哈醫大二院耳鼻咽喉頭頸外科專家提醒：不明原因的咳嗽、發熱應警惕氣管異物
持續了兩個多月的發熱、咳嗽，讓陳先生誤以為自己患上了肺炎，然而服用了多種消炎藥、止咳藥後，咳嗽的症狀仍沒有好轉，到當地醫院檢查後竟顯示氣管內有一枚圓形異物。日前，哈醫大二院耳鼻咽喉頭頸外科主任劉鳴教授帶領的團隊為陳先生實施了支氣管鏡異物取出術，成功從患者的支氣管中取出一枚一角錢的硬幣。術後，患者恢復良好，不適症狀完全消失，已經出院回家。
圖中標出位置為氣管內異物
來自雞西市的陳先生今年47歲，身材健碩的他一年到頭很少生病，但最近兩個多月的持續咳嗽、發熱讓他以為自己得上了肺炎。最初，陳先生沒有服用藥物，以為挺一挺就能過去，眼見著咳嗽一天比一天嚴重，便買來消炎藥、止咳藥服用，然而症狀並沒有減輕。在家人的勸說下，陳先生才到當地醫院就診，經肺CT檢查，竟發現一枚圓形的金屬異物卡在氣管裡，這個檢查結果讓陳先生及家人都嚇了一跳。
為了進一步確診，陳先生連夜趕到了哈醫大二院。耳鼻咽喉頭頸外科主任劉鳴教授接診後，為陳先生做了進一步檢查。劉鳴主任介紹，患者入院時，除了發熱、咳嗽的症狀之外，沒有呼吸困難和吞嚥困難，經過胸部X線片檢查顯示，右主支氣管內有金屬異物影像，推測是枚硬幣，並且右肺下部已經出現感染，氣管內有膿性分泌物，需儘早取出異物。
術中，劉鳴教授（右）小心謹慎地為患者取出氣管異物
這時患者才想起來，過年期間吃“錢”餃子時，曾出現過嗆咳，當時覺得有個東西卡在喉嚨裡，以為是餃子皮兒，咳嗽了幾聲之後，不適感覺漸漸消除，自己也就沒放在心上。為避免病情進一步發展，劉鳴主任及時為陳先生進行急診支氣管鏡下氣管異物取出術，從患者的支氣管中成功取出一枚一角錢的硬幣。
術中取出的一角硬幣
劉鳴主任介紹，氣管異物是醫院經常接診的一類急症，多發生在兒童，常見的誤吸異物主要有花生米、瓜子、電器按鈕帽、筆帽等；另外還會發生在一些有認知障礙的老年人中，他們會將假牙、食物當中的骨頭等誤吸氣管中，卻很少發生在身體健康的中青年人群。像陳先生這種情況比較特殊，由於忽視了過年期間餃子裡的硬幣，導致硬幣掉落到了氣管裡，但因為沒有引起呼吸困難等症狀所以沒有得到及時處理。所幸患者入院時僅出現右下肺感染，如果繼續耽延治療，可能會造成氣胸、縱膈氣腫、縱膈感染、氣管食管瘻等一系列病症，甚至心力衰竭，窒息危及生命。對此，醫生提醒說，如果吃飯時不小心嗆咳，一定要謹慎處理，如有咽部異物感、胸悶、呼吸困難或吞嚥困難等不適，應立即到醫院就診，出現不明原因的慢性咳嗽和發熱時，要高度警惕氣管異物。
文｜李華虹 徐麗娟
圖片為科室提供
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