中国肺癌
肺癌为什么早期难以发现，以及一切癌症为什么难以早期发现？
一，题主提出的关注是肺癌。还有很多人关心肠癌、胃癌、胰腺癌等为什么难以早期发现问题。所以，这是一个值得认真探讨的话题。
实际上，不惟肺癌，几乎所有癌症都难以早期发现。
尤其，都难以在癌变完成之前、可以逆转的阶段发现癌变进程，进而积极干预，实现逆转。
二，癌变早期难以发现的根本原因是致癌伤害的特殊性。
致癌伤害的最大特点，就是仅仅造成细胞不断凋亡。并且不是大规模凋亡，而是少量的、机体可以轻易补充而抵消伤害的。
这样的特点，决定了它不像导致细胞直接坏死的各种急性伤害，那个会立马引发机体严重伤害，导致剧痛、功能障碍等，甚至危及生命。
致癌伤害只是造成某个组织、器官局部细胞凋亡，然后机体立即启动干细胞分裂增殖，补充缺失。
这样的一个伤害和修复同时进行的过程，机体不知不觉中就完成了。
致癌伤害的另一个特点，就是遭遇伤害后，只要伤害阻断、清除，机体立马进入修复损伤，逆转病情、恢复健康。
我们平时遭遇的各种致癌物伤害，包括腊肉烧烤汽车尾气等，都能一度带来一定量的细胞凋亡。但是，伤害过后，立马修复。我们什么也不知道，一场伤害和抵御伤害的战争已经结束了。
这两个特点，首先就决定了癌变之前，或者我们根本不知道受伤，或者知道的话，也是轻微炎症，和癌症无法建立联系。
癌变伤害的第三个特点，是反复持续，历经很久之后，机体启动干细胞分裂增殖的能力达到极限，这时才启动癌变。
机体是用具有最大抗凋亡能力的细胞，对抗反复存在的致癌伤害。
所以，癌细胞是机体自我制造出来的新细胞，它的存在适应了某种需要，所以它的出现是悄悄地来！就像干细胞对缺失细胞的悄悄补充。
在这样的情况下，除非对功能细胞凋亡缺失非常敏感的组织器官，一般在致癌伤害暴露后，是没有任何感觉的。直到发展壮大。
而对致癌伤害敏感组织器官，就是只要有细胞凋亡就有感觉的部位。这样的部位，最代表的就是胃！
即使如此，很多胃炎我们还是不能解决，最后被进展到癌变。
三，怎么把癌症发现在可以逆转的阶段？
第一个办法，个人判断是否在遭遇持续反复存在的致癌伤害！
常见的就是带来各种氧化应激的机体伤害。包括经常醉酒、暴饮暴食、尤其负面情绪困扰等。也包括职业环境中经常持续性受到紫外线辐射、石棉纤维、二恶英伤害等。
只要有，你不要管逆转，你就做好阻断伤害工作。逆转是机体自己完全能做到的。
第二个办法，生物指标检测。那个涉及比较专业的技术利用，包括8-羟基脱氧鸟甘，丙二醛等生物学指标。
这些指标仅仅提示你正在遭受氧化应激伤害，不能提示癌变。但是，如果知道在遭受应激伤害，然后及时阻断，不是非常有效地防控了癌症吗？
回答如上。
春雷滚滚2
所谓的难与易，是相对的，是比较出来的，看和谁比。总体来说，癌症比较难早发现，这也是导致癌症死亡高的重要原因，也是让大家谈癌色变的重要原因，因为多数癌症早期是有可能治愈的，而晚期癌症则多数难于治愈，癌症之可怕，可怕在于发现就是晚期。
当然，这只是总体上说的，具体到不同的癌症，又有所不同。不是所有癌症都不容易早期发现，最难早期发现的是像胰腺癌、胆管癌、卵巢癌等这种体内深部器官的癌症，而像乳腺癌、宫颈癌，以及浅表的皮肤癌、皮肤黑色素瘤，以及食管癌、胃癌、结直肠癌等还是相对较容易早发现的，而肺癌也不是太难早期发现。当然，这只是相对的，不是说一定能早期发现，另外，你得重视，你不重视，一切就免谈。
肺癌和其他多数癌症一样，不太容易早发现，但幸运的是，肺癌还是有一些早期发现的办法，只要你足够重视。
最重要的就是对于肺癌高危人群要主动进行筛查，发现肺部结节，视情况要么定期复查随访，要么及时处理，明确诊断。为什么只说肺癌高危人群？难道其他人不会得肺癌吗？当然不是这个意思，而是说，高危人群患肺癌的风险较高，筛查更有效率，更有效价比，更值得，普危人群当然也可以筛查，但效价比低，不太值得，比如一个20岁没有吸烟，也没有家族史的人基本很少有肺癌（当然也有，但很少），用不着筛查。
哪些人是肺癌高危人群？年龄50～75岁者，至少合并以下一项危险因素：①吸烟≥20包/年，或者吸烟指数400年支以上（吸烟指数=吸烟的年数×每日吸烟的支数），其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；②被动吸烟者；③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；⑤有慢性阻塞性肺病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史。
怎么筛查？肺癌高危人群每年一次低剂量螺旋CT检查。
当然，对于一些异常症状也要重视，尽管肺癌没有特异性的症状，一旦出现症状，可能并不是早期，但如果出现症状，还不去检查，那就更拖到晚期，因此，重视症状也是必要的。
肿瘤专科医生
肺癌又称原发性支气管肺癌，指源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤。目前，肺癌发病率明显升高，已成为我国首位恶性肿瘤死亡的原因，预计到2025年，我国肺癌病人将达到100万，成为世界第一肺癌大国。
肺癌的病因至今尚不完全明确，长期大量吸烟史是肺癌最重要的风险因素，其他因素包括大气污染、烹饪油烟、职业接触（砷、镉、镍、石棉、煤炼焦过程等）、饮食因素、遗传易感性、基因变异，这些因素与肺癌发病率也有关系。
那么，为什么肺癌在早期很难发现，很多病例发现即为中晚期呢？
早期肺癌特别是周围型肺癌往往无任何症状，大多数在行胸片或胸部CT检查时发现。肺癌是否出现症状与肺癌发生时生长的部位相关，如果肿瘤生长在支气管，可在疾病的早期出现咳嗽、痰中带血、胸闷等症状。如果肺癌发生在肺脏的周边，靠近胸膜，则会在较早期引起胸痛、胸闷等不适症状而引起注意；然而如果肺癌发生的部位远离支气管和肺胸膜，往往在肿瘤出现转移或局部产生压迫时才会出现症状，病人引起警觉和发现时往往较为晚期。随着肿瘤的进展，逐渐出现不同的症状，临床上常见症状：咳嗽、血痰、胸痛、发热、气促，肺癌的这些症状没有特异性，因此，凡超过两周经治不愈的呼吸道症状尤其是血痰、干咳，或原有的呼吸道症状发生改变，要警惕肺癌的可能性。
有人说，单位每年都会组织体检，拍胸部X线检查，可是为什么也不能早期发现肺癌呢？
主要是因为，在正位X线胸片上，约43%的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠，一些早期肺癌难以发现，缺乏密度对比，肺癌纵隔淋巴结转移灶的发现率较低。
肺癌的影像学检查还包括，正电子发射体层扫描（PET），磁共振检查（MRI），超声检查。
再重复一遍：低剂量螺旋CT定期检查是早期发现肺癌的最有效手段！特别是对于肺癌高危人群。
麻醉超人钢铁侠
据了解，超过一半以上的肺癌患者在发现时都不是早期肺癌，大多是中晚期肺癌，早期和中晚期的肺癌预后有很大的区别，所以未能及时发现早期肺癌是一个遗憾。那为什么肺癌不容易在早期发现呢？
容易与其他疾病相混淆。肺癌早期症状中咳嗽多痰，胸闷胸痛，很容易与其他呼吸道疾病混淆，也容易导致部分医生的误诊，这在一定程度上导致肺癌病情的延误以至于晚期肺癌。
日常的体检没有针对性的筛查，往往是一些简单的检查项目，即使有肿瘤标志物的检查也是很容易遗漏，日常体检应树立防癌筛查的意识，做针对性的筛查项目。
医联媒体
肺癌早期症状不明显且绝大多数人不会进行癌症筛查是难早期发现的主要原因。做选择的时候可参考I、II、III、IV期肺癌的5年生存率、患者身体情况和意愿、主治医生的专业建议作出选择，具体数据和建议如下。
肺癌早期症状不明显但有迹可循，建议提高警惕
肺癌刚开始通常没有任何症状，随着病情的恶化，患者可能会出现：
持续的咳嗽；
胸部疼痛（尤其是深呼吸时）；
气喘或呼吸短促；
疲劳；
咳血痰。
出现上述症状时已经有了一定的发展，但除了咳血痰外其他4种症状多数人仍不会特别重视而不去就诊检查是造成延误诊断的重要原因。
（下面这段是重点！！！！一定认真看）
- 持续超过2-3周或者正规治疗无效的咳嗽；
- 单侧手臂无力或静脉肿胀；
- 不明原因的发热、声音嘶哑、疲乏、精神差、体重下降等。
- 活动后出现胸闷、喘不上气；
- 持续的胸部或者肩背部疼痛；
- 痰中出现血丝或咳血；
- 持续时间较长或正规治疗无效的肺炎；
- 指甲异常；
- 腹部有肿块；
- 呼吸浅表、气息微弱；
- 肺部声音异常；
- 听诊胸部有浑浊音。
普通体检≠癌症筛检，建议一定年龄和烟龄的人群筛查癌症
针对肺癌的筛查项目是低剂量螺旋CT检查（这种检查辐射比常规CT小，对人体是安全的），建议高危人群筛查。
55-77岁，吸烟量 ≥ 30 包年（每天抽烟的包数乘以抽烟的年数，比如每天抽一包烟，持续30年就是30包年，如果每天2包、持续15年也是30包年），仍在吸烟或戒烟少于15年的人，建议每年进行低剂量CT筛查。
但以下3种情况已不推荐做常规低剂量螺旋CT筛查：
不符合上述吸烟史和年龄标准、基于风险因素评估癌症发展风险高但无症状的吸烟者和已戒烟者，不应常规低剂量螺旋CT筛查；
吸烟量< 30 包年、 <55 岁及>77 岁但已戒烟15 年以上，且根据临床风险预估并非癌症发生发展高风险的人，不应行低剂量螺旋 CT 筛查；
不论如何，生活中任何人都应该注意远离以下肺癌致病高风险因素：
吸烟、二手烟；
工作中要接触铀、砷、石棉和其他化学物质；
室内有氡气；
空气污染如来自汽车、工厂和发电站的污染物；
肺癌家族病史和饮用水钾含量高。
肺癌能够治愈吗？得了肺癌还可以活多久？
肺癌的五年生存率主要与确诊时的癌症分期有关：
I期患者的5年生存率约为57~67%；
II期患者的5年生存率约为39~55%
III期患者的5年生存率约为23%；
IV 期患者的5年生存率约为5%。
肺癌发现为何大都晚期？
肺癌表现不典型，有时像感冒、发烧，不容易引起警惕，一般就诊的肺癌患者超半数均为晚期。若出现咳嗽、咯血、喘鸣、胸痛、阻塞性肺炎、体重下降等明显症状，及早规范就医，早做检查。此外，有肺外症状、体征的人，如有杵状指趾、男性乳房肥大、突发皮肤病等也要警惕。
长期吸烟
警惕三个“20”
戒烟请三句话！戒烟任何时候都不晚，烟越早戒越好，戒烟必须彻底坚持。对于烟民，有三个“20”值得警惕：吸烟20年以上、20岁以下开始吸烟、每天吸烟20支以上。三个“20”里只要有一条，都易得肺癌。
此外，有的人习惯一支接一支抽，一根香烟短到不能再短才扔掉，还有人吸的时候非常深，大部分烟都吸入肺，还有的人有慢性支气管炎，仍然“坚持”吸烟，这些行为都非常有害的。
高发人群
定期做肺癌筛查
此外，还要做血液化验，一次查不清，要反复检查，直到查清楚为止。6个月一次进行胸部拍片，必要时进行CT检查、痰液找癌细胞，是发现无症状肺癌的主要方法。
及早预防
多吃三类食物
人们常以为只与胃肠道肿瘤有关。其实饮食与肺癌也有关系，与三类食物摄入过低有关：新鲜水果和蔬菜、硒类饮食以及豆类。
硒与肿瘤细胞具有强亲和力，可阻断肿瘤细胞的能量供应，使它因能量枯竭而凋亡。食物中，大蒜、海产品、谷物、蘑菇、芝麻、芦笋、蛋类等含硒较多。但要提醒大家，补硒每天不超300微克。
选择最合适病人
健康时报客户端
1.早期肺癌无明显症状 与其他恶性肿瘤不同，肺癌早期生长时因对气管，支气管无明显刺激，早期肺癌患者大多无明显咳嗽，气促等表现，特别是周围型肺癌，而且早期肺癌一般无周围组织压迫，也不会出现因肿瘤占位压迫而引起的一些癌外表现。而其他恶性肿瘤，如胃癌，食管癌，大肠癌等，早期因肿瘤生长可能会出现较早的消化道症状。这些患者可能自然而然的会更加重视自己的身体，从而能较早的发现一些早期恶性肿瘤或癌前病变。
2.位于体内的恶性肿瘤一般较难以被发现。体表的恶性肿瘤一般较早会引起患者的重视，如皮肤癌，甲状腺癌，乳腺癌等。局部出现早期的肿瘤样病变都会促使他们较早的就医，因而能早期识别恶性病变，如甲状腺癌，乳腺癌这些早期的瘤样病变会被他们较早的发觉。而肺癌在体内，若没有相应的症状或体征，患者一般不会察觉到，而一旦出现症状，大多肺癌已经发展为较大癌块了才会促使他们就医。
3.较低的体检率 现在随着生活水平的提高，体检的人越来越多，但大多数也局限于集体的，团体的一些只需要工作雇主出资的体检，个人自费的体检目前在我国或其它发展中国家仍处于一个较低的水平。大多被发现的早期肺癌的检查多见于偶然发现的情况。如需要完善胸片的一些术前检查，胸部外伤就医时的检查，或一些例行体检的时候，如高考体检，入职体检，征兵体检等。若能提高个体自行的年体检率，才有可能通过辅助检查的手段来识别早期肺癌
用户264951592
肺癌早期症状不明显，易与感冒、支气管炎等疾病混淆，所以在早期很难被发现。早期肺癌并无不适症状，所以又叫无症状期，作为第一杀手的“肺癌”在早期有哪些症状需要引起警惕呢？
肺癌早期症状
1. 长期咳嗽
由于肿瘤压迫肺部组织，许多患者有慢性咳嗽症状，但是此症状往往容易被忽视，或者长期抽烟者会以为是抽烟引起或者在空气质量不好的城市，往往认为是雾霾引起。
这样的咳嗽需注意：如果患者咳嗽持续超过两三周，必须引起重视。
2、咳血
肺癌的第一步就是会咳血，如果出现痰中带血，并伴有持续咳嗽就要及时就医。
3、胸部隐痛
胸部隐隐作痛或者持续尖锐又剧烈的疼痛也是肺癌的主要症状，自行吃药也不好。
4、不明原因的发热
不明原因的发热，持续几天仍然不退，且伴随以上症状，往往是由肿瘤热引起的。
5、肺外症状
肺癌易感人群
1、长期吸烟者和吸烟者的被动吸烟的家人；
2、肺部疾病如支气管炎、肺结核等肺部疾病；
3、长期接触煤油烟者、农药生产、石油、油漆、建筑等职业人群；
4、有肺癌家族史人群；
5、经历过放射线照射的人群
