态、大小及密度。

此时再做肠镜可以直达病变，并进行具体的观察、取活检等操作。 如果硬块不是占位性病变。

清洁灌肠后，如果硬块是肠内粪石，自然就不再存在于体内。

此时行CT检查，结果自然是阴性的，也没有必要再做肠镜。

肠镜是属于有创检查，这样也可以为患者减少痛苦。

但是特殊情况特殊对待，具体到病情还是建议到正规医院进行就诊。

重症医生康骏朋

如果肠道里面长东西了，那么CT和肠镜都必须要做的。不过可以有一个先后的顺序，请听我一一道来。

首先，应该先做肠镜。

肠镜是用一个镜头直视下观察肠道里面的情况，可以很直观的看见肠道里面有没有长息肉，有没有长肿瘤。

肠镜除了能够观察肠道里面有没有长东西，还有一个作用，他可以取活检，用一个活检钳，对怀疑是肿瘤的部位，取一些组织拿去化验，病理科医生在显微镜下观察这些组织，如果里面有癌细胞，那么就可以确诊是大肠癌了。

肠镜还有一个作用，那就是治疗作用，对于一些肠息肉和特别早期的肠癌，可以在肠镜下切除这些病变，这样的手术属于微创手术，比传统的开刀手术创伤小很多，术后恢复快。

但是肠镜也有缺点，那就是他看不见肠子以外的病变，不知道肿瘤已经生长到哪一层肠壁，有没有淋巴结和远处转移。

第二，我们来说说CT。

如果怀疑是肠癌，CT也是必须做的。CT有以下几个作用。

第一，CT可以了解肿瘤的部位和浸润范围。

肠镜是在肠子里面看病变，那么CT主要是在肠子外面看。可以知道肿瘤在哪段肠管，肿瘤生长浸润的深度，有没有长出肠子外面，周围有没有淋巴结转移。

第二，CT可以了解肿瘤有没有远处转移。

CT不光可以看肠管，还可以看肝，腹腔，腹膜，大网膜等结构，看这些地方有没有肿瘤转移。

CT也有缺点，那就是很多早期的病变可能从CT上看不出来，容易漏诊，需要与肠镜一起配合，才能提高准确率。

综上所述，肠镜和CT是相辅相成的，缺一不可。如果怀疑肠道肿瘤，可以先做肠镜，再做CT。如果肠镜没发现问题，就不需要做CT了。

普外科曾医生

为什么这么问？如果你用手摸到肚子有肿块，自己最近又便秘，会肚子痛，估计就是大便硬结，改变一下饮食习惯，吃点润肠的药物，大便解出来就好了。

如果不是上面的情况，感觉或者确定有硬块，那就应该做检查了。CT还是肠镜？

这么和你说吧。CT是从外面看病变，肠镜是从里面看病变。CT只能看，肠镜还能做。做什么？肠镜发现硬块了的就可以切下来一小块做活检，做病理，为诊断提供“金标准”。

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新医者

本人不是专业医生不能详细解答。不过，我有看过CT和胀胃镜的过程做法。我想CT检查可能可以对整个身体部位的全面检查。胃镜；胀镜只能对胃胀的检查。这方面我不是专业，只能大概说这么一点😁

柯厨

这个问题要分类来看。

肠管分为小肠和大肠，前者包括十二指肠、空肠、回肠，后者包括结肠和直肠。

十二指肠的肿物要结合腹部CT和十二指肠镜一块检查确诊；结肠的肿块要结合肠镜和CT检查一块做来评估；直肠肿块要做肠镜和CT，低位直肠肿块还要做核磁明确肿瘤的分期；空肠回肠的肿块相对来讲，诊断较为困难，可考虑结合腹部CT，小肠造影进行明确，如果仍然无法诊断，可考虑进行小肠镜检查或者胶囊内镜检查帮助诊断。

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普外科李医生

Vic.yan

最好去医院做肠镜，CT还是无法准确看清楚到底是什么类型的，肠镜便宜直观，如果发现可以手术当时大夫就用小剪子切了，肠镜就是前期需要喝电解液有点难受恶心其他还可以接受，到了医院找个女大夫下手轻点基本没什么感觉（有的人受不了大叫估计是大夫手法不好吧），做肠镜放心，ct还是不那么直观

哪里说的不对多多指教，希望我的回答可以给你帮助，谢谢。

關鍵字: 肠镜 哪个 健康