要成為痛風的剋星，需要有這些功效：或者能降酸，或者能止痛，或者兼有。而且，這些功效必須強大。很明顯，自然界裡面的食物還沒有誰可以成為痛風的剋星，否則就沒有止痛藥或者降酸藥什麼事了。人們之所以想通過食物把痛風“吃”回去，是因為從表面上看，大部分的痛風都是“吃”出來的。
在各個國家的痛風指南中，只有兩類食物是鼓勵痛風患者食用的，它們分別是蔬菜和脫脂乳製品。進食大量的蔬菜有利於鹼化尿液，有利於尿酸排洩，而且對痛風的併發症有一定的防治作用；脫脂乳製品中的微量元素和酪蛋白也有降尿酸的作用，每天飲用240毫升脫脂牛奶的人，與從不飲用牛奶的人相比，前者的痛風發病風險是後者的0.54。
儘管如此，蔬菜和牛奶對血尿酸的降低仍然是微效的。研究人員發現，血尿酸濃度在乳製品攝入最多組比乳製品攝入最少組平均低12.3微摩爾每升；進食大量蔬菜只能促進尿液中尿酸的溶解排洩，對血中尿酸濃度的影響則還需要更多的研究結果來證實。所以，對於“鼓勵攝入”的正確理解應該是：這些食物不會增加痛風的麻煩，但並不是讓大家只吃這些東西。
遺傳易感性在痛風的發病過程中發揮至關重要的作用：有些人每天大吃大喝，卻從不痛風；有些人飲食上已經小心翼翼，痛風還是不斷髮作，讓人到哪兒說理去？人體80%的尿酸來源於自身細胞的新陳代謝，只有20%是食物中的嘌呤代謝生成的，飲食控制只能減少外源性食物生成的尿酸量，對內源性尿酸的產生無任何影響，更不可能改變痛風的遺傳易感性。因此，單純的飲食控制對於血尿酸濃度的降低能力是有限的。
即使是最嚴格的飲食控制方案，也只能使血尿酸下降60到90微摩爾每升，和痛風患者動輒500多、600多的血尿酸濃度相比，這樣的下降幅度顯然不是夠的（血尿酸濃度小於360微摩爾每升才算達標），也不能完全預防痛風的急性發作。所以，一旦診斷為痛風，在進行包括飲食控制在內的生活方式干預後，如血尿酸仍然不能恢復正常，則應儘早起始降尿酸的藥物治療。
當然，有不少研究發現，食物中的某些天然成分對痛風的降酸止痛有幫助，比如黃酮類物質、白藜蘆醇、花青素等等，腸道益生菌也被證明對高尿酸血癥的控制有利。有幫助沒有錯，可我們還得結合有效濃度或者量效關係來評估。打個比方說，某種食物中的黃酮類物質有類似黃嘌呤氧化酶抑制劑的作用，能抑制尿酸在肝臟的合成，但要讓它發揮出和一片別嘌醇等效的降酸作用，你就得吃掉10公斤重量的這種蔬菜......
小結一下：別再幻想有什麼食物是痛風的“剋星”了，痛風能吃出來，但沒辦法吃回去，它就是這麼不講道理。痛風和高尿酸血癥都是代謝性疾病，代謝已經出了問題，不再給它增加負擔就已經是在幫它了，想恢復正常，還得靠藥。過分擔心痛風治療藥物的副作用是不必要的，畢竟痛風已成為一種常見病，全國有超過1700萬的痛風患者，只要你規範治療，定期監測相關指標，治療痛風藥物的不良反應完全是可控的。
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