大家好，咱們又見面了，今天我將會給大家講一講護膚的三大法寶之一——防曬。相信大多數人防曬的目的僅僅是不想變黑，防曬僅僅只是為了不要變黑嗎？在講防曬之前，先給大家講清楚，曬太陽究竟對我們有什麼好處，又會對我們造成什麼傷害。
01
科學曬太陽
曬太陽對皮膚的好處：
1、 幫助人體獲得維生素D：人體皮膚中所含的維生素D3源通過獲取陽光中的紫外線來製造、轉換成維生素D。它可以幫助人體攝取和吸收鈣、磷，是寶寶成長髮育不可或缺的營養素，對大人則有防止骨質疏鬆、類風溼性關節炎等功效。因此，人們常把維生素D稱之為陽光維生素。
2、 增強皮膚的免疫功能：紫外線照射皮膚後，除了可以直接對皮膚表面的病原微生物起到一定的殺傷作用外，還可以通過促進維生素D在皮膚內的合成，進而增強皮膚中免疫細胞的功能，這就相當於鞏固了我們機體對於病原微生物的第一道防線。維生素D在銀屑病中的作用已經得到證實，對特應性皮炎和慢性自發性蕁麻疹也有一定的保護作用。
3、適當的接受陽光照射的好處不僅僅表現在皮膚上，陽光在調解人體生命節律以及心理方面也有一定的作用。曬太陽能夠促進人體的血液循環、增強人體新陳代謝的能力、調節中樞神經，從而使人體感到舒展而舒適等等。
那麼曬太陽有對我們有什麼壞處呢？
不科學的曬太陽會導致日光性皮炎，皮膚變黑，皮膚灼傷，甚至會誘發皮膚癌。
科學曬太陽
一般來說，早晨6點至10點這段時間最適合曬太陽，因為此時陽光中的紅外線強，紫外線偏弱。另外，下午4點至5點也是曬太陽的最好時間，可以促進腸道對鈣、磷的吸收，增強體質，促進骨骼正常鈣化。每次曬太陽的時長也需要注意，要根據自己的皮膚狀況而定，可以曬十幾分鍾到1個小時，最好曬一會兒再到沒有陽光的地方休息一會兒，曬後一定要注意補水。
02
科學防曬
那麼除了每天身體需要的陽光外，其他時間呢，當然是做好防曬啦！
經常對激光術後或者果酸術後的病人說，回去以後一定要好好防曬啊，病人總是不以為意的說“知道的知道的，不就是防曬嘛，我每天都塗防曬霜的！”
你總是以為宅在家裡不出門就不用防曬了。你總是以為只有夏天，晴天才需要防曬。你總是以為出門前抹一遍防曬霜就能管用一整天。你總是以為SPF值越大越好。你總是以為網站上隨便買幾件低價的防曬衣就可以度過一整個夏天嗎。於是，在各種各樣的“你總是認為”中，你慢慢的曬黑了，長斑了，曬老了，做了激光反黑了。你是不是非常困惑，明明防曬做的這麼好，為什麼沒什麼卵用呢？
關於防曬有些誤區你一定要搞清楚哦。SPF值越大，通透性會越差，會妨礙皮膚正常的分泌呼吸。防曬霜需要出門前20分鐘塗抹，出門時再抹一次，每次塗抹硬幣大小，每隔2-3小時抹一次。對於水上項目運動者，要求SPF及PA值更高，並且脂溶性也要好，這樣才能經受較長時間的泡水。海邊的輻射是一般情況的將近20倍，去海邊游泳一定要塗抹專業的防曬油。雪地會反射陽光，紫外線，下雪後也要加強防曬。網購的廉價防曬衣往往是沒有用的，甚至不如一件黑T恤。
有一個簡單的防曬原則大家可以拿出小本子記記好，那就是ABC原則，A是avoid，避免日曬；B是block，遮擋防護；C是cream，防曬霜。
避免日曬不是讓大家每天躲在被窩裡不出來，而是要避開陽光最強的上午10點至下午2點的陽光照射。
遮擋防護就是所謂的“硬防曬”，準備好防曬衣，遮陽傘，寬簷帽及太陽鏡。但是不是所有所謂的防曬產品都可以防曬哦。國家質檢總局頒佈的《紡織品防紫外線性能的評定》中規定，只有當樣品的紫外線防護係數（UPF）值大於30，UVA的透過率小於5%時，才能稱為“防紫外線產品”。有調查對網購的五彩防曬衣UPF值進行分析發現，網上和小商品市場購買的防曬外套UPF值僅有3，而一件黑色T恤的UPF值竟然超過了50！也就是說，網購的廉價的五彩防曬衣往往是沒有用的，別看它袖子長，可是它起到的作用只是讓你在夏天出更多的汗！特別是那種白的耀眼的棉質服裝裡面往往含有熒光增白劑，它還會把有害光反射到沒有保護的臉部，真是得不償失！
目前市面上的防曬霜幾乎均是寬譜的，也就是，既能防護UVA，也能防護UVB。防護UVB，要看SPF值，比如SPF15的防曬霜，如果一個人在不塗抹防曬霜的情況下曬15分鐘皮膚會出現紅斑，那麼塗上SPF15的防曬霜後，這個時間可以延長到15倍，也就是15×15=225分鐘。SPF值越大，倍數越大，防曬時間越長，防曬效果越好。但是係數高的產品往往含有大量物理或化學防曬劑，對皮膚的刺激較大一些，容易堵塞毛孔，甚至滋生暗瘡和粉刺。如果是長時間的戶外活動，應該選SPF30左右的防曬霜。室內活動為主的人，SPF15即可。因為SPF越大，其通透性也越差，會妨礙皮膚的正常分泌和呼吸。
有人要問了，剛剛不是講了防曬霜要兩小時塗一次嘛，那我塗一個SPF50的防曬霜，可以把原來例子中的15分鐘延長到750分鐘呢，也就是12個半小時的防曬時間，這不是矛盾嗎？要知道SPF值是在產品生產過程中實驗室的人工光源下測得的，在陽光環境中，光源不再單一，環境也複雜的多，比如陽光中的紅外線，能夠增強紫外線對皮膚的損害作用，加速皮膚衰老過程。而且在戶外難免會出汗，汗液沖刷下防曬霜的效果會越來越差，所以目前的觀點是每2-3小時補塗一次，效果是最好的。
再來說說PA值，PA表示對UVA的防護效果，PA+代表著可以延緩皮膚曬黑時間2-4倍，PA++代表著可以延緩4-8倍，PA+++代表著可以延緩8倍以上。
除了ABC原則，在飲食上也要配合。
首先要儘量避免吃一些光敏食物。
蔬菜：灰菜，紫雲英，雪菜，萵筍，茴香，莧菜，芹菜，芥菜，蘿蔔葉，菠菜，蕎麥，香菜，紅花草，油菜等
水果：無花果，柑橘，檸檬，芒果，菠蘿等
海鮮：螺類，蝦類，蟹類，蚌類
其次可以吃一些幫助防曬的食物。
蔬菜和水果，富含維生素C的番石榴，奇異果，草莓，聖女果等
豆製品類：富含大豆異黃酮，可以抗老化，抗氧化
堅果類：富含維生素E，可以抗氧化，消除氧自由基
穀類：富含維生素B、E
茶：富含茶多酚，可以抗氧化，消除自由基
03
科學的曬後修復
學會了如何防曬還不夠，我們還要知道曬後應該怎麼修復，防患於未然！
一般曬後4-6小時皮膚會變紅、發燙、刺痛，後來會逐漸感到皮膚脫水、乾燥，3-4天后會有色沉，也就是變黑，再之後會蛻皮。及時的做好曬後修復能夠減輕皮膚色素沉著，減少後續的美白工作。
下面我們根據曬後的不同階段為大家一一講解補救措施。
發紅發燙階段要以冷敷和降溫為主。一般曬後4-6小時是急救的黃金時間。首先我們應該儘快回到室內或陰涼處，對於一些輕微曬傷，最需要的就是局部降溫，鎮定抗炎，可以減少皮膚屏障功能破壞、降低紫外線誘導的活躍的黑素細胞的功能，從而從源頭上減少皮膚水分的丟失及曬後色斑的產生。
教大家兩個小技巧來快速補救曬後皮膚。第一個是可以用家中的冰牛奶溼敷10分鐘，重複多次，牛奶的脂肪、蛋白質和酸鹼度對肌膚具有舒緩，修復作用，另外，較低的溫度可以使皮膚血管收縮，減輕炎症的紅腫熱痛等症狀。第二個是可以用冰綠茶溼敷，它不僅可以起到舒緩肌膚的作用，還能減輕曬傷帶來的疼痛感，此外新鮮的綠茶含有豐富的茶多酚，能夠對抗紫外線造成的損傷。
乾燥緊繃階段要以補水保溼為主。在日照產熱，出汗及冷水溼敷後，皮膚水分大量蒸發，極度缺水，此時我們可以用補水的面膜或保溼露，同時還應多喝水，補充體能丟失的水分。大家要切記，此時的面膜和保溼露最好使用醫學護膚品，不要添加太多成分，因為此時的肌膚還處於炎症敏感期，比較脆弱。
在色素沉著期要以美白補水為主。經過了一番急性炎症之後，就過度到色沉期了，此時皮膚處於一個相對穩定的階段，可以使用一些含維生素C、維生素E等美白成分的產品，減輕色素沉著的產生及加快恢復，並繼續防曬，做好補水。
脫皮結痂期是恢復的最後一個階段，一定不要有強迫症把脫皮撕掉，這樣有可能損壞本來正常的組織，還失去了痂皮對新生組織的保護作用。此時，可以塗抹一些無酒精等刺激成分的乳液、霜等，使痂皮軟化，並伏貼於皮膚表面，以保護下面的組織，加快修復。
04
為什麼曬同樣的太陽，曬出不一樣的黑
有人又要問了，為什麼我都按照上面的防曬步驟和曬後修復步驟做了，還是和別人不一樣呢？你看別人就是曬不黑，我為什麼一曬就黑呢？別人為什麼不長斑，我一曬就長斑了呢？
其實，從我們出生的那一刻起，皮膚的基本色號已經被基因決定了，有人天生如白雪公主，有人天生較黑，而大多數人則是兩者之間的黃。決定你的膚色的是由皮膚基底層黑素細胞分泌的黑素顆粒決定的。而黑素細胞本身的數量與部位、年齡有關，而與膚色、人種、性別等無關。黑素顆粒的多少決定了膚色的深淺，而黑素顆粒的合成最關鍵的一步受到酪氨酸酶的影響。有了酪氨酸酶的參與，黑素細胞才能源源不斷的向角質層生產和輸送黑素顆粒，最終完成皮膚的“上色”工作。
為什麼要提到酪氨酸酶這麼專業的詞彙呢，因為酪氨酸酶和紫外線的刺激息息相關，而市面上很多美白產品都和酪氨酸酶的活性有關，所以大家學防曬美白，一定要記住酪氨酸酶這個關鍵環節！
酪氨酸酶在紫外線的刺激下活力會增強，會加倍努力的幹活，於是黑素細胞合成黑素顆粒的速度就增快了，一旦皮膚代謝黑素顆粒的速度跟不上合成的速度，我們就變黑了！
那麼為什麼身邊總是有些朋友，皮膚特別白，而且怎麼曬也曬不黑呢？真是讓人羨慕嫉妒恨！其實，膚色深的人，反而更容易被曬黑的，按照人種來說，黑人最容易變黑，白人最不容易，黃種人介於其間。而黃種人中天生膚色深的也比膚色白的容易曬黑。這是因為膚色深的人，酪氨酸酶的活性高，產生黑素顆粒的能力強，在受到外界刺激後，黑的更快，而且還不容易復原，如果膚色黑到一定程度，這種變黑就容易被忽略。
聽到這裡，是不是很傷心，恨自己基因不好，再也沒有膚白的潛力了！大家別灰心，大自然是公平的，膚色黑也有膚色黑的好處！黑素顆粒有著皮膚“衛兵”的作用，可以吸收紫外線的能量，使皮膚免受紫外線的傷害，就好像皮膚本身自帶的陽傘一樣！膚色越深，抵抗紫外線傷害的能力就越強。黑素顆粒也是影響皮膚對曬傷反應的關鍵因素，所以，膚色深的人不容易曬傷，不容易受到光老化的影響，也就是說更耐老！
對於黑素顆粒，通常我們只知道它可以決定我們的膚色，殊不知，它對人體的作用是無可替代的，它能防止陽光對人體皮膚的輻射導致的細胞染色體受損，也可以保護真皮和皮下組織。黑素可以通過吸收和散射紫外線輻射減弱其穿透性和影響，可以清除氧自由基，而後者會導致細胞內DNA損傷和皮膚修復能力的破壞，甚至可以引起皮膚癌。
有研究稱，到達白種人真皮的紫外線量是黑種人的5倍。黑種人的黑素顆粒多，顏色黑，能吸收和散射更多的能量，具有更強的光防護能力，說到底就是皮膚越黑越厚的人，對抗紫外線的能力就越強，就越耐老。白種人更容易曬傷，更容易較早出現曬斑、皺紋等光老化表現，白種人皮膚癌發生率是黑種人的10倍以上。
說到這裡大家心裡平衡了嗎？還羨慕身邊曬不黑的膚白的人嗎？咱們雖然黑，但是黑的健康！當然了，膚色白的小夥伴也不要沮喪，按照前面教過的步驟做好防曬，你可以白嫩和健康兩不誤！
05
美白祛斑常識，不要錯過
前面已經提到過皮膚的色號是基因決定的，按照膚色目前可以分成六型，從1到6逐漸加深。一般白種人是1型、2型，黃種人以3型、4型為主，少量5型，黑種人則是6型。如果你的皮膚色號是4型，想要通過美白護膚越級保養到3型，幾乎是不可能的，如果是你從4型，曬黑到了5型的深度，倒是可以保養回原來的色號！所以天生膚色黑的小夥伴就不要羨慕別人比你白了，想想前面講過的膚色黑的好處！
目前美白護膚品的最主要的機制就是通過抑制酪氨酸酶的所用發揮美白作用。像熊果苷，氫醌霜，氨甲環酸，谷胱甘肽等等。大家可以翻出來櫃子裡的美白產品，對著配料表看看，是不是真的有這些美白成分。大家是不是發現，裡面還添加了維生素C，維生素B，維生素E之類的成分，這些成分主要的效果是抗氧化，可以對抗紫外線造成的氧化應激損傷，防止酪氨酸酶過度的激活。然而，美白產品再高大上，作用原理都是千篇一律，最終效果也只能讓你回到最初的色號，所以不要迷信過度宣傳的效果。
如果臉上曬出了斑，同樣會讓臉色看起來暗沉，看起來不乾淨，如果皮膚已經恢復到了最初的色號，想要繼續美白，祛斑就是要提上日程的事了！目前最先進的一種激光祛斑技術叫做皮秒激光，它是利用超短脈寬的激光，將黑色素分解擊破，繼而排出體外，來實現美白祛斑的目的。皮秒激光幾乎能解決各式色素斑，更是治療難治性文身的金標準，並且在治療黃褐斑上也有極好的前景。
皮秒其實是一個時間單位，它只有一萬億分之一秒，這又是什麼意思呢？我們可以理解為，激光的作用時間越短，目標組織內吸收的激光能量就越不容易向周圍組織擴散，就更集中的侷限在需要治療的斑內。正所謂天下武功，唯快不破，皮秒激光快到周圍組織還沒反應過來，就已經結束了，它的脈寬只有傳統Q開關納秒激光的千分之一。
所以，皮秒激光在治療色素斑時，幾乎不產生熱能，因為來不及，色素顆粒能夠吸收更多的光能，從而爆破成粉末，能夠實現祛斑的同時，不傷及周圍組織。皮秒激光對色素顆粒擊碎更為徹底，療效更好，治療次數更少，不良反應更小。與其他祛斑方法相比，治療更徹底，複發率更低，反黑率更低！
好了，今天的科普就到這裡，到家可以關注我的微博或今日頭條@皮膚科盧勇舟醫生，獲取更多科普。
下週見！
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