500位國內外心血管病大咖分享701場講座 3000人齊聚冰城共享學術盛會
黑龍江省心房顫動健康聯盟全省無死角覆蓋 實現房顫分級診療體系
哈醫大二院心內科診療技術能力國內領先 疑難重症患者的最佳選擇
會議現場
與會領導
為搭建國內心血管病領域最新臨床研究進展和成果的高端學術交流平臺，提高黑龍江地區心血管病領域的診療水平，8月9日-12日，由黑龍江省醫學會主辦、哈醫大二院和黑龍江省醫學會心血管病學分會共同承辦的“第十三屆冰城心血管病學術會議”在哈醫大二院隆重召開。中華醫學會心血管病學分會前任主任委員、北大第一醫院心內科主任霍勇教授，中華醫學會心血管病學分會候任主任委員、瀋陽陸軍總院心血管病研究所所長韓雅玲院士，中華醫學會心血管病學分會副主任委員、齊魯大學張運院士，中國工程院院士、哈爾濱醫科大學校長楊寶峰院士，中華醫學會起搏與電生理分會前任主任委員、中國房顫中心主任委員黃從新教授，黑龍江省醫學會名譽會長金連弘教授，哈醫大二院黨委書記王永晨教授為大會開幕式致辭，哈醫大二院心血管病醫院院長、心內科主任於波教授主持，國內外3000餘位心血管病領域專家出席本次學術盛宴。
中華醫學會心血管病學分會前任主任委員、北大第一醫院心內科主任霍勇教授致辭
中華醫學會心血管病學分會候任主任委員、瀋陽陸軍總院心血管病研究所所長韓雅玲院士致辭
中華醫學會心血管病學分會副主任委員、齊魯大學張運院士致辭
本次會議共設冠心病，心臟起搏電生理，結構性心臟病，肺血管病，高血壓，心力衰竭，心臟康復，心血管基礎醫學，心血管病護理，心血管影像，腫瘤心臟病學等11個專場，100個學術版塊。中國科學院院士、現任中華醫學會心血管病學分會主任委員葛均波教授等國內頂尖專家以及來自日本、美國、俄羅斯等國外的心血管專家共500餘位，圍繞血管病學各個方向的學術熱點、心血管疾病診療的最新成果、最新學術成就及指南共識等方面，進行了701場主題講座，為與會者搭建了一個深度學術交流與合作、技術提高和推廣的高水平的平臺。
中國工程院院士、哈爾濱醫科大學校長楊寶峰院士致辭
中華醫學會起搏與電生理分會前任主任委員、中國房顫中心主任委員黃從新教授致辭
黑龍江省醫學會名譽會長金連弘教授致辭
于波教授介紹，黑龍江省地處高緯度地區，黑龍江省地處祖國最北方，冬季漫長寒冷，居民油脂、食鹽攝入量明顯過高，導致黑龍江省心血管疾病發病率位列全國前列。哈醫大二院心內科作為黑龍江省心血管專科龍頭單位，連續三年躋身於復旦大學中國最佳醫院專科排名全國前十，2016年排名中位列第八位。經過多年發展，由哈醫大二院心內科牽頭舉辦的一年一度的冰城心血管病學術會議已成為中國心血管醫師學術交流和經驗分享的品牌盛會之一，此次大會的人數、講座場數和涉及領域都達到了歷史之最。本次大會將繼續秉承“創新,規範,合作”的宗旨，聚焦學術創新前沿，探討診治規範內容，建立廣泛合作機會,堅持規範化操作推廣和知識普及，推動黑龍江省心血管病事業新發展。
哈醫大二院黨委書記王永晨教授致辭
哈醫大二院心血管病醫院院長、心內科主任於波教授主持開幕式
黑龍江省房顫診療全面走向規範化管理時代 五大中心為龍江心血管病患者提供“防、救、治、康”全方位保駕護航
為規範房顫的診療流程，最大程度降低房顫卒中的發生率，以及由此引發的致殘率和死亡率，在冰城心血管病會議期間，哈醫大二院房顫中心作為黑龍江省心房顫動健康聯盟牽頭單位，為全省46家基層醫院及30家社區醫院作為聯盟中的協作醫院進行授牌，標誌著全省房顫診療走向規範化管理時代，房顫聯盟的成立實現了省內房顫治療的分級診療和雙向轉診，如進行房顫射頻消融治療的患者轉上級醫院，房顫初期治療或抗凝治療在下級醫院或社區醫院。
心房顫動（房顫）是臨床最常見的持續性心律失常，已成為老年人中發病率極高的心血管疾病之一，且不及時治療危害很大，會導致腦中風風險增加5倍以上，心衰風險增加3倍，痴呆和死亡風險增加2倍。在中國有約1000萬的房顫患者，給社會造成了沉重的經濟負擔，每年治療成本高達300億人民幣。哈醫大二院心內科平均每年住院患者近三萬餘人，其中房顫患者約有3000人。
于波教授介紹，黑龍江省心房顫動健康聯盟的建立依託於哈醫大二院房顫中心的成立，此次協作醫院授牌醫院為各地市的帶頭單位，以點帶面，將會發展更多家醫院加入到聯盟中來，更好地實現全省範圍內的房顫規範化診療，使龍江房顫患者真正享受到“小病在社區、大病去醫院、康復回社區”的診療模式。
據瞭解，哈醫大二院房顫中心於2017年12月獲批成為首批中國房顫中心建設單位，併成立黑龍江省房顫健康聯盟。作為黑龍江省唯一一家房顫中心，其最大限度的整合了醫院門診、急診、心內科、心外科、老年病科、神經內科、內分泌科、超聲科、CT、核磁、檢驗中心等多學科資源，從房顫早期篩查、卒中精準預防、節律規範治療、房顫綜合管理等四大板塊建設入手，全面優化房顫管理，持續提高房顫診療技術，改善患者生活質量。哈醫大二院心內科是全國第一批開展房顫射頻消融治療的中心，目前已完成數千例房顫消融，手術總體成功率達80%以上。
于波教授強調，哈醫大二院心內科的胸痛中心、心衰中心、房顫中心、康復中心以及隨訪質控中心等五大中心已經全部正式運行，形成了心血管疾病的防、救、治、康全程管理體系，為廣大的黑龍江省心血管疾病患者的治療提供最專業、規範、貼心的診療體系。其中，哈醫大二院胸痛中心作為全國僅有的4家中國胸痛中心區域認證中心和示範中心，目前共收治10,000餘人次，其中急性心肌梗死患者月7000人，在在灌注時間窗內，超過90%的患者可以得到早期再灌注治療，平均50分鐘即可將閉塞血管開通。
與會領導為黑龍省房顫聯盟成員單位授牌
黑龍江省介入質控報告公佈 心血管病救治網絡全覆蓋 救治率穩步提升
會議期間，于波教授公佈了“黑龍江省冠脈介入質控數據”。數據表明，截止到目前全省共有76家冠心病介入治療中心，其中60家醫院可以進行急診介入手術，2017年至2018年上半年全省開展經皮冠狀動脈介入治療（PCI）例數明顯增加，增長率為13.00%，黑龍江整體介入水平在全國處於領先，越來越多的心血管疾病患者得到了有效的救治，黑龍江省的心血管疾病救治能力在逐步提升。
心臟介入治療是一種新型診斷與治療心血管疾病技術，無需開胸，在影像學方法的引導下，通過特定的心臟導管操作技術對心臟病進行確診和治療的診治方法，它是目前較為先進的心臟病診治方法。
據悉，哈醫大二院心內科年介入手術量16000餘例，冠脈介入手術量6400餘例，複雜冠脈介入比例超過50%，急性心肌梗死急診介入質量全國名列前茅，腔內影像學臨床應用與研究國際領先，特別是40%多經影像學確認斑塊侵蝕的心梗患者採用抽栓後抗栓治療，改變了心肌梗死“一刀切”的治療策略，得到了國內外同行的高度評價。並且在近三年中，依託介入質量控制+胸痛中心醫聯體完善區域救治網絡，建立了黑龍江省胸痛介入救治網絡（標準版+基層版），通過遠程“互聯網+”的形式進行技術幫扶、遠程教育和培訓，使優質資源下沉至全省，已幫扶24家縣域醫院開展介入，特別是急性心肌梗死急診介入的開展，培訓縣級醫院介入技術骨幹30餘人，2017年省內縣域醫院開展冠脈介入治療800餘例，做到了從無到有，從不成熟到規範，經過質控中心的幫扶與規範化管理，黑龍江省PCI死亡率為0.278%,與全國水平持平。
于波教授認為，現階段的重要任務之一就是開展心血管疾病診療的基層建設，積極推動國家分級診療政策，加大對基層的技術輻射和帶動作用，實現醫療資源三級聯動，幫助提高黑龍江省心血管疾病救治能力。他強調，哈醫大二院心內科近三年共開展“走下去”、“請上來”、遠程教育等各種形式的基層培訓工作百餘次，培訓基層醫生萬人次。2017年至今，胸痛中心聯盟、胸痛醫聯體、心血管專科醫聯體建設和哈市城市急性心梗區域協同救治網絡已經逐步鋪開，涵蓋黑龍江省16個區域中心單位和246家成員單位，哈市救治網絡覆蓋9區9縣全部二級以上醫院，真正實現上下聯動，實質性落實了國家的分級診療和雙向轉診政策，使老百姓大病不出縣，實現三級診療。
76歲老人突發心梗心臟僅有1%血供 疑難重症患者成為哈醫大二院心內科主要救治目標人群
今年76歲張大爺平日裡身體狀態很好，最大的興趣愛好就是去松花江游泳，年輕的時候可以橫穿松花江，雖然在2015年老人因為心梗在哈醫大二院心內科植入過支架，但恢復的很好，所以他現在每天也會堅持去松花江游上小半天。28日，張大爺像往常一樣去松花江遊了小半天，晚上十點左右老人在家中突然感覺胸悶、喘不上來氣，隨即被家人送到了附近的醫院。達到醫院後檢查結果張大爺是急性心肌梗死，但經過一系列救治絲毫沒有效果，張大爺身體狀態每況愈下，後來被送進了重症監護室裡，在重症監護室氣管插管、鎮靜度過了八天，家屬前前後後接到了數十次的病危通知，患者隨時會有猝死的危險，醫院數次通知無治療價值，建議脫離呼吸機離院。然而家屬仍然不想放棄，最後家屬決定再搏一次選擇轉院到哈醫大二院心內科。
時間就是生命，哈醫大二院胸痛中心接收到此消息後，立即為張大爺開闢綠色通道，僅用半個小時就順利進入了導管室。藉助之前的檢查，哈醫大二院心內科副主任侯靜波教授立即明確診斷張大爺是心梗+心衰，情況十分危急，和家屬交代、溝通完畢後，在有創呼吸機及IABP支持下，立即為張大爺進行了介入支架手術，順利地將左主幹血管打通，讓心臟恢復了血供。術後第二天，張大爺就拔管、脫掉了呼吸機，昏迷了十天的張大爺終於醒了過來，各項生命體徵也已經恢復平穩。
侯靜波教授介紹，張大爺來到哈醫大二院時情況十分危急，深度昏迷，各項指標非常差，心臟幾乎沒有了血供，為心臟主要供血的右冠脈已經完全閉塞，沒有血液流過，左主幹也已經99%發生閉塞，僅有唯一1%的血流為張大爺的心臟供血，隨時有猝死的可能。她強調，由於患者心臟缺血時間太長，手術過程中存在很大風險，而且張大爺左主幹屬於猝死性病變，術中稍有不慎就會將唯一這1%的縫隙閉塞，患者會立即死亡，所以此次張大爺能夠成功“死而復生”，離不開心內科強大的救治團隊和醫生豐富的經驗以及高超的技術，是哈醫大二院心內科救治疑難危重症患者能力的體現。
據2017年公佈的《中國心血管健康指數》顯示，黑龍江省心肌梗死死亡率和高血壓患病率全國第一，總體心血管健康指數居全國倒數第三位。省衛生計生委員會公佈的數據顯示，心血管疾病已成為我省居民死亡首要原因，佔全省死亡人數的55.7%。我省每100人中患高血壓約38人，患冠心病或血脂異常約11人，老年人中約六成超重肥胖。今年1月11日，國家衛計委公示了“十三五”時期百所省部級疑難病症診治能力提升工程項目儲備醫院名單，哈醫大二院心內科位列其中。
于波教授表示，作為黑龍江省心血管專科龍頭單位，哈醫大二院心內科承擔了黑龍江省及內蒙古、吉林、遼寧部分地區心血管疑難重症的診治工作。哈醫大二院心內科配有ECMO（體外膜肺）、IMPELLA（人工心臟泵）、IABP（經皮主動脈球囊反博）、有創及無創呼吸機、CRRT（床旁血液濾過）等搶救危重患者的先進設備，年收治患者26333人次，疑難重症患者佔總患者64.02%，以缺血性心臟病為主，康復好轉比98.68%。哈醫大二院心血管內科核心技術覆蓋全面，均為全國領先水平，心血管介入技術在黑龍江省開展數量及質量居首，部分技術國際領先（如腔內影像學等），是目前黑龍江省心血管疾病救治能力最強的醫院。
文｜李華虹 曹玥
攝影｜楊帆 曹玥
閱讀更多 哈醫大二院 的文章
