高尿酸血癥是痛風最重要的生化基礎，控制尿酸水平是控制痛風發生最重要的措施之一。
人體內的尿酸約有20%是外源性食物中的嘌呤代謝生成的。但在人體內發揮生理作用的嘌呤主要是人體細胞自身合成的，食物來源的嘌呤很少能被人體利用，它們大部分被代謝生成了尿酸。當從食物中攝入的嘌呤含量增加時，血尿酸水平會一過性升高，而血尿酸水平的急劇波動可能會在關節腔內形成新的尿酸鹽結晶，從而激活免疫細胞的吞噬，誘發痛風的急性發作。
各種食物中的嘌呤含量不盡相同。根據嘌呤含量可將食物分為三大類，分別是高嘌呤食物（每百克食物中含嘌呤150到1000毫克）、中等嘌呤食物（每百克食物中含嘌呤25到150毫克）、低嘌呤食物（每百克食物中含嘌呤小於25毫克）。一般來說，在痛風的急性期，飲食中攝入的嘌呤總量應控制在每天150毫克以下；在痛風的緩解期，以控制在每天200毫克左右為宜。
可見，食物中的嘌呤含量越高，對痛風患者的病情控制越不利，因此推薦痛風患者避免或限制高嘌呤含量的食物。下面這些食物的嘌呤含量甚至比高嘌呤食物還要高，是痛風患者不能碰的雷區。
1、帶“小”字的肉類
對動物性食品來說，有一個普遍的規律，就是動物的外形越小，它的嘌呤含量就越高。比如，小魚乾的嘌呤含量高達1538毫克每百克，而鯊魚肉的嘌呤含量只有160毫克每百克；小牛頸肉的嘌呤含量為1260毫克每百克，而普通牛肉的嘌呤含量僅為83.7毫克每百克。看來，“濃縮的才是精華”！這些體形小的動物嘌呤的含量高到離譜，和相同質量的其他肉類相比，吃掉它們會更快更多地升高血尿酸，誘發痛風的急性發作。
2、帶“燻”字的肉類
動物性食品經過燻烤以後，產生的香氣物質會增加。此外，肉類發生的糖類熱解、油脂分解、氨基酸分解也會產生香氣物質，讓人更加垂涎欲滴。但是，經過高溫燻烤後，肉類中的嘌呤含量可驟增一倍以上。比如，燻羊脾的嘌呤高達773毫克每百克，燻鯡魚的嘌呤含量也高達840毫克每百克。同時，在燻烤時添加的調味品也會“助長”食物的嘌呤含量，也容易讓人們一次性吃得更多。總之，食物越美味，嘌呤越瘋狂。
3、帶“幹”字的食物
食物帶了“幹”字以後，質地越發的緻密，雖然口感得到了提升，但它們的嘌呤含量也水漲船高。比如，同樣是竹筍，鮮竹筍的嘌呤含量是29毫克每百克，加工成竹筍乾後，它的嘌呤含量就變成了54毫克每百克；豆漿的嘌呤是27.7毫克每百克，加工成豆乾後，它的嘌呤含量就增加到了66.5毫克每百克；扇貝的嘌呤含量是149毫克每百克，當它被曬成乾貝以後，嘌呤含量就上升到了390毫克每百克。如果食物本身的嘌呤含量就很高，變成“幹”以後，它的嘌呤再翻倍，就更容易升高血尿酸了。
美國痛風指南認為，動物內臟、高果糖漿甜化的飲料、酒類也是痛風患者應避免進食的食物。除了食物的種類以外，進食的量和時機也是痛風患者飲食控制的關鍵點：急性期嚴格控制，緩解期可適當放寬；數量的控制則可參考我們上面提到的每日嘌呤攝入總量。
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