哲人們曾曰，細節決定成敗。人體是動態平衡系統，也許就是那麼一點差異，或者是操作失誤，都可能帶來截然不同的結局。細節就像那個可橇動地球的槓桿支點，把握不好就毀健康啦。關你健康，將用實錘專敲細節。今天我們來聊聊為何單側腿部紅腫是危險的疾病信號。
腿部紅腫，尤其是單側腿腫，是靜脈血栓栓塞的突出症狀。靜脈血栓栓塞，簡稱VTE，這其中有約65%是孤立的深靜脈血栓形成，稱為DVT。血栓形成早期，易於脫落，可造成大片的肺梗塞，是常見的猝死原因之一。從國際大規模的研究結果來看，VTE的患病率在4.96%到14.9%，在重症監護ICU患者中VTE高達28%到33%。
靜脈血栓形成有3個基本機制，血管內皮損傷、血流瘀滯、血液成分改變；引起血栓形成的危險因素有遺傳性和獲得性兩類。在遺傳方面，西方人常有的2種基因突變，在東方人中罕見，東方人主要是蛋白C、蛋白S、抗凝血酶III缺乏。獲得性因素主要是感染、創傷、手術、惡性腫瘤、長時間制動、妊娠、肝功能衰竭、腎病綜合徵、心血管疾病、血液疾病、炎症性腸炎、口服避孕藥等藥物影響。
絕大多數的靜脈血栓形成發生在盆腔及下肢的深靜脈，這與下肢靜脈的解剖及功能有密切關係。下肢靜脈有許多的靜脈瓣，人體站立或坐位的時候，下肢靜脈壓力要高出身體其他部位，血液的迴流較緩慢，這是血栓易於形成的動力學原理。當血栓形成後，因與血管壁沒有緊密粘連，就易於脫落，最終導致肺栓塞。
深靜脈血栓的症狀主要有疼痛、腫脹、皮膚靜脈可見度增加、紅斑、發紺、不明原因的發熱，對於長期臥床或較長時間制動者，出現腿部腫痛，特別是單側腿紅腫、疼痛，應該有足夠的警惕，及時就診。目前，通過靜脈超聲等方法，可以較為快捷和準確地做出診斷。
發現靜脈血栓形成後，需要進行擴血管、抗凝、溶栓等治療，要特別警惕肺栓塞的發生，如果出現咳嗽、胸悶、胸痛、口唇紫紺、咯痰帶血等要高度重視。同時，要觀察患肢，如周徑增加說明靜脈迴流受阻，有顏色加深或溫度升高，提示可能有感染。在等待就診的時候，需要將患肢抬高30度，以利迴流。
長期處於制動狀態，比如長途駕車或坐飛機，或者是在辦公桌前久坐，尤其是彎著膝關節的時候，是不利於下肢血液循環，容易造成血栓形成的行為。這時，通過活動踝關節，主動或被動活動下肢很有必要。也可以穿醫療標準的彈力襪，通過生物壓力梯度起到預防作用。必要時需要在醫生指導下使用靜脈足泵。
愛誰，就把健康傳給誰。
你的健康，我的關注。專業人員製作，以科學與人文視角多維度觀察生命健康，包括醫事、史話、日常、展望、心理、房內等系列，內容為作者魏宏嶺及團隊原創作品。拒絕未經許可的一切形式的盜用、盜鏈及轉載，否則將依據相關法律予以追究。
閱讀更多 關你健康 的文章
