貫徹全科理念踐行全科醫療——老年人綜合健康評估

老年人同時易患多種慢性疾病,是全科醫生重點關注的人群。在家庭醫生簽約背景下,全科醫生對居家養老老年人、老年共病患者進行綜合健康評估,以確定有針對性的干預措施,日益成為全科醫生的主要職責之一。而對老年人進行綜合健康評估(CGA),也正是全科醫生核心能力的體現。

貫徹全科理念踐行全科醫療——老年人綜合健康評估

C G A是一種涉及多學科的評估技術,可以揭示、描述並解釋老年人的多種問題,對老年人的各類資源和優勢進行分類,評估醫療服務需求,協調健康管理計劃,具有多學科性、多維性的特點。

2017年《老年綜合評估技術應用中國專家共識》發佈,從一般情況、軀體功能狀態(ADL、平衡與步態評估、Morse跌倒評估量表)、營養狀態(NRS2002、MNA)、精神和心理(CAM、GDS-4/15、SAS)、衰弱(the FRAIL scale、臨床衰弱量表)、肌少症(握力測試、日常步行速度測定、雙能X線)、疼痛(VAS)、共病(CIRS-G)、多重用藥(Beers標準、老年人不恰當用藥目錄)、睡眠障礙(PSQI、AIS)、視力障礙(Snellen視力表)、聽力障礙、口腔問題、尿失禁(ICI-QSF)、壓瘡(Braden量表)、社會支持(SSRS)、居家環境等17個方面涵蓋了CGA的內容,並提出了相應的評估工具。

目前,我國的養老模式仍以居家養老為主,醫養結合等新型養老模式也在逐步探索。對居家養老的老年人、慢性病患者,全科醫生團隊可利用CGA技術,發現影響老年人健康的潛在風險及影響治療、管理依從性的因素,從而提出針對性的建議。

貫徹全科理念踐行全科醫療——老年人綜合健康評估

在醫養結合模式中,應用CGA,可將老年人劃分為不同的健康狀態,根據不同的健康需求而採取個體化的保健、護理措施,提高老年人的健康體驗。隨著人們對老年人軀體、心理健康的關注,CGA將成為促進老年人健康的又一策略!


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