中國肺癌
肺癌為什麼早期難以發現，以及一切癌症為什麼難以早期發現？
一，題主提出的關注是肺癌。還有很多人關心腸癌、胃癌、胰腺癌等為什麼難以早期發現問題。所以，這是一個值得認真探討的話題。
實際上，不惟肺癌，幾乎所有癌症都難以早期發現。
尤其，都難以在癌變完成之前、可以逆轉的階段發現癌變進程，進而積極干預，實現逆轉。
二，癌變早期難以發現的根本原因是致癌傷害的特殊性。
致癌傷害的最大特點，就是僅僅造成細胞不斷凋亡。並且不是大規模凋亡，而是少量的、機體可以輕易補充而抵消傷害的。
這樣的特點，決定了它不像導致細胞直接壞死的各種急性傷害，那個會立馬引發機體嚴重傷害，導致劇痛、功能障礙等，甚至危及生命。
致癌傷害只是造成某個組織、器官局部細胞凋亡，然後機體立即啟動幹細胞分裂增殖，補充缺失。
這樣的一個傷害和修復同時進行的過程，機體不知不覺中就完成了。
致癌傷害的另一個特點，就是遭遇傷害後，只要傷害阻斷、清除，機體立馬進入修復損傷，逆轉病情、恢復健康。
我們平時遭遇的各種致癌物傷害，包括臘肉燒烤汽車尾氣等，都能一度帶來一定量的細胞凋亡。但是，傷害過後，立馬修復。我們什麼也不知道，一場傷害和抵禦傷害的戰爭已經結束了。
這兩個特點，首先就決定了癌變之前，或者我們根本不知道受傷，或者知道的話，也是輕微炎症，和癌症無法建立聯繫。
癌變傷害的第三個特點，是反覆持續，歷經很久之後，機體啟動幹細胞分裂增殖的能力達到極限，這時才啟動癌變。
機體是用具有最大抗凋亡能力的細胞，對抗反覆存在的致癌傷害。
所以，癌細胞是機體自我製造出來的新細胞，它的存在適應了某種需要，所以它的出現是悄悄地來！就像幹細胞對缺失細胞的悄悄補充。
在這樣的情況下，除非對功能細胞凋亡缺失非常敏感的組織器官，一般在致癌傷害暴露後，是沒有任何感覺的。直到發展壯大。
而對致癌傷害敏感組織器官，就是隻要有細胞凋亡就有感覺的部位。這樣的部位，最代表的就是胃！
即使如此，很多胃炎我們還是不能解決，最後被進展到癌變。
三，怎麼把癌症發現在可以逆轉的階段？
第一個辦法，個人判斷是否在遭遇持續反覆存在的致癌傷害！
常見的就是帶來各種氧化應激的機體傷害。包括經常醉酒、暴飲暴食、尤其負面情緒困擾等。也包括職業環境中經常持續性受到紫外線輻射、石棉纖維、二噁英傷害等。
只要有，你不要管逆轉，你就做好阻斷傷害工作。逆轉是機體自己完全能做到的。
第二個辦法，生物指標檢測。那個涉及比較專業的技術利用，包括8-羥基脫氧鳥甘，丙二醛等生物學指標。
這些指標僅僅提示你正在遭受氧化應激傷害，不能提示癌變。但是，如果知道在遭受應激傷害，然後及時阻斷，不是非常有效地防控了癌症嗎？
回答如上。
春雷滾滾2
所謂的難與易，是相對的，是比較出來的，看和誰比。總體來說，癌症比較難早發現，這也是導致癌症死亡高的重要原因，也是讓大家談癌色變的重要原因，因為多數癌症早期是有可能治癒的，而晚期癌症則多數難於治癒，癌症之可怕，可怕在於發現就是晚期。
當然，這只是總體上說的，具體到不同的癌症，又有所不同。不是所有癌症都不容易早期發現，最難早期發現的是像胰腺癌、膽管癌、卵巢癌等這種體內深部器官的癌症，而像乳腺癌、宮頸癌，以及淺表的皮膚癌、皮膚黑色素瘤，以及食管癌、胃癌、結直腸癌等還是相對較容易早發現的，而肺癌也不是太難早期發現。當然，這只是相對的，不是說一定能早期發現，另外，你得重視，你不重視，一切就免談。
肺癌和其他多數癌症一樣，不太容易早發現，但幸運的是，肺癌還是有一些早期發現的辦法，只要你足夠重視。
最重要的就是對於肺癌高危人群要主動進行篩查，發現肺部結節，視情況要麼定期複查隨訪，要麼及時處理，明確診斷。為什麼只說肺癌高危人群？難道其他人不會得肺癌嗎？當然不是這個意思，而是說，高危人群患肺癌的風險較高，篩查更有效率，更有效價比，更值得，普危人群當然也可以篩查，但效價比低，不太值得，比如一個20歲沒有吸菸，也沒有家族史的人基本很少有肺癌（當然也有，但很少），用不著篩查。
哪些人是肺癌高危人群？年齡50～75歲者，至少合併以下一項危險因素：①吸菸≥20包/年，或者吸菸指數400年支以上（吸菸指數=吸菸的年數×每日吸菸的支數），其中也包括曾經吸菸，但戒菸時間不足15年者；②被動吸菸者；③有職業暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；④有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；⑤有慢性阻塞性肺病（COPD）或瀰漫性肺纖維化病史。
怎麼篩查？肺癌高危人群每年一次低劑量螺旋CT檢查。
當然，對於一些異常症狀也要重視，儘管肺癌沒有特異性的症狀，一旦出現症狀，可能並不是早期，但如果出現症狀，還不去檢查，那就更拖到晚期，因此，重視症狀也是必要的。
腫瘤專科醫生
肺癌又稱原發性支氣管肺癌，指源於支氣管黏膜上皮的惡性腫瘤。目前，肺癌發病率明顯升高，已成為我國首位惡性腫瘤死亡的原因，預計到2025年，我國肺癌病人將達到100萬，成為世界第一肺癌大國。
肺癌的病因至今尚不完全明確，長期大量吸菸史是肺癌最重要的風險因素，其他因素包括大氣汙染、烹飪油煙、職業接觸（砷、鎘、鎳、石棉、煤煉焦過程等）、飲食因素、遺傳易感性、基因變異，這些因素與肺癌發病率也有關係。
那麼，為什麼肺癌在早期很難發現，很多病例發現即為中晚期呢？
早期肺癌特別是周圍型肺癌往往無任何症狀，大多數在行胸片或胸部CT檢查時發現。肺癌是否出現症狀與肺癌發生時生長的部位相關，如果腫瘤生長在支氣管，可在疾病的早期出現咳嗽、痰中帶血、胸悶等症狀。如果肺癌發生在肺臟的周邊，靠近胸膜，則會在較早期引起胸痛、胸悶等不適症狀而引起注意；然而如果肺癌發生的部位遠離支氣管和肺胸膜，往往在腫瘤出現轉移或局部產生壓迫時才會出現症狀，病人引起警覺和發現時往往較為晚期。隨著腫瘤的進展，逐漸出現不同的症狀，臨床上常見症狀：咳嗽、血痰、胸痛、發熱、氣促，肺癌的這些症狀沒有特異性，因此，凡超過兩週經治不愈的呼吸道症狀尤其是血痰、乾咳，或原有的呼吸道症狀發生改變，要警惕肺癌的可能性。
有人說，單位每年都會組織體檢，拍胸部X線檢查，可是為什麼也不能早期發現肺癌呢？
主要是因為，在正位X線胸片上，約43%的肺部面積與心臟、縱隔、橫膈等組織重疊，一些早期肺癌難以發現，缺乏密度對比，肺癌縱隔淋巴結轉移灶的發現率較低。
肺癌的影像學檢查還包括，正電子發射體層掃描（PET），磁共振檢查（MRI），超聲檢查。
再重複一遍：低劑量螺旋CT定期檢查是早期發現肺癌的最有效手段！特別是對於肺癌高危人群。
麻醉超人鋼鐵俠
據瞭解，超過一半以上的肺癌患者在發現時都不是早期肺癌，大多是中晚期肺癌，早期和中晚期的肺癌預後有很大的區別，所以未能及時發現早期肺癌是一個遺憾。那為什麼肺癌不容易在早期發現呢？
容易與其他疾病相混淆。肺癌早期症狀中咳嗽多痰，胸悶胸痛，很容易與其他呼吸道疾病混淆，也容易導致部分醫生的誤診，這在一定程度上導致肺癌病情的延誤以至於晚期肺癌。
日常的體檢沒有針對性的篩查，往往是一些簡單的檢查項目，即使有腫瘤標誌物的檢查也是很容易遺漏，日常體檢應樹立防癌篩查的意識，做針對性的篩查項目。
醫聯媒體
肺癌早期症狀不明顯且絕大多數人不會進行癌症篩查是難早期發現的主要原因。做選擇的時候可參考I、II、III、IV期肺癌的5年生存率、患者身體情況和意願、主治醫生的專業建議作出選擇，具體數據和建議如下。
肺癌早期症狀不明顯但有跡可循，建議提高警惕
肺癌剛開始通常沒有任何症狀，隨著病情的惡化，患者可能會出現：
持續的咳嗽；
胸部疼痛（尤其是深呼吸時）；
氣喘或呼吸短促；
疲勞；
咳血痰。
出現上述症狀時已經有了一定的發展，但除了咳血痰外其他4種症狀多數人仍不會特別重視而不去就診檢查是造成延誤診斷的重要原因。
（下面這段是重點！！！！一定認真看）
- 持續超過2-3周或者正規治療無效的咳嗽；
- 單側手臂無力或靜脈腫脹；
- 不明原因的發熱、聲音嘶啞、疲乏、精神差、體重下降等。
- 活動後出現胸悶、喘不上氣；
- 持續的胸部或者肩背部疼痛；
- 痰中出現血絲或咳血；
- 持續時間較長或正規治療無效的肺炎；
- 指甲異常；
- 腹部有腫塊；
- 呼吸淺表、氣息微弱；
- 肺部聲音異常；
- 聽診胸部有渾濁音。
普通體檢≠癌症篩檢，建議一定年齡和煙齡的人群篩查癌症
針對肺癌的篩查項目是低劑量螺旋CT檢查（這種檢查輻射比常規CT小，對人體是安全的），建議高危人群篩查。
55-77歲，吸菸量 ≥ 30 包年（每天抽菸的包數乘以抽菸的年數，比如每天抽一包煙，持續30年就是30包年，如果每天2包、持續15年也是30包年），仍在吸菸或戒菸少於15年的人，建議每年進行低劑量CT篩查。
但以下3種情況已不推薦做常規低劑量螺旋CT篩查：
不符合上述吸菸史和年齡標準、基於風險因素評估癌症發展風險高但無症狀的吸菸者和已戒菸者，不應常規低劑量螺旋CT篩查；
吸菸量< 30 包年、 <55 歲及>77 歲但已戒菸15 年以上，且根據臨床風險預估並非癌症發生發展高風險的人，不應行低劑量螺旋 CT 篩查；
不論如何，生活中任何人都應該注意遠離以下肺癌致病高風險因素：
吸菸、二手菸；
工作中要接觸鈾、砷、石棉和其他化學物質；
室內有氡氣；
空氣汙染如來自汽車、工廠和發電站的汙染物；
肺癌家族病史和飲用水鉀含量高。
肺癌能夠治癒嗎？得了肺癌還可以活多久？
肺癌的五年生存率主要與確診時的癌症分期有關：
I期患者的5年生存率約為57~67%；
II期患者的5年生存率約為39~55%
III期患者的5年生存率約為23%；
IV 期患者的5年生存率約為5%。
肺癌發現為何大都晚期？
肺癌表現不典型，有時像感冒、發燒，不容易引起警惕，一般就診的肺癌患者超半數均為晚期。若出現咳嗽、咯血、喘鳴、胸痛、阻塞性肺炎、體重下降等明顯症狀，及早規範就醫，早做檢查。此外，有肺外症狀、體徵的人，如有杵狀指趾、男性乳房肥大、突發皮膚病等也要警惕。
長期吸菸
警惕三個“20”
戒菸請三句話！戒菸任何時候都不晚，煙越早戒越好，戒菸必須徹底堅持。對於菸民，有三個“20”值得警惕：吸菸20年以上、20歲以下開始吸菸、每天吸菸20支以上。三個“20”裡只要有一條，都易得肺癌。
此外，有的人習慣一支接一支抽，一根香菸短到不能再短才扔掉，還有人吸的時候非常深，大部分煙都吸入肺，還有的人有慢性支氣管炎，仍然“堅持”吸菸，這些行為都非常有害的。
高發人群
定期做肺癌篩查
此外，還要做血液化驗，一次查不清，要反覆檢查，直到查清楚為止。6個月一次進行胸部拍片，必要時進行CT檢查、痰液找癌細胞，是發現無症狀肺癌的主要方法。
及早預防
多吃三類食物
人們常以為只與胃腸道腫瘤有關。其實飲食與肺癌也有關係，與三類食物攝入過低有關：新鮮水果和蔬菜、硒類飲食以及豆類。
硒與腫瘤細胞具有強親和力，可阻斷腫瘤細胞的能量供應，使它因能量枯竭而凋亡。食物中，大蒜、海產品、穀物、蘑菇、芝麻、蘆筍、蛋類等含硒較多。但要提醒大家，補硒每天不超300微克。
選擇最合適病人
健康時報客戶端
1.早期肺癌無明顯症狀 與其他惡性腫瘤不同，肺癌早期生長時因對氣管，支氣管無明顯刺激，早期肺癌患者大多無明顯咳嗽，氣促等表現，特別是周圍型肺癌，而且早期肺癌一般無周圍組織壓迫，也不會出現因腫瘤佔位壓迫而引起的一些癌外表現。而其他惡性腫瘤，如胃癌，食管癌，大腸癌等，早期因腫瘤生長可能會出現較早的消化道症狀。這些患者可能自然而然的會更加重視自己的身體，從而能較早的發現一些早期惡性腫瘤或癌前病變。
2.位於體內的惡性腫瘤一般較難以被發現。體表的惡性腫瘤一般較早會引起患者的重視，如皮膚癌，甲狀腺癌，乳腺癌等。局部出現早期的腫瘤樣病變都會促使他們較早的就醫，因而能早期識別惡性病變，如甲狀腺癌，乳腺癌這些早期的瘤樣病變會被他們較早的發覺。而肺癌在體內，若沒有相應的症狀或體徵，患者一般不會察覺到，而一旦出現症狀，大多肺癌已經發展為較大癌塊了才會促使他們就醫。
3.較低的體檢率 現在隨著生活水平的提高，體檢的人越來越多，但大多數也侷限於集體的，團體的一些只需要工作僱主出資的體檢，個人自費的體檢目前在我國或其它發展中國家仍處於一個較低的水平。大多被發現的早期肺癌的檢查多見於偶然發現的情況。如需要完善胸片的一些術前檢查，胸部外傷就醫時的檢查，或一些例行體檢的時候，如高考體檢，入職體檢，徵兵體檢等。若能提高個體自行的年體檢率，才有可能通過輔助檢查的手段來識別早期肺癌
用戶264951592
肺癌早期症狀不明顯，易與感冒、支氣管炎等疾病混淆，所以在早期很難被發現。早期肺癌並無不適症狀，所以又叫無症狀期，作為第一殺手的“肺癌”在早期有哪些症狀需要引起警惕呢？
肺癌早期症狀
1. 長期咳嗽
由於腫瘤壓迫肺部組織，許多患者有慢性咳嗽症狀，但是此症狀往往容易被忽視，或者長期抽菸者會以為是抽菸引起或者在空氣質量不好的城市，往往認為是霧霾引起。
這樣的咳嗽需注意：如果患者咳嗽持續超過兩三週，必須引起重視。
2、咳血
肺癌的第一步就是會咳血，如果出現痰中帶血，並伴有持續咳嗽就要及時就醫。
3、胸部隱痛
胸部隱隱作痛或者持續尖銳又劇烈的疼痛也是肺癌的主要症狀，自行吃藥也不好。
4、不明原因的發熱
不明原因的發熱，持續幾天仍然不退，且伴隨以上症狀，往往是由腫瘤熱引起的。
5、肺外症狀
肺癌易感人群
1、長期吸菸者和吸菸者的被動吸菸的家人；
2、肺部疾病如支氣管炎、肺結核等肺部疾病；
3、長期接觸煤油煙者、農藥生產、石油、油漆、建築等職業人群；
4、有肺癌家族史人群；
5、經歷過放射線照射的人群
