幹了這篇科普,胰島素依賴性不可信

家住廣州的老楊最近很驚慌,他本來是一名2型糖尿病患者,最近因為服用降糖藥之後血糖仍然控制得不好,就注射了胰島素。他聽說胰島素會產生依賴性,這是真的嗎?

藥物依賴性,一般是指在長期應用某種藥物後,機體對這種藥物產生了生理性或精神性的依賴和需求。

幹了這篇科普,胰島素依賴性不可信

在臨床上,醫生認為患者應該應用胰島素治療時,很多患者卻拒絕使用,因為他們認為注射胰島素會成癮,一旦使用了就沒辦法再停止。

其實,這種觀點是錯誤的。

胰島素依賴型糖尿病病人,由於自身胰島素分泌絕對缺乏,必須注射外源性胰島素才能賴以生存。否則,就會發生危及生命的糖尿病急性併發症,如酮症酸中毒和高滲性昏迷等,可謂“對外源性胰島素有依賴性”,不可不用。

而非胰島素依賴型糖尿病病人,在使用胰島素後不會產生依賴性。

因為這類病人應用胰島素治療是有條件的。例如在口服降糖藥治療一段時間後降血糖效果變得不理想的病人,這時可換用或與胰島素合用一段時間,待自身休眠的胰島β細胞功能有所恢復和血糖控制較理想後再把胰島素撤掉等原因,此期過後仍可停用胰島素,繼續用口服降糖藥。

幹了這篇科普,胰島素依賴性不可信

所以有人擔心應用胰島素會“上癮”就沒道理了,應用過胰島素的病人都有體會,及時一天兩天不用也決沒有像抽鴉片,只不過血糖會有所升高而已。

還有人認為應用胰島素後撤不下來就是“上癮”,這也是錯誤的。所謂的撤不下來,是說如果將所注射的胰島素硬撤下來,血糖就會升高甚至出現酮症,對控制病情不利。即使是需要長期注射胰島素,那也是病情本身的需要,決不是什麼“上癮”問題。

有很多患者就是因為這種錯誤的觀點延誤了病情,失去了有利的治療時機,導致病情惡化或致殘,後果難以挽回。所以患者要記住,胰島素沒有依賴性,是不會上癮的,可以放心遵照醫囑使用。

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