B肝病人抗病毒治療期間需要定期做哪些項目的檢查?有必要嗎?

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糖尿病患者要定期查血糖,高血壓患者要勤量血壓,乙肝也不例外,定期複查是十分有必要的。



一、乙肝患者抗病毒期間,即使肝功正常,為什麼還需要定期檢查?

目的一、儘早發現乙肝病毒是否對藥物產生抗藥性。

乙肝屬於病毒,就好像流感病毒一樣,也會變異,導致原先有效的抗病毒藥物變得沒有效果,出現病毒再次複製活躍,損傷肝臟。

目的二、篩查肝癌

在我國,乙肝是導致肝癌最主要的原因,尤其是已經發生肝硬化或者有肝癌家族史的人群,必須儘早篩查肝癌,越早查出,壽命會延長,生活質量也會提高。

目的三、有沒有停藥的可能

絕大多數乙肝患者需要長期服藥,但仍有一部分患者的乙肝會轉變,轉成攜帶者狀態甚至治癒的可能,可以停藥了。




二、乙肝定期複查查什麼項目?

(1)肝功、病毒定量

用來觀察藥物治療效果,兩者可擇其一。如果查到一項異常,就需要再次檢查另一項。如果一項正常,可以不用再做另外一項,既少抽了血,又省了錢。建議每半年一次。

(2)甲胎蛋白、彩超

用來發現肝癌,兩者聯合起來效果更好。當其中一項懷疑有肝癌,需要進一步CT或核磁檢查。建議每半年一次

(3)乙肝五項

用來觀察有無停藥的可能。若大三陽轉為穩定的小三陽;乙肝表面抗原由陽性轉為陰性,那就是可以考慮停藥了。這種概率比較低,所以建議每隔2~3年查一次。



檢查了沒有問題大家都安心;早期檢查出現小問題了,還有治療的時間;若因為沒有檢查而出大問題,不僅讓已經花掉的錢打了水漂,而且又要用更多的錢來糾正。

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抗病毒治療期間的檢查還是很重要的,因為可以藉此瞭解治療效果和病情控制情況,為後續治療提供科學參考。 有許多病人因為做到了定期檢查,看到了自己的各項指標都控制在正常範圍而增加了治療的依從性。

病人自己可以對比治療前後各項數據的差異,非常簡單,也很清晰的說明了問題。

核苷類藥物治療患者應該每六個月檢查一次血常規直到治療結束。每3--6個月檢查一次肝功能直到治療結束。每3--6個月檢查一次HBVDNA直至治療結束。每六個月檢查一次兩對半直到治療結束。每六個月檢查一次AFP直至治療結束。每六個月檢查一次LSM(肝臟瞬時彈性硬度檢查)檢查。每六個月檢查一次腹部超生直至治療結束。另外服用替比夫定的患者,應每3--6個月監測CK,服用TDF或者ADV的患者應該每3--6個月監測肌酐和血鱗等。

很複雜嗎?——其實不復雜,複查後對自己的病情控制有個瞭解會更增加自己繼續治療的信心。有很多病人堅持的很好,因為一般都是每3--6個月拿一次藥,順便就做了檢查。

只有瞭解了定期檢查的重要性才能做到長期堅持下去,也就提高了治療的依從性。

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乙肝患者抗病毒治療期間要從不同的角度來評估患者的病情變化,包括病毒學檢查,如乙肝五項,HBVDNA,生化學檢查如肝功能,腎功能,血脂,血糖,AFP等,影像學檢查如B超,CT等,另外還有常規檢查血尿常規等,這些檢查從不同的角度反應患者的病情變化,需要綜合參考,所以檢查都是有必要的。


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