你每天要吃的二甲雙胍你瞭解嗎？除了降糖作用之外，你知道二甲雙胍還有什麼作用嗎？哪些人不適合使用？今天讓您瞭解二甲雙胍的適宜人群和禁忌。
一、二甲雙胍的作用機制
二甲雙胍是治療糖尿病的常規藥物，它可提高葡萄糖利用率和胰島素敏感性。到目前為止，大多數指南包括中國糖尿病協會的指南，都推薦二甲雙胍作為一線糖尿病治療藥物。
當腸道里的食物分解成葡萄糖時，二甲雙胍會降低腸道吸收的葡萄糖的速度和數量。它還抑制糖原分解，並減少糖原的輸出，從而減少進入血液的葡萄糖總量。
二甲雙胍還能增加周圍組織對胰島素的敏感性，提升胰島素的活性，讓胰島素工作效率更高。
二甲雙胍能激活AMPK酶（這種酶能控制多少葡萄糖轉化為血糖），這種酶能讓身體消耗更多的葡萄糖，從而降低血糖。
當二甲雙胍被吸收時，它會在腸道內蓄積，促使腸道組織迅速酵解葡萄糖變成乳酸，降低飯後血糖峰值。這些乳酸隨著血液進入肝臟儲存，當血糖下降時，乳酸會被肝臟重新加工成葡萄糖以保持血糖穩定。
二、二甲雙胍適宜的人群
1、II型糖尿病患者，尤其是肥胖、超重、高胰島素血癥和高脂血症患者。
2、單獨使用一些口服降糖藥或胰島素，但血糖控制不好，這時可以考慮二甲雙胍聯合使用。
3、糖耐量減低的人群可選擇使用二甲雙胍預防和延緩糖尿病的發生和發展。
除了上面說的那些，服用二甲雙胍還有什麼好處？對於糖尿病患者，二甲雙胍能穩定血糖並控制疾病進展，對糖尿病還有4大好處。
1、幫助控制體重
二甲雙胍對2型糖尿病患者的體重無明顯影響或減輕。然而，二甲雙胍與其他口服降糖藥聯合使用，並不會導致體重顯著增加，也可以減少藥物對身體的不良影響。
2、改善和對抗血脂異常
二甲雙胍能在一定程度上改善糖尿病患者的血脂狀態，如降低總膽固醇和甘油三酯水平，以及提高高密度脂蛋白（HDL）水平，有助於降低糖尿病併發症心血管疾病的風險。
3、控制和降低高血壓
二甲雙胍能增加局部血液供應和營養物質交換，有助於減少外周血管阻力。據報道，254例2型糖尿病患者經過6個月二甲雙胍治療後，這些人的收縮壓和舒張壓分別下降了11.3%和13.3%。
4、降低心血管疾病風險
一項針對2型糖尿病和有心血管疾病高風險人群的相關的研究表面，單獨服用二甲雙胍或生活幹預可以降低心血管疾病的風險。這項研究用生活方式干預試驗對2型糖尿病患者心血管疾病研究持續六年，結果表明二甲雙胍在糖尿病人中的使用可以降低心血管疾病的風險，包括非致命性心肌梗死、中風。
說了這麼多二甲雙胍的好處，它就是“最好”的降糖藥嗎？
二甲雙胍廣泛應用於幾乎任何年齡的糖尿病患者（不推薦用於10歲以下兒童），無論是否超重，都可使用二甲雙胍。二甲雙胍是迄今為止治療糖尿病的首選藥。
但對於任何疾病，並沒有“最好”的藥物，符合並適應患者病情的是“最好”藥物，患者和患者的家屬應注意選擇適合患者的藥物。
哪些病人不適合二甲雙胍？
二甲雙胍雖然很好，但不是所有的糖尿病人都可以使用，比如肝腎受損的病人不建議服用的，因為患者用藥時，二甲雙胍不能與其他物質相結合變質，最終要靠腎去除掉它。除此之外，以下也是二甲雙胍禁忌人群：
1、對鹽酸二甲雙胍過敏；
2、中重度腎功能不全，腎小球濾過率小於45.
3、肝功能不全，血清轉氨酶超過正常上限3倍以上或嚴重肝功能不全。
4、嚴重感染和外傷，臨床有低血壓症狀。
5、急慢性代謝性酸中毒。
6、酗酒者。
7、妊娠糖尿病患者。
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