儿童常见眼表疾病——结膜炎

门诊中常见家长带着孩子以主诉:眼红伴分泌物增多来就诊,其中绝大部分为眼表感染性疾病,最常见的为结膜炎;本文简单科普一下结膜炎的诊断、治疗、及注意问题。结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类。

①感染性 由于病原微生物感染所致的结膜炎症。临床表现及体征:结膜充血和分泌物增多是各种结膜炎的共同特点,可伴有畏光、流泪等不适,炎症可为单眼或双眼同时/先后发病。以上为家长可以用肉眼直接观察到。还有一些体征为医生借助裂隙灯显微镜才能更好的观察到的为乳头滤泡 等。治疗:局部用药 抗菌药物或抗病毒滴眼剂。根据病原学诊断,选择相应的治疗药物。一般细菌感染以黄色脓性分泌物为主,二病毒感染性结膜炎主要以水样分泌物为主;两者均可伴有流泪轻度眼痒等不适。如果家长如遇到此类情况不要惊慌及时去医院就诊即可;一般规律应用局部抗生素滴眼液一周即可好转,常用推荐眼局部抗生素滴眼液为,可乐必妥,托百士,常规剂量为4次每日,每次1滴,可根据病情酌情增减药量及次数;更昔洛韦眼用凝胶及眼药水(抗病毒治疗),眼药水常规剂量为4次每日,每次1滴,凝胶为常规剂量为3次每日,每次1滴。医院就诊后医生可根据角膜(黑眼球)有无炎症感染情况,决定是否加用其它药物;

②非感染性 以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见。以季节性过敏常见,多见于每年4月和9月;同时易过敏的患儿每年到此季节会反复发作;临床表现:结膜充血(眼红)、眼不奇痒,如伴感染可有感染性结膜炎的症状(导致感染最主要原因为患儿眼痒时用脏手揉眼所导致);治疗:局部用药为主,抗过敏药物,如,帕坦洛、研立双等等。

预防:结膜炎多是接触传染,故应提倡勤洗手,避免随意揉眼。提倡流水洗脸,毛巾、手帕等物品要与他人分开,并经常清洗消毒。对传染性结膜炎患者应采取一定的隔离措施,更不允许到公共游泳区游泳。如果一眼患结膜炎,必须告诉病人保护健眼不受感染。

儿童常见眼表疾病——结膜炎

结膜炎


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