第二屆冰城微創外科高峰論壇暨黑龍江省醫師協會微創外科專業委員會年會在哈醫大二院成功召開
為了進一步推動黑龍江省微創外科的快速發展，縮小與國內發達地區的差距，規範微創外科技術流程，推廣新技術、新理念，6月1日，由黑龍江省醫師協會主辦、哈醫大二院承辦的“第二屆冰城微創外科高峰論壇暨黑龍江省醫師協會微創外科專業委員會年會”在哈醫大二院召開，哈醫大二院普外科七病房（膽道外科、腹腔鏡微創外科）被黑龍江省衛生計生委授牌成立了黑龍江省首家“黑龍江省肥胖症與代謝病外科診療中心”，推動了黑龍江省肥胖及代謝病規範化治療的發展。黑龍江省醫師協會副會長王太和、哈醫大二院外科教研室主任吳德全教授、哈醫大二院醫務部部長王廣志和哈醫大二院膽道外科、腹腔鏡微創外科主任孫世波教授為大會致辭，來自省內100餘位普外微創領域的專家學者出席會議，孫鐵為副主任主持開幕式。
黑龍江省醫師協會副會長王太和為大會致辭
哈醫大二院外科教研室主任吳德全教授為大會致辭
本次學術會議圍繞腹腔鏡肝膽胰外科，腹腔鏡胃腸外科，腹腔鏡腹壁疝修補外科等領域的熱點話題進行講座，邀請了中國醫師協會外科醫師分會副會長姜洪池教授、首都醫科大學宣武醫院普通外科副主任徐大華教授、解放軍總醫院全軍肝膽外科研究所所長劉榮教授、浙江省人民醫院外科主任牟一平教授等十幾位國內著名專家。此外，哈醫大二院膽胰外科主任崔雲甫教授、副主任邰升教授，胃腸外科主任鄒小明教授，結直腸腫瘤、肛門病外科主任遲強教授在此次學術會議上均有精彩的講座。
哈醫大二院醫務部部長王廣志為大會致辭
哈醫大二院膽道外科、腹腔鏡微創外科主任孫世波教授為大會致辭
孫世波教授介紹，普外科七病房自2008年建科以來開展腹腔鏡微創技術，現已發展為年微創手術量兩千餘例、手術涵蓋普外科所有臟器、兼顧微創及開腹技術的綜合臨床科室，廣泛開展了腹腔鏡下胃腸外科手術、腹腔鏡下肝膽胰外科手術、腹腔鏡下腹壁疝修補術、腹腔鏡下減重代謝外科手術等，技術水平受到了國內的認可。本次學術會議的召開旨在為黑龍江省微創外科同道，提供一個接觸國際領先技術理念和學習國內前沿技術的平臺，提升黑龍江省微創外科在國內的影響力，並對促進我省微創外科規範化診療的發展、帶動省內各級醫院醫療水平的發展起到積極的推動作用。
多學科專家組建省內第一家肥胖症與代謝病外科診療中心
隨著生活水平的提高、生活方式的改變，更重要的是飲食結構的變化，我國超重或肥胖發病率逐年上升，2011年我國肥胖率和超重率分別達到9.8%和32.4%。肥胖不僅會引起身心障礙，而且會導致骨關節、呼吸、消化系統疾病及腫瘤，並且是糖尿病、高血壓、冠心病、高血脂等多種代謝性疾病的風險因素。據調查，按肥胖率9.8%計算我國估計已經有1億左右的肥胖與代謝病患者，需要手術的患者大概佔50%左右。
孫世波教授介紹，哈醫大二院膽道外科、腹腔鏡微創外科2010年率先在黑龍江省開展肥胖症與代謝病外科治療，是全國範圍內最早開展本技術十家醫院之一，目前已完成減重代謝手術200餘例，減重及2型糖尿病等代謝疾病的緩解效果顯著。
他強調，黑龍江省首家肥胖與代謝病多學科診療中心的專家組成員包含了肥胖症、代謝病的所有診療科室，包括內分泌科、麻醉科、心內科、耳鼻喉科、重症監護科、心理治療科、整形美容科、營養科、婦產科等科室，共同為肥胖症及代謝病患者選擇適宜的規範的治療方案，通過營養調理、藥物治療、手術治療、術後身體塑形及心理撫慰等多種手段，全方位多學科聯合對肥胖症及代謝病患者的治療。此外，診療中心為廣大病人服務的同時，也將大力推進相關醫護人員的技術培訓，為更多的龍江患者服務，實現黑龍江省肥胖症與代謝病外科治療的規範化。
黑龍江省首家肥胖症與代謝病外科診療中心在哈醫大二院成立
“超重”三口之家平均體重250斤 外科治療解除肥胖合併症困擾
今年50歲的陳先生和44歲的王女士是一對幸福的夫妻，在年輕時兩人都是運動員，每天要進行大量的體育訓練，由於體力消耗大，所以食量要比正常人大出3倍。但在20年前兩個人因為一些原因放棄了體育事業，運動量減少了，但飯量卻一點也沒少，兩人還都屬於易胖體質，短短的幾年間身材像是吹了氣一樣，體重迅速增長起來，1米73個頭的陳先生體重達到了280多斤，1米六八的王女士體重也超過了200斤。他們的兒子小昊從小的胃口也很好，飯量也比同齡孩子大許多，再加上學習壓力重沒時間鍛鍊，17歲1米68的小昊體重已經達到了280多斤。
三年前，王女士參加工作單位的一次體檢，結果讓她大吃一驚，她患有嚴重的2型糖尿病、高血壓、高血脂、關節炎等肥胖合併症，空腹血糖高出了正常的3倍多，陳先生一檢查結果也是一樣的。這讓一家人開始減重之路，運動、節食、針灸、服用減肥產品幾乎所有能做到的都嘗試過了，但減重效果卻十分不理想，一家人被肥胖合併症折磨的痛苦不堪。
一年前，經朋友介紹一家三口鼓起勇氣來到了哈醫大二院普外科七病房（膽道外科、腹腔鏡微創外科），經過全面的檢查，三人均為病態性肥胖（Ⅲ度）伴肥胖合併症，經過科室醫生的分析討論，最終孫世波主任為兩位大人進行了腹腔鏡微創袖狀胃切除加小腸繞道術，小昊進行腹腔鏡微創袖狀胃切除術。由於是微創手術，所以腹部僅留下拇指帶下的瘢痕，術後一天就可以下床活動。出院時醫生也對他們一家人的飲食進行規範指導，養成良好進食習慣，並建議生活中加強體育鍛煉。術後一年進行隨訪，一家三口的體重已經下降，而且在沒有服用任何藥物的情況下，2型糖尿病、高血壓、高血脂等肥胖合併症也得到了控制改善。
孫世波教授介紹，哈醫大二院膽道外科、腹腔鏡微創外科在省內率先開展腹腔鏡下胃減容技術治療肥胖症和2型糖尿病等代謝性疾病，使大量內科藥物治療不理想或無效的肥胖患者及糖尿病患者生活出現轉機，療效確切。已有研究表明，減重手術可以降低重度肥胖症患者的死亡率。他表示，此外科微創治療方法具有手術時間短、手術效果較好、術後瘢痕小等優點，但是手術操作起來並不簡單，所以在省內能開展此類手術的醫院並不多，需要繼續在省內大力推廣肥胖與代謝疾病外科手術治療的規範化治療。
大會現場
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病態性肥胖：當機體攝入的食物飲料等提供的能量大大超出機體新陳代謝和基本生理活動需求時，能量便以脂肪的形式儲存起來，從而導致體重增加出現肥胖。而當肥胖達到一定的程度，發生一種或多種肥胖相關併發疾病的危險性顯著上升而導致嚴重的生理障礙甚至死亡的時候，我們稱之為病態性肥胖。醫學上科學衡量肥胖的指標是體重指數（Body Mass Index, BMI），計算方法為：BMI=體重（Kg）÷身高²（m²）。根據BMI可將肥胖分為以下三度：
而病態性肥胖可引發多種嚴重合並症，如2型糖尿病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合症、心血管疾病、高脂血症、關節炎、內分泌紊亂、抑鬱症等。
文｜李華虹 曹玥
攝影｜曹玥 楊嘉安
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