什麼是耐藥？
通俗點講，耐藥就是病毒對抗病毒的藥物失去了敏感性，讓救命的抗病毒治療失去了或降低了治療效果。
耐藥分為原發耐藥與繼發耐藥兩種。
原發耐藥是指在開始抗病毒治療之前抗病毒藥物作用的靶點就存在耐藥相關的突變或直接感染了耐藥的病毒株。
繼發耐藥是指在抗病毒治療過程中抗病毒藥物作用的靶點發生突變，使病毒株對藥物的敏感性降低就是繼發性耐藥。
耐藥的產生與感染者平時抗病毒治療中藥物依從性好壞有密切的聯繫(如不按醫囑的服藥和隨訪，擅自停藥，擅自改變方案，漏服，錯服等)，體質差異、長期用藥中的病毒變異及交叉感染都有可能產生耐藥。
HIV耐藥檢測的依據
在上藥很長一段時間以來病載都控制的很好，以後慢慢往上升高>1000copies/ml的HIV感染者；在初次上藥8周以後病載不降反而升高。就要考慮是否已經對某種藥物產生了耐藥性。在準備更換治療方案前，醫生會建議你做一個耐藥監測。
什麼是病毒載量
病毒載量就是通過實驗室測量從而顯示每毫升血液裡病毒的數量。艾滋病病毒載量測定是通過一種叫聚合酶鏈鎖反應（PCR)的技術，來測定血液中HIV RNA的量。病毒載量以拷貝（copies)數為單位，計算每一毫升(ml)有多少病毒量。檢測結果在“測不到”到一個具體的龐大數字不等。通常情況下若病毒量在100 copies/ml以下是“低病毒載量",100000copies/ml以上“高病毒載量”
何謂艾滋病毒“測不到”？
每一種測驗方法都有無法測出艾滋病毒數最低值的限制。目前的儀器檢測血液中艾滋病毒的數量其最低值是20 copies/ml，一般實驗室的數據為50 copies/ml。任何血液樣本，若低於50 copies/ml表示病毒量低於可測量的限度，報告中一般顯示低於測量值（TND），就是說“測不到”。這並不表示你的血液中沒有病毒，而是病毒量在0與50 copies/ml之間，因數量太低，儀器無法測出。但是，HIV血液“測不到”的病毒還是會廣泛存在於精液、陰道分泌物、骨髓、內臟中，也就是說我們平常所說的病毒載量是指血液中的病毒載量 。
病毒載量與耐藥的關係
患者在服用一段時間抗病毒藥物以後病毒載量下降至檢測線以下則說明抗病毒成功，這時患者只需做好依從性，定期隨訪就可以。如果患者再次出現病毒載量，則說明可能出現光點反應或者抗病毒失敗。建議病毒載量1000copies/ml以上的患者及時做耐藥檢查，1000copies/ml以下的患者在認真查找可能的原因以後對症處理，有條件也建議及時行耐藥檢測。不管怎樣，只要檢測到病毒載量，不管高低，都有嚴肅認真對待，積極與你的抗病毒醫生溝通，認真查找可能的原因及時處理，就像某些患者說的“這不好玩”，切莫大意。
本文整理自：攜手關愛、HIV生育指南、王姐微愛之家 如若侵權請告知
關注微信公眾號【艾滋免費諮詢遠程匿名檢測】獲取更多服務，關注後輸入5060即可申請10元優惠券。
如果文章你喜歡可關注我們，順手點擊下部廣告，比心~
閱讀更多 紅楓灣 的文章
