【接上文】
四、肝移植
肝動脈灌注(hepatic arterial infusion，HAI)、TACE、藥物洗脫珠TACE和放射性釔栓塞等對晚期ICC可能有效。有薈萃分析結果表明：在不能手術切除的ICC患者中，行HAI患者中位生存時間為22.8個月(9.8~35.8個月)，行放射性釔栓塞患者為13.9個月(9.5~18.3個月)，行TACE患者為12.4個月(10.9~13.9個月)。此外，肝切除術後輔助性TACE可能改善復發高危患者的生存情況。
六、全身化療
目前單獨針對ICC進行的臨床藥物試驗非常缺乏。膽管癌的全身化療一般參考晚期胰腺癌的方案，包括吉西他濱單藥，吉西他濱與卡培他濱聯合應用，以及吉西他濱與鉑類似物(順鉑、奧沙利鉑和卡鉑)聯合應用等。較為經典的晚期膽道腫瘤研究(ABC－02)結果表明：吉西他濱和順鉑聯合應用後的患者生存率優於吉西他濱單藥。
七、免疫療法
鑑定膽管癌突變基因中的免疫原性表位是檢查點抑制劑發揮作用的關鍵。有研究結果表明：在20%的ICC中，IDH1(R132H)基因含有一個適用於突變特異性疫苗接種的免疫原性表位。該突變區域的肽誘導CD4+ 免疫應答反應具有用於製備特異性抗IDH1(R132H)基因疫苗的潛力。
八、結語
參考文獻【略】
分享到:
閱讀更多 普外空間 的文章
