“陶大夫，我平時飲食控制的很好，而且規律運動、不抽菸、不喝酒、體型也不胖，為什麼我的血脂會高呢？”經常有病人這樣問我。
我們通常所說的高血脂，確切的說應該叫血脂異常，包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血症（膽固醇和甘油三酯都升高）、低高密度脂蛋白膽固醇血癥等4類。
引起血脂異常的原因不止一個。
血脂升高的原因有4種
1.不良的生活方式
如果我們的飲食能量過高、脂肪含量過高、含糖量過高，或者過度飲酒，或者抽菸，或者不愛鍛鍊，就容易出現血脂異常
2.疾病因素
患有肥胖、糖尿病、腎功能衰竭、肝臟疾病、腎病綜合徵、甲狀腺功能減退症、系統性紅斑狼瘡、脂肪萎縮症、急性卟啉病、糖原累積症、骨髓瘤、多囊卵巢綜合徵（女性）等疾病的人，容易出現血脂異常。
3.藥物因素
正在服用糖皮質激素、非心臟選擇性β-受體阻滯劑、利尿劑等藥的人，容易出現血脂異常。
4.遺傳因素
生活方式挺好，沒有其他疾病，也沒有服用什麼藥物，可是血脂還是高了，這樣的高血脂我們稱之為原發性高脂血症。
原發性高脂血症，大部分是由單一基因或多個基因突變引起的，有明顯的遺傳性、家族聚集性，所以，又被稱為家族性高脂血症。
高血脂的危害
血脂高的人，容易得冠心病、腦梗死等心腦血管疾病。
可以降血脂的3個改變
1.戒菸。
如果抽菸，通過戒菸可以降低血脂，也能減少冠心病、腦梗死、糖尿病、慢阻肺、肺癌等疾病的發病率。
另外，也要避免二手菸和三手煙。
2.減肥。
如果體型超重或者肥胖，通過減肥可以降低血脂，也能減少冠心病、腦梗死、癌症、高尿酸血癥、胰島素抵抗、2型糖尿病或糖尿病前期、脂肪肝等疾病的發病率。
減肥一定要通過控制飲食、加強鍛鍊、行為訓練等方法來進行，千萬不能通過過度節食來減肥。
3.運動。
規律的運動可以降低血脂，還能提高免疫力，減少各種疾病的發生。
我們每週至少進行2次肌肉張力鍛鍊；同時，每週至少進行150分鐘中等強度的有氧運動，比如慢跑、走路、游泳、騎車、跳舞等。
對於超重或肥胖的人，每天都要進行60-90分鐘中等強度的有氧運動。
可以降血脂的4類飲食
1.蔬菜。
蔬菜中含有豐富的維生素C、礦物質、胡蘿蔔素、植物化學物、膳食纖維等成分，多吃蔬菜可以降血脂，預防冠心病、糖尿病、高尿酸血癥等疾病。
建議每頓飯都要吃蔬菜，每天吃300-500g蔬菜比較合適，而且深顏色的蔬菜要佔½以上。
2.水果。
水果中也含有豐富的維生素C、礦物質、胡蘿蔔素、植物化學物、膳食纖維等成分，但是，水果中碳水化合物的含量比蔬菜略高。
建議每天都要吃水果，每天吃200-350g新鮮水果比較合適。
3.全穀物。
全穀物是指沒有經過精細加工，保留了胚乳、胚芽、麩皮等成分的穀物，比精米麵含有更多的B 族維生素、膳食纖維、植物化學物、礦物質，同時，血糖指數也較低。
多吃全穀物可以降低血脂，減少冠心病、2型糖尿病、直腸癌的發病率。
建議每天都要吃全穀物，每天吃50g以上的全穀物比較合適。
4.魚。
魚類含有豐富的優質蛋白、脂類（以不飽和脂肪酸為主）、維生素和礦物質，多吃魚可以降低血脂，減少冠心病、腦梗死等疾病的發病率。
建議每週至少吃2次魚，每週吃280-525g魚比較合適。
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