陳爺爺患有慢性阻塞性肺疾病10餘年了。平時來呼吸內科門診都是看咳嗽、氣喘的，這次一進門就漲紅了臉焦急的說，醫生，我拉不出尿了，快幫幫我吧。
“彆著急，具體是怎麼回事呀，你以前有沒有排尿困難啊？有沒有前列腺增生病史？”我接診後就問他。
“醫生，我以前拉尿也有點問題，就是斷斷續續的，夜尿多，每次都有拉不乾淨的感覺，但從沒有像今天這樣拉不出來的。沒有檢查過是不是前列腺的問題。”陳爺爺表示之前有問題，但是不會拉不出來。
“按你描述的，結合你的年齡，考慮是有前列腺增生了。這一次排尿不出之前有沒有用過什麼藥呀？”因為他有慢阻肺病史，我首先問他的用藥史。
“沒有什麼特別呀。一週前，我著涼了，又出現咳嗽、氣喘。然後我到附近社區診所看醫生，連續三天在那打了點滴，做了霧化，咳嗽、氣喘是減輕了，但是卻尿不出來了。其他就沒有用什麼藥了。”
“有可能是霧化平喘的藥物導致的。你知道用過什麼藥物嗎？”我接著問道。
“不會吧，醫生，之前也做過霧化平喘的，之前沒有問題呀。具體用什麼藥物，我也不清楚。”他表示有點懷疑。
“那診所就診的病歷有沒有，我想看看他們給你用了什麼藥了。”
“哦，對了，我剛才忘了把在社區診所就診的病歷拿出來了。你看看，病歷在這裡。”他從隨身帶的包包裡把病歷本拿了出來。
我看了一下病歷本，點滴了頭孢、氨茶鹼，還用了異丙託溴銨及沙丁胺醇霧化。原因大致就清楚了。然後跟他說“你這個是連續霧化異丙託溴銨導致的急性尿瀦留”。
“啊，這個藥還會導致尿不出來呀？”
“是的，這個異丙託溴銨是抗膽鹼藥物的一種，可以導致膀胱逼尿肌收縮力和迷走神經興奮性降低而引起排尿困難，同時也可以引起前列腺充血，但一般副作用很小，由於你本身有前列腺增生，所以容易引起尿瀦留 。”
“哦，原來是這樣。”
“我們先給你導尿，解決急性尿瀦留的問題。”跟他說完，我就安排護士給他插尿管。導尿後，陳爺爺終於長鬆一口氣了。
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