柴胡、雙黃連注射液和艾暢紛紛被禁,寶寶感冒還能用什麼藥?

5月29日,國家藥監局發佈公告:兒童禁用柴胡注射液。

6月1日,兒童感冒常用藥艾暢被國家藥監局批准註銷藥品註冊。

6月11日,雙黃連注射液也被禁止用於4歲及以下兒童。

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柴胡、雙黃連注射液和艾暢紛紛被禁,寶寶感冒還能用什麼藥?

國家藥監局頻頻出手加強兒童用藥的監管,這對孩子來說肯定是好事。藥物監管越嚴格,寶寶的用藥安全就越有保障。但是很多寶媽寶爸也在心裡犯難了:兒童用藥越禁越多,孩子感冒了到底能用什麼藥?

前陣子有一個二十多歲的在校研究生小夥子感冒了,去藥店胡亂買了幾種感冒藥,治咳嗽的、治流鼻涕的、治退燒的什麼都有,結果因為藥物引起的嚴重肝功能衰竭而不治身亡,這個新聞大家應該都有點印象。小孩子的肝腎系統還沒有發育成熟,對藥物的代謝解毒能力不比上成年人,感冒藥更不能隨便吃。

對小孩子來說,不管是感冒還是別的疾病,治療原則都是:能不用藥就不要用藥,能口服不肌注,能肌注不靜脈輸液。感冒大多是病毒感染引起的,具有自愈性,病程大約7~10左右,在家護理就能自己好起來。那麼在家護理的時候,對於寶寶感冒引起的發燒、咳嗽、鼻塞流鼻涕等常見症狀應該怎麼用藥和處理呢?

寶寶發燒處理

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孩子發燒時體內產生過多的熱量就像洪水一樣宜疏不宜堵,此時衣服、被子就不要捂太多,適當溫水擦浴和少量多次喂水,夏天居室可以開空調把室溫調節在26~27度左右,空調房需要每天定時開窗通風半小時左右。如果發燒時熱量得不到疏散,吃再多退燒藥也是枉然。

一般當體溫超過38.5度或者有明顯不適時,就需要服用退燒藥。嬰幼兒能用哪種退燒藥?用排除法就好,目前公認安全有效的只有對乙酰氨基酚和布洛芬,認準這兩種,其他的要麼已經被禁用於兒童(如柴胡注射液,尼美舒利),要麼可能在即將被禁用的路上。

對乙酰氨基酚是WHO推薦的3個月以上寶寶首選退燒藥,一般劑量為10~15mg/kg,使用間隔至少4小時以上,24小時內使用不得超過4次。布洛芬可用於6個月以上寶寶,推薦劑量5~10mg/kg,使用間隔至少6小時,24小時內使用也不得超過4次。

咳嗽的處理

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咳嗽其實是一種人體的自我保護機制,通過反射把異物或氣道分泌物排出體外,防止氣道堵塞影響呼吸順暢。但是如果咳嗽症狀太嚴重,影響睡覺、進食或引起嘔吐時,就有必要採取措施緩解症狀。以下護理措施對減輕咳嗽症狀有幫助:

1.溼潤的環境

居室可以用加溼器提高室內溼度,有家用霧化器的話可以用生理鹽水霧化吸入,溼潤的環境能使寶寶呼吸道感覺舒服順暢。如果沒有加溼器和霧化器,可以抱著孩子在充滿蒸汽的浴室中待10分鐘左右。

2.多補充水分

補充水分也是為了溼潤呼吸道,可以稀釋痰液使之易於咳出。可以按孩子喜歡的形式補充溫熱的液體,溫水、蘋果水、粥水等等。一歲以上可以直接吃點蜂蜜,每次2~5毫升,研究證明,對緩解夜間咳嗽和提高睡眠質量特別有幫助。

3.拍背排痰或抬高上半身

平時吃東西前用空心掌在背部左右肺對應位置從下往上拍,睡覺時用毛巾稍微墊高上半身防止痰液倒流刺激喉嚨引起嗆咳,都緩解咳嗽都有一定幫助。

普通感冒引起的咳嗽其實採用上述措施大多都能得到緩解,或者說隨便病程延遲本身都會自己好轉。如果咳嗽異常嚴重、頑固或遷延不愈,建議及時就診讓醫生查明是否有其他病因導致咳嗽,可以在醫生指導下使用一些單一成分的祛痰止咳藥,比如沐舒坦。

鼻塞流鼻涕的處理

感冒時鼻塞、流鼻涕的症狀說不上嚴重,但特別惹人討厭,常常導致孩子不舒服而哭鬧不停,家長片刻不得安寧。對於寶寶鼻塞流鼻涕的症狀首選生理性鹽水噴鼻劑,目前市面上有寶寶專用的劑型,操作起來並不複雜,可以把鼻腔裡的分泌物、細菌病毒、異物、過敏源等一股腦兒清除掉,清洗完鼻子就會清爽舒服起來。

生理性鹽水噴鼻劑搞不定的話,可以服用抗組胺藥來緩解症狀。抗組胺藥通過阻斷組胺受體抑制小血管擴張,降低血管通透性,消除或減輕普通感冒引起的打噴嚏和流涕等症狀。6個月以上推薦服用西替利嗪滴劑,2歲以上寶寶可以用氯雷他定糖漿。

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大部分普通感冒都是可以自愈的,很多家長卻拿不準什麼情況下需要到醫院去看醫生,有時候因為普通感冒去擠醫院,結果孩子被傳染了手足口病或皰疹性咽峽炎回來。那麼,感冒發燒的時候什麼情況下需要去醫院呢?

1.精神狀態不好,持續萎靡或煩躁不安

2.三個月以內寶寶發燒超過38度,或有咳嗽症狀的;其他年齡段發燒達到40度

3.發燒超過三天體溫沒有下降的趨勢

4.發燒的同時身上長皮疹或耳朵痛

5.呼吸加快、氣促、喘息,或者聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽

6.口唇發紫、驚厥、肢體抽搐等

7.其他家長“第六感”感覺寶寶不太好,心裡拿不準的情況

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小結

嬰幼兒及兒童肝腎系統不比成年人,其用藥有自己的特點,不能簡單理解為成年人的縮小版。寶寶感冒的時候,能不用藥時儘量不用藥、少用藥,不要自行到藥店購買一些複方感冒藥,比如氨酚黃那敏等。在家護理時,可以根據情況使用一些安全性較明確的單一成分藥物,比如對乙酰氨基酚和布洛芬。在自己拿不準的情況下,應諮詢專業的醫生或藥師。


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