文｜李敏
儿童乱吃东西，可引起消化不良、拉肚子，这个常识大家都知道，可说到乱吃东西可以造成肠梗阻，您可能觉得匪夷所思、难以置信，但这种事情的确是有可能发生的，只不过发生率很低，大家不曾见到而已。作为儿科医生的我就诊治过这样的病例。
那是几年前的一个冬天，儿科病房来了一个8岁的男童，家长说孩子在家恶心、呕吐、腹痛3天了，大便3天没排，以前在家也是3天才解一次大便。
男童一阵阵的腹痛越来越剧烈，呕吐也越来越频繁，从最初呕吐白色胃内容物发展成呕吐黄绿色、暗绿色的胆汁，肚子也开始轻微胀起来，于是给他检查腹部立位平片、腹部CT，发现是肠梗阻，怀疑是粪石阻塞造成的！
术后男童恶心、呕吐、腹痛的症状全部消失，6天后康复出院。
故事分享到这里，大家会有疑问，粪石是什么？它是从哪里来的？怎么形成的？又是怎样堵塞男童肠道的？跟乱吃东西有什么关系？下面且听我一一道来：
手术后我追根究底，问男童的家长孩子平时饮食习惯怎么样？男童的父亲说：“我儿子是个典型的小吃货，见到喜欢的食物经常暴饮暴食，2个月前亲戚送了几箱柿子过来，他每天都要吃4、5个解馋。
而且一般都是空腹吃，有时吃完柿子还吃葡萄，连皮带籽吃，还有牛肉粒、巧克力豆等等零食，反正吃的东西又多又杂，零食水果吃多了，主食又吃不下，我和孩子他妈非常烦恼，怕他乱吃东西吃坏肚子，因此有意不让他多吃，可根本拗不过他，他还是背着我们偷吃”。
听完男童父亲的这番话，我马上明白了男童粪石性肠梗阻形成的原因。
粪石是什么？就是粪块结石的简称，粪石是由食物残渣、头发、谷壳、木渣、沙子等不易或不能消化的异物造成，长期积累变大形成的，有许多食物容易造成粪石，如：柿子、黑枣、番石榴、竹笋、葡萄皮等，都属于易导致粪石的食物。
最初，这些难以消化的食物在胃内聚集成核，形成团块，如果通不过狭窄的幽门，就停留在胃，形成胃结石，如果能通过幽门，则进入十二指肠、小肠、大肠，成为粪石，在沿着消化道下移的过程中又不断粘附新的粪便残渣，就像滚雪球一样越滚越大，而小肠末段又越来越窄，小肠的回肠段是肠道最狭窄的部位，如果粪石卡在这里过不去，就会造成肠梗阻。
这个男童就是因为饮食无节制，乱吃不易消化的柿子等食物造成的粪石性肠梗阻。最初男童的胃里有宿食潴留，不能被胃消化，宿食长期停留、粘附在胃壁，摩擦胃粘膜，就会造成胃粘膜糜烂，这正是男童胃镜下所见到的。
后来部分不易消化的食物团块进入肠道，肠道也消化不了，加上男童肠蠕动能力差（3天才解1次大便），食物团块中的水分被吸干，变成坚硬的粪石，直至完全堵住狭窄的小肠，导致粪石性肠梗阻。这便是一段完整的因果证据链。
粪石性肠梗阻的发生率很低，不是说每一个孩子吃了大量上述这些食物就必定会发生粪石性肠梗阻，但相对于饮食习惯良好的儿童来说，乱吃不易消化食物的儿童其发生率明显增加，一旦发生，后果严重，给孩子和家庭带来很大的折磨和痛苦，因此我们很有必要科普这个不为大众熟知、容易误诊的严重疾病。
男童的这段痛苦医治经历告诫我们家长：不要让孩子乱吃东西、暴饮暴食、不要空腹吃大量柿子、黑枣、番石榴、竹笋、葡萄、苹果、山楂等不易消化的、易造成胃结石、粪石的食物，以免造成粪石性肠梗阻。
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