“陶大夫，我平时饮食控制的很好，而且规律运动、不抽烟、不喝酒、体型也不胖，为什么我的血脂会高呢？”经常有病人这样问我。
我们通常所说的高血脂，确切的说应该叫血脂异常，包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症（胆固醇和甘油三酯都升高）、低高密度脂蛋白胆固醇血症等4类。
引起血脂异常的原因不止一个。
血脂升高的原因有4种
1.不良的生活方式
如果我们的饮食能量过高、脂肪含量过高、含糖量过高，或者过度饮酒，或者抽烟，或者不爱锻炼，就容易出现血脂异常
2.疾病因素
患有肥胖、糖尿病、肾功能衰竭、肝脏疾病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、系统性红斑狼疮、脂肪萎缩症、急性卟啉病、糖原累积症、骨髓瘤、多囊卵巢综合征（女性）等疾病的人，容易出现血脂异常。
3.药物因素
正在服用糖皮质激素、非心脏选择性β-受体阻滞剂、利尿剂等药的人，容易出现血脂异常。
4.遗传因素
生活方式挺好，没有其他疾病，也没有服用什么药物，可是血脂还是高了，这样的高血脂我们称之为原发性高脂血症。
原发性高脂血症，大部分是由单一基因或多个基因突变引起的，有明显的遗传性、家族聚集性，所以，又被称为家族性高脂血症。
高血脂的危害
血脂高的人，容易得冠心病、脑梗死等心脑血管疾病。
可以降血脂的3个改变
1.戒烟。
如果抽烟，通过戒烟可以降低血脂，也能减少冠心病、脑梗死、糖尿病、慢阻肺、肺癌等疾病的发病率。
另外，也要避免二手烟和三手烟。
2.减肥。
如果体型超重或者肥胖，通过减肥可以降低血脂，也能减少冠心病、脑梗死、癌症、高尿酸血症、胰岛素抵抗、2型糖尿病或糖尿病前期、脂肪肝等疾病的发病率。
减肥一定要通过控制饮食、加强锻炼、行为训练等方法来进行，千万不能通过过度节食来减肥。
3.运动。
规律的运动可以降低血脂，还能提高免疫力，减少各种疾病的发生。
我们每周至少进行2次肌肉张力锻炼；同时，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，比如慢跑、走路、游泳、骑车、跳舞等。
对于超重或肥胖的人，每天都要进行60-90分钟中等强度的有氧运动。
可以降血脂的4类饮食
1.蔬菜。
蔬菜中含有丰富的维生素C、矿物质、胡萝卜素、植物化学物、膳食纤维等成分，多吃蔬菜可以降血脂，预防冠心病、糖尿病、高尿酸血症等疾病。
建议每顿饭都要吃蔬菜，每天吃300-500g蔬菜比较合适，而且深颜色的蔬菜要占½以上。
2.水果。
水果中也含有丰富的维生素C、矿物质、胡萝卜素、植物化学物、膳食纤维等成分，但是，水果中碳水化合物的含量比蔬菜略高。
建议每天都要吃水果，每天吃200-350g新鲜水果比较合适。
3.全谷物。
全谷物是指没有经过精细加工，保留了胚乳、胚芽、麸皮等成分的谷物，比精米面含有更多的B 族维生素、膳食纤维、植物化学物、矿物质，同时，血糖指数也较低。
多吃全谷物可以降低血脂，减少冠心病、2型糖尿病、直肠癌的发病率。
建议每天都要吃全谷物，每天吃50g以上的全谷物比较合适。
4.鱼。
鱼类含有丰富的优质蛋白、脂类（以不饱和脂肪酸为主）、维生素和矿物质，多吃鱼可以降低血脂，减少冠心病、脑梗死等疾病的发病率。
建议每周至少吃2次鱼，每周吃280-525g鱼比较合适。
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